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Il ricercatore di SLU estrae la concessione di NIH per identificare i fattori di rischio per la depressione in relazione con l'opioide

Un ricercatore di Saint Louis University ha stato sovvenzionato per studiare le vie da uso cronico dell'opioide di prescrizione a nuovo disordine di umore di inizio. Jeffrey Scherrer, Ph.D., un professore in famiglia e medicina di comunità, ricevuta $3.254.485 dall'istituto nazionale su abuso di droga degli istituti della sanità nazionali (NIH).

“Speriamo che i nostri risultati informino la gestione di dolore ed opioide sicuro che prescrive per i pazienti con cronico, dolore del non Cancro,„ Scherrer ha detto.

La concessione costruirà sopra i risultati precedenti di Scherrer che indicano che un nuovo periodo di uso analgesico dell'opioide che dura oltre i 30 giorni è associato a un aumentato rischio della depressione di nuova insorgenza.

In parecchi studi precedenti che gestiscono per il dolore, i ricercatori hanno trovato che l'uso analgesico (dell'opioide a lungo termine da più di 90 giorni) è associato a un aumentato rischio per la depressione ed altera il trattamento ed il ripristino della depressione.

Questo progetto raccoglie i dati da 1.500 pazienti che usando gli opioidi di prescrizione per identificare i fattori che possono aumentare il rischio di depressione in relazione con l'opioide. La raccolta di dati si presenterà a tre siti attraverso gli Stati Uniti. Lo studio raccoglierà le misure di sei mesi e di 12 mesi del riferimento, di dolore, disordini di abuso di funzionamento, psichiatrico e di sostanza, sonno, supporto sociale e qualità di vita. I partecipanti egualmente saranno chiesti di completare una breve indagine mensile per misurare i cambiamenti rapidi nel dolore, nell'uso dell'opioide e nella depressione.

“Abbiamo trovato che i pazienti con la depressione erano 22 per cento più probabili da sviluppare la depressione trattamento-resistente con un uso dell'opioide dei 31-90 giorni e 49 per cento più probabile se usassero gli opioidi per i più di 90 giorni,„ Scherrer ha detto. “La consistenza dei nostri risultati, la replica nel VA e nei pazienti del settore privato ed il controllo rigoroso per dolore supportano la teoria che l'uso analgesico dell'opioide è probabile un fattore di rischio per la depressione.„

Negli studi multipli con controllo robusto per la confusione, compreso la severità di dolore, dell'uso analgesico dell'opioide più lungo ha predetto la nuova depressione di inizio in pazienti che erano in media 50 anni senza cronologia recente della depressione, nessuna prova di uso improprio dell'opioide e nessuna cronologia recente di uso analgesico dell'opioide.

Uno studio prospettivo è necessario avanzare la ricerca, Scherrer dice, dovuta in parte alle limitazioni dei dati della cartella sanitaria. Le registrazioni mancano dei dati storici di vita dei disordini di umore e di altri fattori di rischio, compreso disordine di abuso di sostanza e l'esposizione di trauma. Le registrazioni egualmente non riescono a fornire le buone misure di danno funzionale, di qualità di sonno e di supporto sociale.

“Le cartelle sanitarie elettroniche non contengono i dati futuri sulla sequenza di dolore, uso dell'opioide e sviluppo analgesici di sintomo di depressione,„ Scherrer ha detto. “I nostri obiettivi chiave sono primi per determinare se i pazienti con una cronologia priore della depressione sono più probabili da sviluppare un uso seguente dell'opioide di prescrizione di nuovo episodio.„

Scherrer egualmente vuole determinare se risultati avversi in relazione con l'opioide, quali uso improprio dell'opioide e apnea nel sonno che accadono dopo che l'uso a lungo termine dell'opioide successivamente contribuisce alla nuova depressione di inizio.

“Dopo vorremo spiegare la conoscenza limitata circa la depressione che era disponibile nella cartella sanitaria,„ lui abbiamo detto. “Il nostro scopo è di determinare se l'uso cronico dell'opioide piombo agli episodi depressivi importanti o ai cluster di sintomo che assomigliano alla depressione, quali anedonia, esaurimento vitale, apatia e il dysthymia.„

Infine, lo studio cercherà di determinare le caratteristiche della depressione il più forte relative a se i pazienti con la depressione delicata hanno lo stesso rischio per uso improprio di quelli con i disordini di ansia severi del comorbid e della depressione.