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O pesquisador de SLU ganha a concessão de NIH para identificar factores de risco para depressão opiáceo-relacionada

Um pesquisador da universidade do Saint Louis recebeu uma concessão para estudar os caminhos do uso crônico do opiáceo da prescrição à desordem de humor nova do início. Jeffrey Scherrer, Ph.D., um professor na família e na medicina de comunidade, recebidas $3.254.485 do instituto nacional no abuso de drogas dos institutos de saúde nacionais (NIH).

“Nós esperamos que nossos resultados informarão a gestão da dor e opiáceo seguro que prescreve para pacientes com crônica, dor do não-cancro,” Scherrer disse.

A concessão construirá em cima dos resultados precedentes de Scherrer que indicam que um período novo de uso analgésico do opiáceo que dura além de 30 dias está associado com o risco aumentado de depressão do novo-início.

Em diversos estudos precedentes que controlam para a dor, os pesquisadores encontraram que o uso analgésico (do opiáceo a longo prazo de mais de 90 dias) está associado com o risco aumentado para a depressão e danifica o tratamento e a recuperação da depressão.

Este projecto recolhe dados de 1.500 pacientes que usam opiáceo da prescrição para identificar os factores que podem aumentar o risco de depressão opiáceo-relacionada. O levantamento de dados ocorrerá em três locais através dos Estados Unidos. O estudo recolherá medidas da linha de base, as de seis meses e dos 12 meses da dor, o funcionamento, as desordens psiquiátricas e do abuso de substâncias, o sono, apoio social e qualidade de vida. Os participantes serão pedidos igualmente para terminar uma breve avaliação mensal para medir mudanças rápidas na dor, no uso do opiáceo e na depressão.

“Nós encontramos que os pacientes com depressão eram 22 por cento mais prováveis desenvolver a depressão tratamento-resistente com uso do opiáceo de 31-90 dias e 49 por cento mais provável se usaram opiáceo por mais de 90 dias,” Scherrer disse. “A consistência de nossos resultados, a réplica em pacientes do VA e em privado do sector e o controle rigoroso para a dor apoiam a teoria que o uso analgésico do opiáceo é provável um factor de risco para a depressão.”

Em estudos múltiplos com o controle robusto para confundir, incluindo a severidade da dor, o uso analgésico de um opiáceo mais longo previu a depressão nova do início nos pacientes que tinham na média 50 anos velhos sem a história recente da depressão, nenhuma evidência do emprego errado do opiáceo e nenhuma história recente do uso analgésico do opiáceo.

Um estudo em perspectiva é necessário avançar a pesquisa, Scherrer diz, devida na parte às limitações de dados do informe médico. Os registros faltam histórias da vida de desordens de humor e de outros factores de risco, incluindo a desordem do abuso de substâncias e a exposição do traumatismo. Os registros igualmente não fornecem boas medidas do prejuízo funcional, da qualidade do sono e do apoio social.

“Os informes médicos eletrônicos não contêm dados em perspectiva na seqüência da dor, uso do opiáceo e revelação analgésicos do sintoma da depressão,” Scherrer disse. “Nossos objetivos chaves são primeiros para determinar se os pacientes com uma história prévia da depressão são mais provável desenvolver um uso de seguimento do opiáceo da prescrição do episódio novo.”

Scherrer igualmente quer determinar se os resultados adversos opiáceo-relacionados, tais como o emprego errado do opiáceo e a apnéia do sono que ocorrem depois que o uso a longo prazo do opiáceo contribui subseqüentemente à depressão nova do início.

“Em seguida nós queremos expandir no conhecimento limitado sobre a depressão que estava disponível no informe médico,” ele dissemos. “Nosso objetivo é determinar se o uso crônico do opiáceo conduz aos episódios depressivos principais ou aos conjuntos do sintoma que olham como a depressão, tal como o anhedonia, a exaustão vital, a apatia e o dysthymia.”

Última, o estudo procurará determinar as características da depressão o mais fortemente relacionadas a se os pacientes com depressão suave têm o mesmo risco para o emprego errado que aqueles com perturbações da ansiedade severas da depressão e do comorbid.