Température corporelle croissante des nouveaux-nés vulnérables à plus grand que 36 degrés

les Médecin-chercheurs aux 2019 sociétés scolaires pédiatriques se réunissant à Baltimore ont présenté leur procédé de la façon dont à partir de 2014 à 2017 ils ont effectué à leur NICU un centre d'excellence pour augmenter la température corporelle d'admission de leurs bébés très inférieurs de poids à la naissance à plus grand que 36 degrés.

Pendant plusieurs années précédant 2014, le personnel médical de l'hôpital (NICU) d'unité de réanimation néonatale aux bébés et à l'hôpital pour enfants d'arc-en-ciel de centres hospitaliers universitaires et de femmes d'UH MacDonald à Cleveland a fait face au problème de avoir presque 24 pour cent de bébés de VLBW (gms très inférieurs de poids à la naissance <1500) de avoir une température de moins de 36 degrés au moment de l'admission de NICU. Les nouveaux-nés de VLBW sont vulnérables à la tension froide, qui est associée à la morbidité accrue et à la mortalité. Les températures moins de 36 degrés de C sont définies comme hypothermiques pour ces bébés fragiles par l'Organisation Mondiale de la Santé. L'UH a commencé des initiatives d'amélioration de la qualité en 2014 pour améliorer les températures.

Quatre mille bébés sont livrés annuellement à l'hôpital des femmes d'UH MacDonald ; 150 d'entre eux nouveaux-nés de VLBW. Des bébés de VLBW sont transférés 82 à la porte à côté du niveau IV NICU de bâti dans les bébés et l'hôpital pour enfants d'arc-en-ciel d'UH.

L'objectif de l'équipe était de diminuer le régime de l'hypothermie d'admission de NICU pour tous les nouveaux-nés congénitaux de VLBW de 24 pour cent à moins de cinq pour cent pendant cinq années.

Elles ont atteint leur objectif par un modèle pour l'initiative de qualité d'amélioration, pendant un tableau principal complet de gestionnaire (KDD) et plusieurs cycles de Régime-Faire-Étude-Acte (PDSAs). Par exemple, elles ont réduit au maximum la perte de chaleur dans la salle d'accouchement, pendant la ressuscitation et le transfert au NICU, entre d'autres mesures.

Leurs résultats : 97,5 pour cent de réduction d'hypothermie (la température moins de 36 degrés) pendant quatre ans, de 24 pour cent à 0,6 pour cent dans les bébés de VLBW. Le travail actuel continue aux hôpitaux à supporter ces mesures.