El estudio examina si el cafeína podría prevenir efectos dañinos del tratamiento PGE1 sobre la respiración

Los investigadores del departamento de la pediatría en el hospital occidental de los bebés y de niños del arco iris de los hospitales de la Facultad de Medicina de la universidad de la reserva del caso y de la universidad presentaron resultados de un estudio que investigó si hay algunos efectos perjudiciales del tratamiento de la prostaglandina E1 (PGE1) sobre la respiración y si estos efectos serían prevenidos vía el tratamiento previo con cafeína.

PGE1 es una medicación salvavidas para los niños con ciertos tipos de enfermedad cardíaca congénita, pero puede también causar complicaciones respiratorias tales como apnea, que si bastante es severo puede necesitar la intubación. El estudio utilizó un modelo animal para probar si el tratamiento previo con cafeína podría prevenir las complicaciones respiratorias de PGE1-induced. El cafeína es de uso general en la Unidad de Cuidados Intensivos neonatal tratar el apnea de la precocidad, y los autores importantes (Lisa Mitchell, HACE, y Peter M. MacFarlane, doctorado) propusieron que el cafeína podría también tener ventajas similares en los niños tratados para la enfermedad cardíaca congénita.

El estudio, llamado “cafeína previene perturbaciones de la prostaglandina E1-induced en mando de los nervios respiratorio: implicaciones terapéuticas para los niños tratados para la enfermedad cardíaca congénita,” fue presentado como discusión de la plataforma en las 2019 sociedades académicas pediátricas que se encontraban en Baltimore.

Después de una única inyección de PGE1, la pletismografía de la entero-carrocería fue utilizada en ratas del bebé para fijar su capacidad de aumentar la respiración (llamada la reacción ventilatoria hipóxica, HVR) en respuesta a un reto agudo de la hipoxia. En subconjuntos de animales, las ratas recibieron una inyección subcutánea del cafeína (5mg/kg, que se ha mostrado para ser un antagonista de los receptores de la adenosina en el cerebro) una hora antes de PGE1. Las regiones del médula oblonga que contenían centros de mando respiratorio fueron quitadas y probadas vía RT-PCR para los marcadores de la inflamación (TNFα, IL-1β, IL-6, e iNOS) y del microglia (Iba-1).

Dos horas después de la inyección PGE1, las ratas exhibieron un cambio importante en el HVR, el encontrar sugestivo de la respiración inestable posiblemente vía una desorganización indeseable de las regiones de mando de los nervios respiratorias del CNS. Otras pruebas de apoyo de un efecto del CNS de PGE1 sobre la respiración eran encontrar que PGE1 también disminuyó la expresión del médula oblonga Iba-1 (un marcador del microglia) mRNA. El Microglia es las células inmunes residentes del CNS y se ha mostrado previamente para modular la respiración, pero este estudio es el primer para mostrar que pueden desempeñar un papel en la mediación de las perturbaciones respiratorias asociadas a PGE1. Quizás el encontrar más asombrosamente era que el tratamiento previo con cafeína previno todos los efectos nocivos de PGE1 sobre expresión respiración e Iba-1. Un antagonista más selectivo del receptor de la adenosina 2A (MSX-3) tenía un efecto beneficioso similar.

Sus conclusiones: “Proponemos que PGE ejerza efectos adenosina-mediados sobre los mecanismos del médula oblonga del mando respiratorio, que pueden llevar a la desestabilización de la respiración en los niños humanos que experimentan el tratamiento para la enfermedad cardíaca congénita. Los efectos de la prostaglandina podrían ser microglia completo mediado, y el cafeína podría ser un tratamiento conveniente para prevenir inestabilidad respiratoria en los niños que recibían la infusión PGE1.”