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Os veteranos, os membros do serviço do activo-dever com PTSD e o mTBI têm amygdalas maiores, estudo dos achados

Um estudo novo encontra que os veteranos e o activo-dever prestam serviços de manutenção a membros com o PTSD combate-relacionado e a lesão cerebral traumático suave teve amygdalas maiores--a região do cérebro que processa emoções como o medo, a ansiedade, e a agressão--do que aqueles com somente lesões cerebrais.

Os resultados apareceram o 25 de abril em linha no jornal da reabilitação do traumatismo principal.

Com a ressonância magnética, os pesquisadores encontraram que os lados direitos e esquerdos do amygdala nos povos com PTSD combate-relacionado e lesão cerebral traumático suave (mTBI) eram maiores do que aqueles nos povos com somente mTBI combate-relacionado. O amygdala é uma secção amêndoa-dada forma do tecido na parcela temporal do cérebro e é chave a provocar sintomas de PTSD.

Os pesquisadores advertem que os resultados estiveram baseados em um estudo observacional e não podem conseqüentemente provar um relacionamento do causa-e-efeito--somente uma correlação.

O estudo incluiu 89 veteranos e pessoal militar do activo-dever, aproximadamente um terço de quem teve PTSD e mTBI. O resto formou o grupo de controle suave-TBI-SOMENTe. Uma lesão cerebral traumático suave é sabida igualmente como um abalo.

“Este é encontrar estrutural intrigante, dado o papel do amygdala nos sintomas [neuropsychological] de desafio testemunhados nas víctimas de mTBI combate-relacionado e PTSD,” os pesquisadores escrevem. A “posterior investigação é necessário determinar se o tamanho do amygdala poderia ser usado para seleccionar povos em risco de PTSD, ou se poderia ser usado para monitorar [a eficácia de soluções médicas].”

O autor principal do estudo, Dr. Mingxiong Huang, é um cientista neuroimaging no sistema de saúde do VA San Diego. Diz que encontrar de um amygdala maior nos veteranos com PTSD combate-relacionado e mTBI era um bit de uma surpresa.

“Alguma pesquisa precedente de PTSD mostrada diminui no volume do amygdala baseado na suposição de uma perda de tamanho devido aos ferimentos,” diz Huang, também um professor no departamento da radiologia na Universidade da California San Diego (UCSD). “Nosso encontrar do volume aumentado do amygdala parece apontar aos mecanismos diferentes, tais como uma exposição ao medo e ao esforço repetitivos.”

Tal exposição, adiciona, pode conduzir a um crescimento anormal das redes neurais dentro do amygdala, uma revelação que seja relatada nos estudos animais mas não foi explorado inteiramente em estudos humanos de PTSD. Mais estuda o envolvimento dos povos com o não-combate PTSD é necessário generalizar isto que encontram a outros tipos de PTSD, ele nota.

Um co-autor do papel, Dr. Douglas Chang, é um médico e um pesquisador em VA San Diego.

“O amygdala é envolvido com o processamento da percepção da ameaça e despertar e com ligamento da emoção para experimentar em maneiras complexas,” diz Chang, que é igualmente um professor da cirurgia ortopédica no UCSD. “Um volume maior do amygdala pode ser um sinal da hiperactividade com uma rede neural ampliada. Mas nós não sabemos se esta é uma tentativa pelo cérebro de lidar com o PTSD ou se o crescimento e a ampliação estão causando sintomas, como uma tempestade elétrica.”

Adiciona: “A situação pode igualmente assemelhar-se à formação do tecido da cicatriz na pele. É isto uma resposta organizada pelo corpo para curar-se, ou é ir do tecido da cicatriz haywire e formar uma área bruta desfigurada? Uma outra possibilidade é que este estudo identificou simplesmente em risco povos para PTSD com uma circunstância pre-existente: um amygdala ampliado.”

PTSD Combate-relacionados e o mTBI estão conduzindo interesses dos cuidados médicos nos veteranos e nos membros do serviço. Não é incomum para que ambas as circunstâncias ocorram na mesma pessoa, com base na evidência de um secção transversal dos estudos. Alguns dos sintomas são similares, como a depressão, ansiedade, insónia, fadiga, e mudanças na memória e na concentração. Contudo, os efeitos de PTSD e de mTBI em caminhos neurais no cérebro, assim como o impacto da coexistência dos dois, não são compreendidos inteiramente.

Os cientistas no estudo de Huang conduziram o teste em VA San Diego e em duas bases do Corpo dos Marines em Califórnia. Mediram o volume intracranial, uma estatística chave usada para analisar o tamanho do cérebro e das regiões do cérebro, especialmente nos casos de doenças neurodegenerative.

O tamanho do amygdala direito era 0,122 por cento do volume total do cérebro, em média, no grupo com mTBI e PTSD. Era 0,115 por cento na coorte com somente mTBI. O tamanho do amygdala esquerdo era 0,118 por cento do volume do cérebro naqueles com mTBI e PTSD, comparados com os 0,112 por cento no grupo do mTBI. Os pesquisadores encontraram ambas aquelas diferenças para ser “estatìstica significativos.”

A equipe de estudo igualmente examinou o caudate, o hipocampo, o córtice anterior do cingulate, e o córtice cerebral. Aquelas regiões do cérebro, como o amygdala, estão no sistema límbico, que controla as emoções básicas, incluindo o medo, o prazer, e a raiva. Os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença “estatìstica significativa” naquelas regiões, sugerindo que somente as mudanças no amygdala estivessem ligadas aos sintomas de PTSD nos povos com o mTBI, de acordo com Chang.

Os autores do estudo dizem que os resultados têm diversas implicações para a pesquisa e o tratamento.

“Para poder ver uma diferença estrutural entre estas duas coortes e nesta fase de PTSD aponta realmente a algo que vai sobre com o amygdala,” Chang diz. “Podemos nós usar este como uma ferramenta da selecção para identificar em risco povos? Talvez esta é uma resposta adaptável que nós possamos monitorar e usar para seguir tipos diferentes de aproximações do tratamento da saúde mental. Talvez a ioga é útil, talvez meditação do mindfulness é útil, exercita talvez é útil. Talvez há as drogas que podem proteger alguém contra estes traumatismos ou o ajudar a melhorar suas circunstâncias. Para poder identificar algo que é mudado em uma maneira quantitativa é surpreendente. Abre a porta a muitas possibilidades para ajudar a tratar este problema.”