Pacientes de bajos ingresos en el riesgo creciente de amputación catastrófica después del repuesto de la junta de codo

la amputación del Encima-codo (AKA) es una complicación rara pero severa de la infección profunda después de cirugía del repuesto del codo. Los pacientes de bajos ingresos están en el riesgo creciente de esta complicación catastrófica, de partes un estudio en las ortopedias clínicas y la investigación relacionada® (CORR®), de una publicación de la asociación del hueso y de cirujanos de la junta®. El gorrón es publicado en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.

La carrera y el sexo no afectan al riesgo de AKA después de la infección común periprosthetic (PJI), según la nueva investigación, llevada por Shyam Brahmabhatt, Doctor en Medicina, del instituto ortopédico de Rothman, Philadelphia. En acompañar “tome 5" entrevista, el Dr. Brahmabhatt y el editor mayor M. Daniel Wongworawat, Doctor en Medicina de CORR, discute las nuevas pruebas en cómo los factores sociales pueden influenciar resultados de la salud y llegar hasta al cuidado para los pacientes con complicaciones después de cirugía del repuesto de la junta de codo.

El estado de la renta y del seguro afecta a riesgo de la amputación en pacientes con las prótesis infectadas del codo

Usando datos de una base de datos nacionalmente representativa del hospital (muestra a escala nacional el hospitalizado), los investigadores determinaron a aproximadamente 33.000 pacientes diagnosticados con PJI después de cirugía del repuesto de la junta de codo entre 2010 y 2014. Refiriendo a la infección que se convierte alrededor del implante de la junta artificial (prótesis), PJI sí mismo es una complicación seria, requiriendo generalmente cirugía adicional.

En una pequeña cantidad de casos, el tratamiento de la infección es fracasado, requiriendo la amputación del limbo en un nivel encima del codo. De los 33.000 pacientes con PJI, el cerca de tres por ciento tenía AKA. Los investigadores analizaban los factores de riesgo asociados a AKA, centrándose en dimensiones socioeconómicas (estado de la renta y del seguro), la carrera, y el sexo.

Los factores socioeconómicos fueron relacionados importante con AKA el riesgo, incluso después el ajuste para el estado de la salud de los pacientes y otras características. Los pacientes que vivían en las áreas (basadas en código postal) en el un cuarto más inferior de renta eran el 58 por ciento más probables sostener AKA, comparado a ésos que vivían en las áreas más con ingresos elevados.

Los pacientes en seguro público estaban también en un riesgo más alto. Comparado a ésos con seguro privado, las probabilidades del AKA eran el 94 por ciento más altas para los pacientes de Seguro de enfermedad y el 86 por ciento más altas para los pacientes de Medicaid.

El riesgo de AKA no era importante diferente para el negro comparado a los pacientes blancos. Ése es el encontrar importante, como los estudios anteriores habían sugerido que la carrera negra pudo ser un factor de riesgo para AKA después de cirugía del repuesto del codo. El riesgo era también similar para los hombres comparados a las mujeres.

Debido al gran número de pacientes que experimenten el repuesto de la junta de codo y los resultados funcionales pobres asociados a AKA, es esencial entender los factores de riesgo para esta complicación devastadora. Un estudio reciente en CORR® denunció que el acontecimiento AKA de debido a PJI más que duplicado durante un período de 15 años.

Sorprendieron a los investigadores encontrar que donde vivió el paciente tenía un impacto tan importante en AKA riesgo. “Mientras que el código postal puede no ser una dimensión perfecta de estado socioeconómico, se asocia al nivel de recursos que puedan estar disponibles para la gente que vive en esa área,” dice que el Dr. Brahmabhatt en su “toma 5" entrevista. Los investigadores piden otros estudios para explorar estrategias para prevenir PJI - determinado en pacientes de áreas de bajos ingresos.

DRS. Brahmabhatt y Wongworawat discuten las conclusión en el contexto de esfuerzos multidisciplinarios de reducir disparidades y desigualdades de la salud en cuidado. “El mensaje que comunicaría es ése que mantiene los principios de la equidad, justicia social, y asegurando salud de la comunidad sea importante para todos los médicos,” dice al Dr. Brahmabhatt. “Es importante recordar que todas las especialidades trabajan juntas en equipo para satisfacer papeles vitales en la ayuda de nuestros pacientes hacia esa meta.”