Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Una nueva estrategia para manejar el edema macular diabético en gente con la buena visión

Un cambio a la aproximación para tratar el edema macular diabético puede estar en la manera, gracias a un estudio publicado hoy en el gorrón de American Medical Association. El estudio conducto por la red de la retina de DRCR, una red clínica multicentra financiada por el instituto nacional del aro, parte de la investigación de los institutos de la salud nacionales (NIH).

El estudio encontró que la gente con el edema macular diabético, que todavía tiene buena visión, según lo medido por el examen estándar con una carta de aro, puede renunciar con seguridad el tratamiento inmediato de su edema macular mientras la vigilen de cerca, y el tratamiento comienza puntualmente si la visión empeora.

El edema macular diabético es la causa más común de la baja de la visión entre gente con la enfermedad ocular diabética en los Estados Unidos. La diabetes puede dar lugar al revelado de los vasos sanguíneos permeables en la retina--el tejido luz-que detecta en el dorso del aro. El edema macular diabético es el resultado de la acumulación flúida en el área central de la retina, llamada el macula, que es importante para la visión afilada. La hinchazón del macula puede torcer la visión requerida para leer e impulsar.

Según una declaración liberada por el instituto nacional del aro, las pruebas de este estudio deben ayudar a médicos y a pacientes a navegar un enigma común en oftalmología: Tratar el edema macular diabético en la gente que todavía tiene buena visión demasiado pronto puede sujetarla a los costos innecesarios y a los riesgos asociados al tratamiento. Otros pacientes que consiguen a riesgo demasiado último de la fuerza del tratamiento la visión perdidosa permanente.

“Ahora sabemos que en pacientes con la buena visión y el edema macular diabético, similares a ésas alistadas en esta juicio, él está una estrategia aceptable vigila de cerca pacientes, y al iniciado que el tratamiento solamente si su visión comienza a mostrar signos de la disminución,” dijo al principal investigador Carl W. Baker del estudio, M.D., oftalmólogo en el centro retiniano de Paducah (Kentucky).

La juicio incluyó a 702 participantes con el edema macular diabético y 20/25 visión o los mejora, que se considera visión normal o casi normal. Al inicio del estudio, destinaron los participantes aleatoriamente a una de las tres estrategias de gestión siguientes para uno de sus aros: 1) inyecta en el aro el aflibercept anti-VEGF del agente (EYLEA®) tan con frecuencia como cada cuatro semanas, 2) realizan el photocoagulation del laser, o 3) la observación de la conducta de los participantes.

Durante el estudio de dos años, la detección de la baja de la agudeza visual incitó inyecciones del aflibercept para ser dada a la gente en el laser o los grupos de la observación. Las inyecciones de Aflibercept fueron requeridas así entre el 25% del grupo del laser y el 34% del grupo de la observación. Los aros que comenzaron inyecciones del aflibercept en el laser y los grupos de la observación requirieron un número similar de guardapolvo de las inyecciones comparado al grupo destinado inicialmente al aflibercept.

Los investigadores verificaron la agudeza visual de los participantes en el estudio en las visitas regulares de la continuación en clínicas de la especialidad de la retina. Los investigadores midieron agudeza visual en el laser y los grupos de la observación en ocho y 16 semanas después del asiento del estudio, y entonces cada 16 semanas a menos que su agudeza visual empeorara.

Después de dos años, el porcentaje de los participantes cuyo aro del estudio resolvió un umbral especificado primero para la baja de la agudeza visual -- una o más líneas en una carta de aro -- no difirió entre los grupos: el 16% del grupo del aflibercept, el 17% del grupo del laser, y el 19% en el grupo de la observación. La agudeza visual media, que era 20/20 en la línea de fondo, seguía siendo 20/20 en los tres grupos en dos años.

“Basó en lo que hemos visto en estudios anteriores, más a largo plazo de la gente con el edema macular diabético, los resultados de la agudeza visual observados en el final de este estudio de dos años son probable ser mantenidos si los pacientes continúan la continuación y el tratamiento regulares según las necesidades durante los años subsiguientes,” dijo la copresidencia de la red de la retina de DRCR, Jennifer K. Sun, M.D., M.P.H., profesor adjunto de la oftalmología, centro de la diabetes de Joslin, Facultad de Medicina de Harvard.

La “tecnología futura puede hacer un mejor trabajo de determinar quién pudo beneficiarse del tratamiento temprano, antes de que el edema macular diabético afecte a la visión,” dijo al director del centro que coordinaba del estudio, Adán R. Glassman, ms, centro de Jaeb para la investigación de la salud en Tampa. “Pero por ahora, la supervisión cercana del edema macular diabético en pacientes con la buena visión es una estrategia inicial apropiada mientras se sigan de cerca y se traten posteriormente si la visión empeora.”