la chirurgie Moins-invasive pour le cancer de poumon réduit le risque de purge postopératoire, complications

Dans une grande étude clinique internationale présentée à la rencontre annuelleth 99 de l'association américaine pour la chirurgie thoracique, M. Moishe Liberman, un chirurgien thoracique et le chercheur à l'université du centre de recherche d'hôpital de Montréal (CRCHUM), et de son équipe ont prouvé que la thoracoscopique lobectomie-vidéo-a aidé la chirurgie de thoracoscopique (TVA) - combinées avec la chasse aux phoques d'artère pulmonaire utilisant un dispositif ultrasonique d'énergie réduit le risque de purge, de complications et de douleur postopératoires.

À la différence de la chirurgie avec la thoracotomie, qui concerne effectuer une incision du cm 25 dans la poitrine du patient et couper les côtes, une procédure de TVA exige des petites incisions. Une caméra vidéo miniature est passée dans une des incisions. Dans les deux types d'interventions chirurgicales, il y a un risque de saignement parce que les succursales de l'artère pulmonaire sont très minces, fragile et est fixé directement au coeur.

« Grâce à ce test clinique conduit dans les hôpitaux canadiens, américains et britanniques, nous avons montré qu'il est possible de sceller en toute sécurité les vaisseaux sanguins pulmonaires par la chasse aux phoques ultrasonique et de régler effectivement la purge possible pendant une procédure de TVA, » M. expliqué Liberman, un professeur agrégé de la chirurgie à l'université de Montréal.

Actuel, seulement 15% de lobectomies autour du monde sont exécutés par des TVA, principalement à cause des risques réels de la perception principale de purge ou de chirurgiens de ces risques.

« J'espère vraiment que les résultats de notre test clinique rassureront des chirurgiens au sujet de la faisabilité technique et de la sécurité de ce fonctionnement et les encourageront à l'adopter. Un grand nombre de patients pourraient tirer bénéfice de elle et seraient sur leurs pieds plus rapidement, avec moins de douleur, » M. indiqué Liberman.

Dispositif de la deuxième génération

Après cinq ans de recherche préclinique au CRCHUM, les essais conduits sur des animaux, le phase1 et les tests cliniques de la phase 2 montrant la sécurité de l'intervention chirurgicale, équipe de M. Liberman's a récent complété leur grand test clinique de l'international phase2 lancé en 2016.

Il pouvait évaluer l'efficacité de cette technique neuve sur 150 patients dans huit hôpitaux en travers du Canada, des Etats-Unis et du Royaume-Uni. 139 d'entre eux ont subi une lobectomie, alors que les autres 11 subissaient un segmentectomy (démontage d'une petite pièce du poumon).

Un total de succursales de 424 artères pulmonaires ont été scellées pendant l'étude : 181 utilisant les agrafeuses chirurgicales, 4 avec les agrafes endoscopiques et 239 utilisant l'HARMONIQUE ACE® +7 cisaillements, conçus par la compagnie Ethicon (Johnson & Johnson). Avec un maxillaire de 3 mm à son bout, ce « pistolet » de pointe permet à un chirurgien de sceller des vaisseaux sanguins en fournissant l'énergie ultrasonique.

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, le cancer de poumon tue presque 1,69 millions de personnes à travers le monde chaque année.

Source : https://www.umontreal.ca/en/