l'ambulatorio Meno dilagante per il cancro polmonare diminuisce il rischio di spurgo postoperatorio, complicazioni

In un grande studio clinico internazionale presentato alla riunione annualeth 99 dell'associazione americana per ambulatorio toracico, il Dott. Moishe Liberman, un chirurgo toracico ed il ricercatore all'università di centro di ricerca dell'ospedale di Montreal (CRCHUM) e di suo gruppo hanno indicato che ambulatorio thoracoscopic lobectomia-video-assistito thoracoscopic (IVA) - combinate con il sigillamento dell'arteria polmonare facendo uso di un'unità ultrasonica di energia hanno diminuito il rischio di spurgo, di complicazioni e di dolore postoperatori.

A differenza di chirurgia con il thoracotomy, che comprende fare un'incisione di 25 cm nel torace del paziente e tagliare le nervature, una procedura delle IVA richiede le piccole incisioni. Una videocamera miniatura è infilata in una delle incisioni. In entrambi i tipi di interventi chirurgici, c'è un rischio di spurgo perché i rami dell'arteria polmonare sono molto sottili, fragili ed è fissato direttamente al cuore.

“Grazie a questo test clinico condotto in ospedali canadesi, americani e britannici, abbiamo indicato che è possibile sigillare sicuro i vasi sanguigni polmonari con saldatura a ultrasuoni e efficacemente gestire lo spurgo possibile durante la procedura delle IVA,„ il Dott. spiegato Liberman, un professore associato di chirurgia all'università di Montréal.

Corrente, soltanto 15% delle lobectomie intorno al mondo è eseguito dalle IVA, pricipalmente a causa dei rischi reali di percezione principale dei chirurghi o di spurgo di questi rischi.

“Vero spero che i risultati del nostro test clinico rassicurino i chirurghi circa la fattibilità tecnica e la sicurezza di questa operazione e le incoraggino ad adottarla. Tantissimi pazienti potrebbero trarre giovamento da e sarebbero sui loro piedi più velocemente, con meno dolore,„ il Dott. indicato Liberman.

Unità di prossima generazione

Dopo cinque anni di ricerca preclinica al CRCHUM, le prove condotte sugli animali, phase1 ed i test clinici di fase 2 che mostrano la sicurezza dell'intervento chirurgico, gruppo del Dott. Liberman recentemente ha completato il loro grande test clinico dell'internazionale phase2 lanciato nel 2016.

Poteva da valutare l'efficacia di questa nuova tecnica su 150 pazienti in otto ospedali attraverso il Canada, gli Stati Uniti ed il Regno Unito. 139 di loro hanno subito una lobectomia, mentre i 11 rimanenti hanno subito un segmentectomy (rimozione di piccola parte del polmone).

Complessivamente 424 rami dell'arteria polmonare sono stati sigillati durante lo studio: 181 facendo uso delle cucitrici meccaniche chirurgiche, 4 con le clip endoscopiche e 239 facendo uso dell'ARMONICA ACE® +7 tosature, progettate dalla società Ethicon (Johnson & Johnson). Con una mascella da 3 millimetri al suo suggerimento, questa “pistola„ alta tecnologia permette che un chirurgo sigilli i vasi sanguigni consegnando l'energia ultrasonica.

Secondo l'organizzazione mondiale della sanità, il cancro polmonare uccide quasi 1,69 milione persone in tutto il mondo ogni anno.

Sorgente: https://www.umontreal.ca/en/