Meth contre des opioids : L'Amérique a deux épidémies de médicament, mais se concentre sur une

Kim avait été échantillon de vin avec un ami dans Sonoma, Californie. Ils sont entrés dans un argument dans le véhicule que la nuit et le Kim ont pensé que quelqu'un les suivait. Il a été tout à fait convaincu. Et il a dû partir.

« J'ai sauté du véhicule et ai commencé à faire fonctionner, et j'ai littéralement fait fonctionner un mille. Je suis passé par l'eau, a monté un arbre, » il a dit. « Je faisais fonctionner littéralement pendant ma durée. »

Kim était imbiber mouillé quand il est entré dans la maison d'une femme, l'a réveillée du bâti et a demandé l'aide. Quand la femme est allée appeler la police, Kim a quitté et a trouvé la dépendance vide d'une autre femme pour dormir dedans - de style Goldilocks.

« Mais d'autre part j'ai réveillé et ai volé son véhicule, » a dit Kim, qui est 47 et maintenant dans la guérison. (KHN emploie son prénom seulement parce qu'il a employé les médicaments illicites.) Kim avait été élevé sur Xanax et le Méthamphétamine. « J'étais fou. Le Meth fait agir des gens complet aliénés. »

Tandis que les agents de la Santé publics se sont concentrés sur l'épidémie d'opioid ces dernières années, une autre épidémie avait brassé tranquillement, mais vigoureusement, dans les coulisses. L'utilisation de Méthamphétamine soulève dans les régions des États-Unis, en particulier l'occidental, laissant les premiers répondeurs et fournisseurs de demande de règlement de dépendance luttant pour traiter un besoin de montée.

En travers du pays, les morts d'overdose concernant le meth plus que quadruplé à partir de 2011 à 2017. Les admissions aux installations de demande de règlement pour le meth sont en hausse 17%. Les hospitalisations liées au meth ont sauté environ de 245% à partir de 2008 à 2015. Et dans l'ensemble de l'ouest et du Midwest, 70% d'organismes chargés de faire appliquer la loi locaux indiquent que le meth est leur plus grand danger de médicament.

Mais les décisionnaires à Washington, C.C, n'ont pas continué, continuant à diriger la partie du financement et l'attention aux opioids, a indiqué Steve Shoptaw, un psychologue de dépendance à l'UCLA à Los Angeles, où il entend une histoire après des des autres au sujet des vies des gens de destruction de meth.

« Mais quand vous êtes dans le C.C, où les gens prennent des décisions au sujet de la façon déployer des moyens, ces histoires sont tout d'abord insonorisées par l'histoire beaucoup plus forte au sujet de l'épidémie d'opioid, » il avez dit.

Même dans le traitement médicamenteux entoure, il y a une ligne de partage. Les avocats de dépendance d'Opioid ont peur que leurs efforts pour gagner l'acceptation pour des mesures comme des programmes de pointeau-échange et des lieux d'injection sûrs sera menacé si les avocats de meth exigent trop.

« La ligne inférieure est, comme Américains, nous avons juste tellement la tolérance à traiter la dépendance, » Shoptaw a dit. « Et si les usagers d'opioid ont pris cette tolérance, puis il n'y a pas plus. »

Ainsi, les législateurs à San Francisco essayent d'obtenir une adhérence sur le meth de péage prend le système de santé public de leur ville sur leurs propres moyens. Le maire a récent déterminé un groupe d'intervention pour combattre l'épidémie.

« Elle est quelque chose que nous réellement devons interrompre, » a dit Rafaël Mandelman, un superviseur de district de San Francisco qui co-président le groupe d'intervention. « Au fil du temps, ceci fait les dégâts durables aux cerveaux des gens. S'ils n'ont pas une condition médicale fondamentale au début, vers la fin, ils vont le faire. »

Depuis 2011, les visites de service des urgences liées au meth à San Francisco ont sauté 600% à 1.965 visites en 2016, l'année dernière pour lesquelles la caractéristique d'ER est procurable. Les admissions à l'hôpital sont en hausse 400% à 193, selon des caractéristiques de santé publique de ville. Et à l'Hôpital Général de San Francisco, de 7.000 consultations aux urgences psychiatriques annuelles l'année dernière, 47% étaient les gens qui n'étaient pas forcément mentalement - défectuosité - eux étaient élevés sur le meth.

« Ils peuvent examiner si assimilés à quelqu'un qui remarque la schizophrénie continuelle, » ont dit M. Anton Nigusse Bland, directeur médical des services des urgences psychiatriques au général de San Francisco. « Elle est presque imperceptible dans ce moment. »

Ils ont la psychose Méthamphétamine-induite.

« Ils sont souvent paranoïdes, ils pensent que quelqu'un pourrait essayer de leur nuire, » il a dit. « Leurs perceptions sont éteintes toutes. »

Si la personne est extrêmement agitated, les médecins pourraient administrer un médicament sédatif ou même antipsychotique. Autrement, la demande de règlement attend juste 12 à 16 heures le meth à s'user hors circuit. Pas plus de psychose.

« Leurs pensées sont plus dispensées, elles peuvent mettre à jour le vêtement adéquat. Ils mangent, ils communiquent, » Nigusse Bland a dit. « L'amélioration chez la personne est plutôt spectaculaire parce qu'elle se produit tellement rapidement. »

Les tendances dans l'usage de drogues viennent dans les ondes

La tendance dans l'utilisation de montée de stimulant est au niveau national : la cocaïne sur la Côte Est, meth sur la côte ouest, a indiqué M. Daniel Ciccarone, un professeur de médecine et chercheur de consommation de produits à l'université de Californie-San Francisco.

« C'est une onde épidémique qui vient, c'est déjà ici, » il a dit. « Mais elle n'a pas entièrement atteint notre conscience publique. »

Les préférences de médicament sont de generations, Ciccarone a dit. Elles changent avec les coiffures et les choix de vêtement, comme le pantalon à pattes d'éléphant ou les réchauffeurs de patte. C'était héroïne pendant les années 1970, la cocaïne et la fissure pendant les années 80. Puis pilules d'opiacé. Puis Méthamphétamine. Puis héroïne. Et maintenant meth de nouveau.

« La culture produit cette notion de nous a laissés montent, ne partons pas vers le bas, » Ciccarone a dit. « Les gens neufs entrant dans l'usage de drogues disent, « Whoa, je ne veulent pas réellement faire cela. J'entends qu'il est mortel.  » »

Kim a été avec le meth par deux ondes. Quand il est entré dans la vitesse pendant les années 1990, il traînait avec des cyclistes, allant matraque à San Francisco.

« Maintenant ce que je vois, dans n'importe quel voisinage, vous pouvez la trouver. Ce n'est pas pareil qu'il était où c'était un peu tabou, » Kim a dit. « On le reçoit plus socialement maintenant. »

Mourir du Meth

Un signe au sujet de qui emploie le meth maintenant vient des caractéristiques sur les morts.

Le Meth n'est pas aussi mortel que des opioids : 47.600 personnes sont mortes d'àoverdoses opioid liées en 2017 avec les 10.333 morts concernant le meth. Mais le taux de mortalité pour le meth avait été en hausse. à morts Meth liées à San Francisco ont doublé depuis 2011, un autre signe que plus de gens emploient le meth et que l'alimentation d'aujourd'hui est très efficace, ont dit le Ciccarone de l'UCSF.

Une autre hypothèse pour expliquer l'accroissement d'àoverdoses meth liées est que les usagers de meth vieillissent. La plupart des morts de meth sont d'une hémorragie cérébrale ou d'une crise cardiaque, qui seraient exceptionnelles pour un de 20 ans.

« Puisque votre tissu est si sain à cet âge, » a dit M. Phillip Coffin, un médecin et directeur de la recherche de consommation de produits au service de santé publique de San Francisco. « Alors que quand vous êtes 55 années et Méthamphétamine d'emploi, vous pourriez être à un plus gros risque pour éclater un récipient et une purge et mourir de cela. »

Une autre explication pour le taux de mortalité étant en hausse est que le meth est devenu contaminé. Et ce affecte chacun, vieux et jeune. L'année dernière, trois jeunes gens à San Francisco sont morts après avoir fumé le meth ensemble. Il s'avère le meth a eu le fentanyle dans lui. L'opioid synthétique avait entraîné des ondes des overdoses d'héroïne en travers du pays, mais maintenant il révèle s'est mélangé dans la cocaïne et le meth.

La plupart des chercheurs croient que la contamination se produit accidentellement, quand un concessionnaire utilise le même matériel pour mettre en sac le fentanyle et le meth postérieur, Ciccarone a dit.

Les rechutes sont courantes

Au-dessus de ses deux décennies d'utilisation de meth, Kim a été par le traitement médicamenteux plus que douzaine fois. La rechute fait partie de guérison, et parmi des usagers de meth, 60% commencera à employer de nouveau dans une année de demande de règlement de finissage. À la différence des opioids, il n'y a aucune demande de règlement de médicament pour la dépendance de meth, qui le rend particulièrement difficile à traiter.

En avril, Kim a terminé un programme thérapeutique résidentiel de six mois pour des femmes à San Francisco appelé le centre d'épiphanie. Il est venu directement de la prison, après heure servante pour sa fête de pendaison de crémaillère-et-véhicule-vol dans Sonoma. Il a dit que pendant tous les 30 premiers jours où il pourrait faire avait lieu essayer de libérer le chaos de son esprit.

« Vous devez s'habituer se reposer avec vous-même, qui est essentiel pendant la durée, doit s'entendre avec votre propre individu, » il a dit.

Kim, qui a quatre enfants, est plein d'espoir que ce rond de demande de règlement collera. Il vit dans renfermer transitoire maintenant, a une fonction et a été reçu à un programme à l'université de Californie-Berkeley pour terminer son diplôme universitaire.

« Je suis passé par 12 programmes différents et il a été pour mes enfants, pour ma maman, pour les cours. Je ne suis jamais venu pour être là pour me, » Kim a dit. « Ainsi il est comme je suis venu à une place où il doit être pour moi. »

Cette histoire fait partie d'un partenariat qui comprend KQED, NPR et journal de la santé de Kaiser.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.