Transparence d'hôpital jointe pour abaisser des taux de mortalité

La diffusion d'une culture de transparence dans les hôpitaux est associée à la mortalité inférieure d'hôpital, selon une étude entreprise parmi 137 confiances aiguës en Angleterre par Veronica Toffolutti (université de Bocconi et école de Londres d'hygiène et de médicament tropical) et David Stuckler (université de Bocconi) publié dans des affaires de santé.

La transparence d'hôpital, définie comme « environnement dans lequel le personnel parlent librement s'ils voient quelque chose qui peut négativement affecter un patient et se sentir libre pour interroger ceux avec plus d'autorité », a été déjà jointe avec beaucoup de sorties positives, telles qu'une meilleure sécurité patiente ou une meilleure compréhension des objectifs des soins de patients, mais c'est la première fois qu'une association avec des taux de mortalité a été expliquée.

Les auteurs ont joint des caractéristiques sur des taux de mortalité d'hôpital avec des rayures de transparence d'hôpital pour 137 confiances aiguës en Angleterre pendant la période 2012-14. Ils ont employé l'indicateur hôpital Hôpital sommaire de mortalité (SHMI) comme mesure de mortalité et ont conçu un indicateur normalisé de transparence qui tire sur des enquêtes de personnel de l'enquête nationale du personnel de l'Europe d'institut de récolteuse. (Une confiance aiguë est un organisme dans les NHS anglais qui comprennent un ou plusieurs hôpitaux fournissant des services de soins secondaires).

Deux découvertes positives ont été mises en valeur dans l'étude. D'abord, stimulant la transparence traduit en taux de mortalité inférieurs : une augmentation un point de la rayure normalisée de transparence est associée à une diminution de 6,48 pour cent des taux de mortalité d'hôpital. En second lieu, pendant que l'Angleterre lointaine est concernée, la transparence augmente : la rayure était 13,63 en 2012 et 16,49 en 2014.

Une partie de l'effet est due à la réactivité plus élevée des organismes ouverts : la corrélation entre l'indicateur normalisé de transparence et le pourcentage de l'enregistrement de personnel que la confiance a agi après qu'une erreur soit très élevée (0,84).

« La composante unique de notre indicateur que la plupart des taux de mortalité d'affects est de bonnes procédures d'hôpital pour enregistrer des erreurs, près des coups manqués, et incidents », M. Toffolutti indique. le &laquoMoreover, en tant que pratiques médicales défensives pourrait entraver la transparence », il continue, &laquopreventing le jeu de blâme qui juge des praticiens responsables des erreurs, en faveur de la responsabilité institutionnelle, pourrait aider la commande des vitesses à une culture plus grande de transparence ».

Les résultats prouvent qu'une transparence plus grande dans les NHS anglais correspond à la qualité améliorée de santé et propose que les réformes entreprises depuis 2016 - en partie par suite des résultats de l'instruction 2013 de Francis - soient un pas dans le bon sens.