Apertura dell'ospedale collegata per abbassare i tassi di mortalità

La diffusione di una cultura di apertura in ospedali è associata con la mortalità più bassa dell'ospedale, secondo gli studi intrapresi fra 137 fondi acuti in Inghilterra dal Veronica Toffolutti (università Commerciale Luigi Bocconi e banco di Londra dell'igiene & della medicina tropicale) e David Stuckler (università Commerciale Luigi Bocconi) pubblicato negli affari di salubrità.

L'apertura dell'ospedale, definita come “ambiente in cui il personale parla liberamente su se vedono qualcosa che potesse pregiudicare negativamente un paziente e sentiresi libero per interrogare quelli con la più autorità„, già è stata collegata con molti output positivi, quali la migliore sicurezza paziente o la migliore comprensione degli scopi della cura dei pazienti, ma questa è la prima volta che un'associazione con i tassi di mortalità è stata dimostrata.

Gli autori hanno collegato i dati sui tassi di mortalità dell'ospedale con i punteggi di apertura dell'ospedale per 137 fondi acuti in Inghilterra nel periodo 2012-14. Hanno usato dell'l'indicatore livello dell'ospedale sommario della mortalità (SHMI) come misura della mortalità ed hanno progettato un indicatore standardizzato di apertura che attinge le indagini del personale dall'indagine nazionale del personale della raccoglitrice dell'Europa dell'istituto. (Una fiducia acuta è un'organizzazione all'interno dell'inglese NHS che include uno o più ospedali che forniscono i servizi secondari di sanità).

Due risultati positivi sono stati evidenziati nello studio. In primo luogo, promuovendo l'apertura traduce in tassi di mortalità più bassi: un aumento un punti nel punteggio standardizzato di apertura è associato con una diminuzione di 6,48 per cento nei tassi di mortalità dell'ospedale. In secondo luogo, mentre l'Inghilterra lontana è interessata, l'apertura sta aumentando: il punteggio era nel 2012 nel 2014 13,63 e 16,49.

La parte dell'effetto è dovuto il più alta risposta delle organizzazioni aperte: la correlazione fra l'indicatore standardizzato di apertura e la percentuale della segnalazione del personale che la fiducia ha agito dopo che un errore è molto alto (0,84).

“La singola componente del nostro indicatore che la maggior parte dei tassi di mortalità di influenze è buone procedure dell'ospedale per la segnalazione degli errori, vicino alle mancanze ed incidenti„, il Dott. Toffolutti dice. il &laquoMoreover, come pratiche mediche difensive potrebbe ostacolare l'apertura„, lei continua, &laquopreventing la cacciagione di colpa che giudica i professionisti responsabili degli errori, a favore della responsabilità istituzionale, potrebbe aiutare lo spostamento ad una maggior cultura di apertura„.

I risultati indicano che la maggior apertura in NHS inglese corrisponde a qualità migliore di sanità e suggerisce che le riforme intraprese dal 2016 - in parte in conseguenza dei risultati dell'indagine 2013 di Francis - siano un punto nella giusta direzione.