Abertura do hospital ligada para abaixar taxas de mortalidade

A difusão de uma cultura da abertura nos hospitais é associada com a mais baixa mortalidade do hospital, de acordo com um estudo conduzido entre 137 confianças agudas em Inglaterra por Veronica Toffolutti (universidade de Bocconi e escola de Londres da higiene & da medicina tropical) e David Stuckler (universidade de Bocconi) publicado em casos da saúde.

A abertura do hospital, definida como “um ambiente em que o pessoal fala livremente acima se vê algo que pode negativamente afectar um paciente e o sentir livre questionar aqueles com mais autoridade”, tem sido ligada já com muitas saídas positivas, tais como a melhor segurança paciente ou a melhor compreensão de objetivos do cuidado de pacientes, mas esta é a primeira vez que uma associação com taxas de mortalidade estêve demonstrada.

Os autores ligaram dados em taxas de mortalidade do hospital com as contagens da abertura do hospital para 137 confianças agudas em Inglaterra no período 2012-14. Usaram o indicador sumário da mortalidade do Hospital-nível (SHMI) como uma medida da mortalidade e projectaram um indicador estandardizado da abertura que seleccionasse em avaliações do pessoal da avaliação nacional do pessoal da Europa do instituto da máquina desbastadora. (Uma confiança aguda é uma organização dentro do NHS inglês que inclui uns ou vários hospitais que proporcionam serviços secundários dos cuidados médicos).

Dois resultados positivos foram destacados no estudo. Primeiramente, promovendo a abertura traduz em umas mais baixas taxas de mortalidade: um aumento do um-ponto na contagem estandardizada da abertura é associado com uma diminuição de 6,48 por cento em taxas de mortalidade do hospital. Em segundo, como Inglaterra distante é referida, a abertura está aumentando: a contagem era 13,63 em 2012 e 16,49 em 2014.

A parte do efeito é devido à compreensibilidade mais alta de organizações abertas: a correlação entre o indicador estandardizado da abertura e a porcentagem do relatório do pessoal que a confiança tomou a acção depois que um erro é muito alto (0,84).

“O único componente de nosso indicador que a maioria de taxas de mortalidade das influências são bons procedimentos do hospital para relatar erros, perto das faltas, e incidentes”, Dr. Toffolutti diz. o &laquoMoreover, como práticas médicas defensivas poderia entravar a abertura”, ela continua, &laquopreventing o jogo da culpa que mantem médicos responsáveis para erros, em favor da responsabilidade institucional, poderia ajudar a SHIFT a uma cultura maior da abertura”.

Os resultados mostram que a maior abertura no NHS inglês corresponde à qualidade melhorada dos cuidados médicos e sugere que as reformas empreendidas desde 2016 - na parte em consequência dos resultados do inquérito 2013 de Francis - sejam uma etapa no sentido correcto.