Franqueza del hospital conectada para bajar tasas de mortalidad

La difusión de una cultura de la franqueza en hospitales se asocia a una mortalidad más inferior del hospital, según un estudio conducto entre 137 confianzas agudas en Inglaterra por Veronica Toffolutti (universidad de Bocconi y escuela de Londres de la higiene y del remedio tropical) y David Stuckler (universidad de Bocconi) publicado en asuntos de la salud.

La franqueza del hospital, definida como “ambiente en el cual el estado mayor habla libremente hacia arriba si él ve algo que puede afectar negativo a un paciente y no dude en preguntar ésos con más autoridad”, se ha conectado ya a muchos rendimientos positivos, tales como mejor seguro paciente o mejor comprensión de las metas del cuidado de pacientes, pero ésta es la primera vez que una asociación con tasas de mortalidad se ha demostrado.

Los autores enlazaron datos sobre tasas de mortalidad del hospital a las muescas de la franqueza del hospital para 137 confianzas agudas en Inglaterra en el período 2012-14. Utilizaron el indicador sumario de la mortalidad del Hospital-nivel (SHMI) como dimensión de mortalidad y diseñaron un indicador estandardizado de la franqueza que extrae en encuestas sobre el estado mayor de la encuesta sobre nacional el estado mayor del recogedor de la Europa del instituto. (Una confianza aguda es una organización dentro del inglés NHS que incluye uno o más hospitales que proporcionan servicios secundarios de la atención sanitaria).

Dos conclusión positivas fueron destacadas en el estudio. Primero, fomentando franqueza traduce a tasas de mortalidad más inferiores: un aumento del uno-punto en la muesca estandardizada de la franqueza se asocia a una disminución del 6,48 por ciento de tasas de mortalidad del hospital. En segundo lugar, como se refiere Inglaterra lejana, la franqueza está aumentando: la muesca era 13,63 en 2012 y 16,49 en 2014.

La parte del efecto es debido a la correspondencia más alta de organizaciones abiertas: la correlación entre el indicador estandardizado de la franqueza y el porcentaje de la información del estado mayor que la confianza tomó a acción después de que un desvío sea muy alto (0,84).

“El único componente de nuestro indicador que la mayoría de las tasas de mortalidad de las influencias son buenos procedimientos del hospital para denunciar desvíos, cerca de faltas, e incidentes”, el Dr. Toffolutti dice. el &laquoMoreover, como prácticas médicas defensivas podría bloquear franqueza”, ella continúa, &laquopreventing el juego de la culpa que detiene a médicos responsables de desvíos, a favor de responsabilidad institucional, podría ayudar al movimiento a una mayor cultura de la franqueza”.

Los resultados muestran que la mayor franqueza en NHS inglés corresponde a la calidad perfeccionada de la atención sanitaria y sugiere que las reformas emprendidas desde 2016 - en parte como consecuencia de los resultados de la pregunta 2013 de Francisco - son un paso en la dirección correcta.