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Un régime pour couvrir des immigrés détournerait des dollars de santé publique

La Californie Gov. Gavin Newsom veut que la condition fournit la couverture sanitaire aux jeunes adultes à faibles revenus qui sont dans le pays illégalement, mais son régime siphonnerait des dollars de santé publique de plusieurs comtés luttant des régimes de battement des maladies sexuellement transmissibles et, dans certains cas, des manifestations de rougeole.

Les agents de la Santé publics décrivent la redistribution proposée des dollars de condition comme initiative bien intentionnée qui néanmoins aurait des « grandes conséquences » pour creuser des services de santé publique.

Il y a eu 764 cas confirmés de rougeole cette année jusqu'au 3 mai dans 23 conditions, y compris la Californie, le numéro le plus élevé depuis 1994, le centres pour le contrôle et la prévention des maladies lundi rapporté. Les agents de la Santé publics de condition également luttent pour adresser des régimes record des maladies sexuellement transmissibles, avec plus de 300.000 cas de gonorrhée, de chlamydia et de syphilis rapportés en 2017.

La redistribution de l'argent de condition « aggraverait notre capacité déjà limitée de répondre aux manifestations et des urgences de santé publique, » a dit Jeff Brown, directeur du service des services de la santé et des affaires sociales du comté de Placer, qui a répondu à trois cas de rougeole jusqu'ici cette année.

La Californie permet déjà aux enfants immigrés éligibles jusqu'à l'âge 19 de participer à médical, le programme de Medicaid de la condition pour les résidants à faibles revenus, indépendamment de leur état d'immigration. Le budget actuel a mis de côté $365,2 millions pour payer la couverture.

Dans son plan budgétaire 2019-20, Newsom propose d'augmenter l'éligibilité à l'âge impropre d'immigrés de jeune adulte de 19 à 25.

Ses estimations de bureau cela coûterait presque $260 millions pour les couvrir en 2019-20. Tandis que la condition et les gouvernements fédéraux partagent habituellement des coûts de Medicaid, la Californie devrait porter le coût total de couvrir cette population.

Pour aider à payer elle, Newsom propose de diriger à nouveau environ $63 millions dans des fonds de condition de 39 comtés, discutant qu'ils ne devrait plus fournir des effets salutaires aux jeunes adultes à faibles revenus couverts par la condition.

« Pendant que la condition prend la responsabilité de fournir la santé aux adultes non documentés, on s'attend à ce que les coûts et les responsabilités des comtés sur la santé indigente diminuent, » Jenny Nguyen, un analyste de budget au ministère des finances de condition, a dit des législateurs à une audition législative récente.

Dans le cadre du plan budgétaire de 2019-20 du régulateur, qui exige l'approbation législative, 35 en grande partie petits et comtés ruraux comptent détruire environ $45 millions en argent de condition qui finance des services de santé pour les résidants non assurés, y compris les immigrés non documentés. On ne s'attend pas à ce que ces comtés - qui participent à quelque chose appelée le programme de services médicaux du comté - ressentent un choc financier immédiat parce que le programme a un surplus budgétaire.

Mais quatre comtés - placer, Sacramento, Santa Barbara et Stanislaus - prendraient de grands et immédiats coups à leurs budgets de santé publique, fonctionnaires dites.

La somme d'argent que le régulateur veut détourner de eux pour couvrir les immigrés impropres sous médical est bien davantage que les comtés dépensent maintenant sur des services de santés globales pour ces immigrés, les agents de la Santé locaux ont déclaré.

« L'idée que ces dollars seraient décalage n'est juste pas précise, » a dit Mary Ann Lee, le directeur général de l'agence de services de santé du comté de Stanislaus, qui a décrit la proposition de budget du régulateur comme « alarmant. »

Par exemple, des estimations du comté de Stanislaus elle détruirait $2,5 millions dans le cadre du plan budgétaire du régulateur. Quand les fonctionnaires ont étudié la population servie par leurs dispensaires, ils ont trouvé que seulement 18 personnes étaient des jeunes adultes qui ne pourraient pas avoir l'état d'immigration permissible. Le coût total pour leur fournir des soins : juste $1.700 par année.

Le comté de Sacramento, que rapporté une augmentation de 300% du syphilis enferme pendant les dernières quatre années, devrait shutter sa clinique neuf ouverte de STD si le comté détruit des $7,5 millions environ dans la condition finançant, M. Peter Beilenson, directeur de services de santé du comté, a dit des législateurs.

Et tandis que le comté de Sacramento fournit la santé primaire à les 4.000 adultes immigrés non documentés environ, juste 100 sont les âges 19 25, et ils sont moins les chers de couvrir, Beilenson a dit.

« Nous sommes d'accord avec l'idée derrière ceci, augmentant la couverture pour [ceux qui sont] non documenté, » Beilenson a dit. Mais la destruction de ces fonds forcerait le comté pour fermer sa clinique de STD et pour mettre fin à quelques chercheurs de maladie transmissible « à un moment où nous avons maintenant des cas de rougeole dans la région et nous ne veulent pas fermer ces services. »

Les 40 ont confirmé des cas de la rougeole rapportée en Californie comprennent à partir du 1er mai trois dans le comté de Sacramento.

En raison du financement réduit, le comté de Sacramento également devrait réduire des services de santé à ses résidants immigrés impropres - les objectifs mêmes de Newsom de gens à aider - d'un 75% environ, Beilenson a ajouté.

Si les législateurs reconnaîtront la proposition du régulateur est peu claire.

Plusieurs ont déjà exprimé des inquiétudes, y compris la femme député Eloise Reyes (terrasse D-Grande) de condition, qui a indiqué, « que je pensent qu'il est clair que ce serait terrible pour ces comtés. »

Les fonctionnaires avec le ministère des finances ont dit des législateurs à l'audition qu'ils se rendaient compte des préoccupations des comtés mais que le « budget du régulateur reste pendant qu'il est. »

Le régulateur est programmé pour publier une proposition de budget révisée avant le 14 mai, avant les votes de législature là-dessus cet été.

« J'espère qu'il y aura un certain renversement, » a indiqué sénateur Richard Pan (D-Sacramento), Président de condition du Comité de santé de sénat. « Il y a un débranchement là. »

Cette histoire de KHN d'abord publiée sur la Californie Healthline, un service de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.