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Una pianificazione per coprire gli immigrati devierebbe i dollari di salute pubblica

La California il Gov. Gavin Newsom vuole lo stato fornire la copertura di salubrità ai giovani adulti a basso reddito che sono illegalmente nel paese, ma la sua pianificazione travaserebbe i dollari con un sifone di salute pubblica da parecchie contee che combattono le tariffe agitate delle malattie sessualmente trasmesse e, in alcuni casi, degli scoppi del morbillo.

I funzionari di salute pubblica descrivono lo nuovo stanziamento proposto dei dollari dello stato come iniziativa benintenzionata che ciò nonostante avrebbe “conseguenze terribili„ per svuotare i servizi medico-sanitari di salute pubblica.

Ci sono stati 764 casi confermati del morbillo questo anno fino al 3 maggio in 23 stati, compreso la California, il più alto numero dal 1994, il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie riferito lunedì. I funzionari di salute pubblica dello stato egualmente stanno lottando per indirizzare le tariffe record delle malattie sessualmente trasmesse, con più di 300.000 casi della gonorrea, della clamidia e della sifilide riferite nel 2017.

Lo nuovo stanziamento della moneta dello stato “esacerberebbe la nostra capacità già limitata di rispondere agli scoppi ed emergenze di salute pubblica,„ ha detto Jeff Brown, Direttore del dipartimento dei servizi sanitari e sociali della contea di Placer, che ha risposto finora a tre casi del morbillo questo anno.

La California già permette che i bambini immigrati ammissibili fino all'età 19 partecipino a medico, Medicaid dello stato programma per i residenti a basso reddito, indipendentemente dal loro stato di immigrazione. Il bilancio corrente ha accantonato $365,2 milioni per pagare la copertura.

In suo di piano di bilancio 2019-20, Newsom propone di ampliare l'eleggibilità alle giovane età adulta non autorizzata da 19 a 25 degli immigrati.

I suoi preventivi dell'ufficio costerebbe quasi $260 milioni per coprirle nel 2019-20. Mentre lo stato ed i governi federali dividono solitamente i costi di Medicaid, la California dovrebbe sopportare il costo completo di copertura della questa popolazione.

per contribuire a pagare, Newsom propone di riorientare circa $63 milioni nei fondi dello stato da 39 contee, discutendo che essi più non dovrebbe fornire le indennità-malattia ai giovani adulti a basso reddito coperti dallo stato.

“Mentre lo stato intraprende la responsabilità della fornitura della sanità agli adulti non documentati, i costi e le responsabilità delle contee sulla sanità priva si pensano che diminuiscano,„ l'asina Nguyen, un analista del bilancio al dipartimento di stato delle finanze, ha detto i legislatori ad un'audizione legislativa recente.

Nell'ambito di di piano di bilancio del 2019-20 del governatore, che richiede l'approvazione legislativa, 35 principalmente piccoli e le contee rurali pensano perdere circa $45 milioni in moneta dello stato che costituisce un fondo per i servizi sanitari per i residenti non assicurati, compreso gli immigrati non documentati. Quelle contee - che partecipano a qualcosa chiamato il programma di servizi medici della contea - non si pensano che sentano un impatto finanziario immediato perché il programma ha un avanzo di bilancio.

Ma quattro contee - giacimento detritico, Sacramento, Santa Barbara e Stanislaus - catturerebbero i grandi e colpi immediati ai loro bilanci di salute pubblica, funzionari dica.

La somma di denaro che il governatore vuole deviare da loro per coprire gli immigrati non autorizzati sotto medico è molto più delle contee ora spendono sui servizi sanitari completi per quegli immigrati, i funzionari della sanità locali hanno detto.

“L'idea che questi dollari sarebbero stampati in offset non è appena accurata,„ ha detto Mary Ann Lee, amministratore delegato dell'agenzia di servizi sanitari della contea di Stanislaus, che ha descritto la proposta di bilancio del governatore come “allarmando.„

Per esempio, preventivi della contea di Stanislaus perderebbe $2,5 milioni nell'ambito di di piano di bilancio del governatore. Quando i funzionari hanno studiato la popolazione servita dai loro centri sanitari, hanno trovato che soltanto 18 persone erano giovani adulti che non potrebbero avere stato di immigrazione legale. Il costo complessivo per fornire cura loro: appena $1.700 all'anno.

La contea di Sacramento, che ha riferito un aumento di 300% nei casi della sifilide durante i quattro anni scorsi, dovrebbe shutter la sua clinica aperta di recente di STD se la contea perde i $7,5 milioni stimato in finanziamento di stato, il Dott. Peter Beilenson, il Direttore di servizi sanitari della contea, ha detto i legislatori.

E mentre la contea di Sacramento fornisce la sanità primaria all'4.000 adulti immigrati non documentati stimati, appena 100 sono le età 19 - 25 e sono il più minimo il costoso coprire, Beilenson ha detto.

“Siamo d'accordo con l'idea dietro questo, aumentando la copertura per [coloro che è] non documentato,„ Beilenson ha detto. Ma perdere quei fondi forzerebbe la contea per chiudere la sua clinica di STD e per terminare alcuni ricercatori di malattia infettiva “in un momento in cui ora abbiamo casi del morbillo nella regione e noi non vuole chiudere quei servizi giù.„

I 40 hanno confermato i casi del morbillo riferiti nella California il 1° maggio includono tre nella contea di Sacramento.

Come conseguenza del finanziamento diminuito, la contea di Sacramento egualmente dovrebbe tagliare i servizi sanitari ai sui residenti immigrati non autorizzati - gli obiettivi stessi di Newsom della gente da aiutare - da un 75% stimato, Beilenson ha aggiunto.

Se i legislatori approveranno la proposta del governatore è poco chiara.

Vari già hanno espresso la preoccupazione, compreso il Assemblywoman Eloise Reyes (D-Grande terrazzo) dello stato, che ha detto, “io pensano che sia chiaro che questo sarebbe terribile per quelle contee.„

I funzionari con il dipartimento delle finanze hanno detto i legislatori all'audizione che erano informati delle preoccupazioni delle contee ma che che il bilancio “del governatore sta mentre è.„

Il governatore è preveduto pubblicare una proposta di bilancio riveduta dal 14 maggio, prima dei voti della legislatura su questa estate.

“Spero che ci sia un certo riesame,„ ha detto senatore Richard Pan (D-Sacramento), presidente dello stato del comitato di salubrità del senato. “C'è una sconnessione là.„

Questa storia di KHN in primo luogo pubblicata su California Healthline, un servizio delle fondamenta di sanità di California.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.