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Um plano para cobrir imigrantes desviaria dólares da saúde pública

Califórnia Gov. Gavin Newsom quer o estado fornecer a cobertura de saúde aos adultos novos a renda baixa que estão no país ilegal, mas seu plano extrairia com sifão dólares da saúde pública de diversos condados que lutam taxas de afluência de doenças de transmissão sexual e, em alguns casos, de manifestações do sarampo.

Os responsáveis da Saúde públicos descrevem a redistribuição propor de dólares do estado como uma iniciativa bem-intencionado que todavia tenha “as conseqüências extremos” para retirar o núcleo de serviços de saúde públicas.

Houve 764 casos confirmados do sarampo este ano até o 3 de maio em 23 estados, incluindo Califórnia, o número o mais alto desde 1994, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades relatados segunda-feira. Os responsáveis da Saúde públicos do estado igualmente estão esforçando-se para endereçar taxas gravadas de doenças de transmissão sexual, com mais de 300.000 casos da gonorréia, da clamídia e da sífilis relatadas em 2017.

A redistribuição do dinheiro do estado “agravaria nossa capacidade já limitada responder às manifestações e emergências da saúde pública,” disse Jeff Brown, director do departamento da saúde e serviços humanos de Placer County, que tem respondido a três casos do sarampo até agora este ano.

Califórnia já permite que as crianças imigrantes elegíveis até a idade 19 participem em médico, o programa de Medicaid do estado para residentes a renda baixa, apesar de seu estado de imigração. O orçamento actual reservou $365,2 milhões para pagar pela cobertura.

Em seu plano do orçamento 2019-20, Newsom propor expandir a aptidão à idade adulta nova desautorizada 19 a 25 dos imigrantes de.

Suas avaliações do escritório custaria quase $260 milhões para cobri-los em 2019-20. Quando o estado e os governos federais compartilharem geralmente de custos de Medicaid, Califórnia teria que carregar o custo completo de cobrir esta população.

Para ajudar a pagar por ela, Newsom propor reorientar aproximadamente $63 milhões em fundos do estado de 39 condados, argumentindo que eles já não precisaria de fornecer benefícios de saúde aos adultos novos a renda baixa cobertos pelo estado.

“Enquanto o estado toma na responsabilidade para fornecer cuidados médicos aos adultos indocumentados, os custos e as responsabilidades dos condados em cuidados médicos indigentes estão esperados diminuir,” Jenny Nguyen, um analista do orçamento no departamento de estado de finança, disse legisladores em uma audição legislativa recente.

Sob o plano do orçamento do 2019-20 do regulador, que exige a aprovação legislativa, 35 na maior parte pequenos e os condados rurais esperam perder aproximadamente $45 milhões no dinheiro do estado que financia serviços sanitários para residentes sem seguro, incluindo imigrantes indocumentados. Aqueles condados - que participam em algo chamado o programa de serviços médicos do condado - não são esperados sentir um impacto financeiro imediato porque o programa tem um excedente orçamental.

Mas quatro condados - Placer, Sacramento, Santa Barbara e Stanislaus - tomariam batidas grandes e imediatas a seus orçamentos de saúde pública, oficiais diga.

A quantidade de dinheiro que o regulador quer desviar deles para cobrir imigrantes desautorizados sob médico é distante mais do que os condados gastam agora em serviços sanitários detalhados para aqueles imigrantes, os responsáveis da Saúde locais disseram.

“A ideia que estes dólares estejam deslocados não é apenas exacta,” disse o Lee de Mary Ann, director administrativo dos serviços sanitários agência de Stanislaus County, que descreveram a proposta orçamental do regulador como “se alarmando.”

Por exemplo, avaliações de Stanislaus County perderia $2,5 milhões sob o plano do orçamento do regulador. Quando os oficiais estudaram a população servida por seus centros de saúde, encontraram que somente 18 indivíduos eram os adultos novos que não puderam ter o estado de imigração legal. O custo total para fornecer-lhes o cuidado: apenas $1.700 um o ano.

Sacramento County, que relatou um aumento de 300% em casos da sífilis nos quatro anos passados, teria que shutter sua clínica recentemente aberta do STD se o condado perde uns $7,5 milhões calculado no financiamento estatal, Dr. Peter Beilenson, director dos serviços sanitários do condado, disse legisladores.

E quando Sacramento County fornecer cuidados médicos preliminares ao 4.000 adultos imigrantes indocumentados calculados, apenas 100 são as idades 19 25, e são os o mais menos caros cobrir, Beilenson disse.

“Nós concordamos com a ideia atrás deste, aumentando a cobertura para [aqueles que são] indocumentado,” Beilenson disse. Mas perder aqueles fundos forçaria o condado para fechar sua clínica do STD e para terminar alguns investigador da doença comunicável “numa altura em que nós temos agora casos do sarampo na região e nós não quer fechar para baixo aqueles serviços.”

Os 40 confirmaram os casos do sarampo relatados em Califórnia incluem o 1º de maio três em Sacramento County.

Em conseqüência do financiamento reduzido, Sacramento County igualmente teria que reduzir serviços sanitários a seus residentes imigrantes desautorizados - os alvos mesmos de Newsom dos povos a ajudar - por um 75% calculado, Beilenson adicionou.

Se os legisladores aprovarão a proposta do regulador é obscura.

Diversos têm expressado já o interesse, incluindo o Assemblywoman Eloise Reyes do estado (terraço D-Grande), que disse, “que mim pensam que é claro que este seria terrível para aqueles condados.”

Os oficiais com o departamento de finança disseram legisladores na audição que estavam cientes dos interesses dos condados mas que o orçamento do “regulador está enquanto é.”

O regulador é programado liberar uma proposta orçamental revisada daqui até o 14 de maio, antes dos votos da legislatura nele este verão.

“Eu espero que haverá alguma reconsideração,” disse o senador Richard Bandeja do estado (D-Sacramento), presidente do comitê da saúde do Senado. “Há uma disconexão lá.”

Esta história de KHN publicada primeiramente em Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.