As experiências adversas da infância podem contribuir à saúde deficiente nos adultos com lúpus

Os adultos com lúpus que relatam ter tido experiências adversas da infância (ACEs), tais como o abuso, desafios da negligência e do agregado familiar, relatam uma actividade mais alta da doença, uma depressão e uma saúde total mais deficiente comparadas àquelas sem tais experiências, de acordo com um estudo por pesquisadores em Uc San Francisco.

“Nossos resultados apoiam a noção que forçam sob a forma dos áss podem ser um factor na saúde deficiente no lúpus sistemático, na revelação da doença e em resultados mais severos,” disse o autor principal Kimberly DeQuattro, DM, um companheiro clínico na reumatologia em UCSF. “Estes resultados são um atendimento à acção para centrar-se esforços sobre a prevenção de ACE na infância, assim como as intervenções da saúde clínica e mental que promovem a superação na idade adulta.”

Os resultados aparecem 9 de maio de 2019 em linha, no cuidado da artrite & na pesquisa.

Erythematosus de lúpus sistemático é uma doença auto-imune em que o sistema imunitário ataca próprios tecidos do corpo, causando dano difundido da inflamação e de tecido em órgãos afetados. O lúpus é influenciado pela genética e pelo ambiente, com o esforço que actua como um disparador potencial do início e dos alargamentos da doença, e pode conduzir à inabilidade crônica.

Os estudos mostraram que uma grande porcentagem dos adultos teve experiências adversas da infância. De acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U., os áss foram ligados aos comportamentos arriscados da saúde, às normas sanitárias crônicas, ao baixo potencial da vida e à morte adiantada. São acreditados igualmente para ser um factor de risco para doenças auto-imunes tais como o lúpus.

No estudo do cuidado & da pesquisa da artrite, DeQuattro e seus colegas examinaram 269 pacientes do lúpus no estudo da epidemiologia do lúpus de Califórnia (INDÍCIOS) que terminou o questionário de ACE, um abuso da coberta da avaliação de 10 itens, a negligência e os desafios do agregado familiar. Estes pacientes foram comparados a 6.107 participantes do sistema de vigilância 2015 comportável do factor de risco de Califórnia (BRFSS), que igualmente inclui um questionário de ACE. Os pesquisadores examinaram então cinco paciente-relataram os resultados (alargamentos do lúpus, dano, depressão, função física e qualidade de vida) com as três medidas médico-avaliadas (alargamentos do lúpus, dano e deslocamentos predeterminados da severidade) feitas durante pessoalmente uma visita de estudo com os pacientes.

Os níveis totais, adversos da experiência da infância eram similares para pacientes do lúpus e respondentes comportáveis do estudo do risco. Em pacientes do lúpus, 63,2 por cento auto-relataram pelo menos um ACE, e 19,3 por cento tiveram pelo menos quatro áss. Os áss eram mais predominantes naqueles que eram mais velhos, fêmeas, Latino ou afro-americano, sem diplomas universitários, e com nefrite do lúpus (inflamação do rim do lúpus).

Em modelos ajustados, mais experiência de desafios do abuso, da negligência e do agregado familiar foi associada com a actividade do lúpus, a depressão e o estado de saúde auto-relatados mais ruins. Por exemplo, aqueles com os mais de quatro áss relataram as as contagens quase dobro da actividade da doença de seus pares expor não-ACE (13,1 pontos a 7,7). Estes resultados não foram associados significativamente com a actividade, dano ou a severidade médico-avaliada do lúpus.

“Este trabalho em pacientes do lúpus apoia mais amplamente o corpo dos estudos na adversidade e traumatismo na infância que encontrou uma relação entre áss e saúde,” DeQuattro disse. “Nossos passos seguintes são olhar outros tipos de esforço e de traumatismo, como o corpo responde, e como se relacionam aos resultados do lúpus.”

Os pesquisadores sublinham a necessidade para a prevenção de experiências adversas da infância e a promoção de seguro, de estável, consolidando relacionamentos e ambientes para crianças. Os clínicos igualmente devem regularmente seleccionar pacientes do lúpus para áss, junto com a depressão e o estado de saúde percebido total, apesar do estado da doença, os pesquisadores disseram. Pode ser mais benéfico seleccionar perto do momento do diagnóstico de identificar aqueles em um risco mais alto para resultados deficientes.

Source: http://www.ucsf.edu/