Sobredosis del opiáceo encontrada para ser la mayoría de la causa común de la muerte embarazo-asociada en nuevas mamáes

Como las rabias epidémicas del opiáceo conectado, un grupo vulnerable--nuevas mamáes--se han pasado por alto a menudo. Un nuevo estudio en la universidad de la salud de Utah encontró que la muerte inducida por las drogas es la causa más común de la muerte embarazo-asociada en Utah. Las mujeres postparto que tienen previamente o actualmente luchan con abuso de substancia están en el mayor riesgo de overdosing.

El equipo de investigación exploró la necesidad del asesoramiento continuado del abuso de substancia, del acceso a las recetas del naloxone y de la atención sanitaria mental en el año que seguía parto. Los resultados se publican en línea en la aplicación del 9 de mayo la obstetricia y la ginecología del gorrón.

La “muerte es la punta del iceberg para las mamáes que se ocupan del apego, éstos es las mujeres que podemos ver,” dijo a Marcela Smid, M.D., M.S., M.A., profesor adjunto del remedio maternal y fetal en U de la salud de U y del primer autor en el papel. “El punto de este estudio es determinar cuando nuestras mamáes son las más vulnerables, y es el período postparto.”

En un estudio retrospectivo (2005 a 2014), Smid comparó las características de las mujeres que experimentaron las muertes embarazo-asociadas (muerte de una mujer durante embarazo o en el plazo de un año del final de un embarazo). Ella encontró que las muertes inducidas por las drogas eran la causa de cabeza de la muerte embarazo-asociada para las mujeres en Utah, con más de tres cuartos de las muertes asociadas a los opiáceos.

el “80 por ciento de muertes era en último período postparto después de que la mamá haya acabado su chequeo pasado con el obstétrico,” Smid dijo. “Necesitamos observar realmente el cuarto cuidado del trimestre y cómo aumentar este cuidado, especialmente mujeres con uso de la substancia.”

Según Smid, la gran mayoría de mujeres parará el usar o disminución usando substancias durante embarazo y es determinado vulnerable a la recaída postparto. La mortalidad inducida por las drogas en el año que sigue nacimiento es a menudo debido a una combinación de la tolerancia disminuida después de la abstinencia de la droga durante embarazo, los cambios hormonales, depresión postparto, privación de la tensión y del sueño del cuidado infantil, deformación de lazos íntimos y baja del seguro. La universidad americana de obstétricos y de ginecólogos recomendó recientemente ese cuidado postparto para las mujeres se extienda a un “cuarto trimestre,” típicamente más de largo que la verificación postparto de seis semanas.

En el estudio, las personas determinaron 136 muertes embarazo-asociadas usando la base de datos perinatal del comité de la revista de la mortalidad de Utah. De estos casos, 35 (el 26 por ciento) fueron conectados para drogar uso.

Casi tres cuartos de las muertes inducidas por las drogas fue asociado a los opiáceos (27/35, al 77 por ciento). Asombrosamente, el 42 por ciento de asegurados de las mujeres embarazadas a través de Medicaid en Utah es opiáceos prescritos para el dolor de espalda, el dolor abdominal, el dolor de cabeza o la jaqueca, el dolor común o la otra diagnosis del dolor.

Las muertes inducidas por las drogas (35/136, el 26 por ciento) eran iguales a las dos causas mas comunes siguientes combinadas, a los coágulos de sangre (18/136, al 13 por ciento) y a los accidentes automovilísticos (17/136, al 12 por ciento). Las muertes restantes (66/136, el 49 por ciento) fueron asociados a la hipertensión, a la infección, al homicidio/al suicidio, a la hemorragia, a la malignidad y a otra las causas.

Aunque la mayoría de mujeres en el estudio tuviera desorden del abuso de droga o del uso de la substancia en sus archivos médicos, no se revisó ningunas de las mujeres para el uso de la droga durante prenatal, lanzamiento o cuidado postparto. Menos que la mitad recibida una consulta del trabajo social (14/35, el 40 por ciento) o asesoramiento de la salud mental (el 9/35, 26 por ciento). Ningunas de las mujeres llevaban buprenorphine o la metadona el desorden del uso del opiáceo de la invitación.

Según Smid, esto no es un problema de Utah. Otros estados y ciudades que conducto revista de la mortalidad maternal están encontrando muertes inducidas por las drogas crecientes similares en moldes-madre postparto.

Las mujeres en el estudio que murió de uso de la droga murieron sobre todo en casa (el 20/35, 57 por ciento) comparado a otras muertes embarazo-asociadas, que murieron lo más común posible en el hospital (64/101, el 63 por ciento). Además, las muertes inducidas por las drogas eran mas comunes durante el período tarde-postparto (28/35, el 80 por ciento), definidos como 43 días a un año después de dar a luz.

Smid observa el estudio se basa en un estado con una pequeña población y no incluye estado del seguro a la hora de lapsos de la muerte o del seguro. También falta datos completos sobre abuso o la información íntima del violencia del socio y completa sobre el tratamiento del uso de la substancia o condiciones económicas sociales.

“No podemos hacer cualquier cosa para las mamáes que murieron, sino como una institución de la atención sanitaria, podemos determinar los orificios en cuidado y taparlos,” Smid dijo. “Necesitamos desarrollar a una mano de obra apego-bien informada de la obstetricia.”