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L'adolescent britannique avec l'infection potentiellement mortelle a avec succès traité avec le traitement bactériophage

Isabelle Carnell-Holdaway est une adolescente britannique avec la mucoviscidose. Quand il avait 15 ans, Isabelle a subi une greffe de poumon à l'hôpital grand de rue d'Ormond, et tout en récupération, développée un potentiellement mortel, infection résistante de multi-médicament.

Se rendant compte que les antibiotiques n'allaient pas fonctionner, les médecins ont décidé d'essayer un traitement expérimental sous forme de virus génétiquement conçus (connus sous le nom de bactériophages) qu'infectez et détruisez les bactéries. La demande de règlement était hautement couronnée de succès, et les détails de l'étude de cas étaient publiés dans la dernière question du médicament de nature de tourillon.

Se rendant compte que les antibiotiques nDesign_Cells | Shutterstock

La mère Jo Holdaway d'Isabelle a décrit le procédé de demande de règlement, dire :

Nous étions à la remarque où il n'y avait aucun autre espoir, ils avons dit qu'il n'allait pas quitter l'hôpital et a eu la chance de survie de moins de 1 pour cent. »

Isabelle était donnée un cocktail de `' des bactériophages cela visé et détruit les bactéries escrocs. Grâce à la demande de règlement novatrice, il est de nouveau à prendre son médicament régulier et apprend comment piloter.

La demande de règlement, connue sous le nom de traitement bactériophage, a été précédemment vérifiée comme solution potentielle à la résistance aux antibiotiques. Cependant, il est peu susceptible se produire un déroulement de grande puissance bientôt, car la demande de règlement est toujours aux étapes expérimentales et aura besoin d'amélioration, ainsi que de grands tests cliniques, pour montrer qu'il est sûr et efficace.

La pratique d'employer les virus de bactérie-engloutissement comme demande de règlement des infections bactériennes sévères a été autour pendant presque un siècle. Elle n'a pas été appliquée largement ou n'a pas été essayée dans de grands tests cliniques pourtant parce que les bactériophages sont hautement spécifiques dans les bactéries elles visent et doivent être produites au cas par cas. Ceci signifie qu'elles ne peuvent pas être employées dans les urgences où des antibiotiques à large spectre doivent être administrés juste avant que la cause de l'infection soit connue.

À la différence des expériences précédentes, les chercheurs traitant Isabelle utilisée génétiquement ont modifié les bactériophages qui les ont rendus plus efficaces que ceux se produisant naturellement.

C'est la première personne qui a été traitée pour une infection de mycobactérie avec le traitement bactériophage que nous nous rendons compte de. »

M. Hélène Fisher, pédiatre respiratoire

` Désespéré pour d'autres options'

Après une greffe de poumon, Isabelle a développé une infection dans les blessures curatives. Cette infection s'est bientôt écartée à son foie et au poumon donné, la faisant dépenser la majeure partie de l'année suivante dans l'hôpital.

Il était incroyablement malade. Il a eu l'insuffisante hépatique [aiguë] fulminante… Il était à peu près limite de bâti, ne mangeait pas du tout, nous devaient l'alimenter en intraveineuse… Les parents d'Isabelle ont su que nous essayions de travailler à ce traitement bactériophage, ainsi quand le moment est venu que nous n'avons eu aucun autre traitement conventionnel aux signes d'infection actuels d'utiliser-et - ils étaient désespérés pour d'autres options. »

M. Spencer, auteur supérieur

Professeur Graham Hatfull, un microbiologiste à l'université de Pittsburgh a été envoyé à des échantillons de l'infection d'Isabelle avec des groupes d'un autre patient infecté.

Le laboratoire de professeur Hatfull's a une grande collection de bactériophages (plus de 15.000) qui n'ont été jamais employés pour des buts thérapeutiques. Professeur Hatfull expliqué, « nous avons été envoyés à quelques tensions, de Londres, et avons commencé le contrôle si les bactériophages dans notre ramassage pourraient infecter ces tensions bactériennes particulières. »

En janvier 2018, les chercheurs ont trouvé une tension unique de bactériophage (qu'ils ont nommée le ` boueux') qui pouvait détruire la bactérie entraînant l'infection d'Isabelle. Ils ont pris cette tension et deux autres et les ont génétiquement modifiées pour augmenter leur efficacité contre l'infection.

Les experts croient que cela utilisant plus d'une tension pourrait aider à empêcher les bactéries de subir une mutation et de devenir résistant au bactériophage, comme elles sont contestées par les bactériophages multiples immédiatement.

Attaque visée par A de `'

La prochaine opération, qui a commencé en juin 2018, impliquée l'équipe donnant des infusions d'Isabelle deux fois par jour contenant des millions de bactériophages génétiquement conçus. Dans un délai de six semaines, l'infection avait disparu du foie d'Isabelle complet. L'équipe avait l'habitude une combinaison des bactériophages et des antibiotiques pour traiter les infections restantes dans sa peau.

Les instruments « épointés » d'antibiotiques appelés de professeur Hatfull et ont indiqué, « avec des bactériophages c'est l'extrême inverse du spectre. Ils sont très spécifiques, c'est une attaque visée, vous n'allez pas affecter le reste du microbiome et ils sont toxicité inférieure parce qu'ils n'infectent pas des cellules humaines. »

Cependant, « c'est une épée à deux tranchants », dit-il, « parce qu'ils peuvent viser la tension infectant le nombre patient un, mais le patient deux ou trois, peut avoir la même substance des bactéries mais la tension peut varier à tel point que cela ne fonctionne pas. »

L'ouïe de Jason, un scientifique supérieur au centre pour la technologie bactériophage à l'université du Texas A&M dans sa déclaration a indiqué que ce pourrait être une option contre la résistance aux antibiotiques, mais ne fonctionnera pas pour chacun :

Elle va probablement s'avérer que les bactériophages vont être réellement efficaces pour quelques conditions, et d'autres ils ne fonctionneront pas cela bien. »

En dépit de ceci, les médicaux et les communautés scientifiques sont inspirés. Professeur Martha Clokie, de l'université de Leicester, a dit dans une déclaration :

Je pense que ce travail excite énormément. Il montre comment des bactériophages peuvent être avec succès développés comme thérapeutique même dans des circonstances très difficiles où les bactéries sont résistantes à beaucoup d'antibiotiques et il est difficile traiter les bactéries. »

« Je pense qu'il préparera le terrain pour que d'autres telles études aident avec obtenir les essais nécessaires effectués sur des bactériophages de sorte qu'ils puissent être appliqués plus largement pour traiter des êtres humains, » il a dit.

` Un moment opportun pour les chercheurs fondamentaux'

L'étude neuve est supportée par plusieurs rapports de recherche précédents qui ont exploré le potentiel du traitement bactériophage.

Par exemple, Kaitlyn Kortright de l'École de Médecine et des collègues de Yale récent publiés un article synoptique dans les microbes d'hôte de cellules de tourillon. La révision, qui a été intitulée, « traitement bactériophage : Une approche renouvelée pour combattre les bactéries résistant aux antibiotiques », examinées l'histoire de la recherche bactériophage de traitement dans les pays occidentaux. Les chercheurs ont conclu la recherche, dire « traitement bactériophage comme n'importe quelle demande de règlement médicale, ont des avantages, des coûts, et des limitations dans l'utilité qui méritent l'examen rigoureux ».

Ils terminent en disant, « c'est un moment opportun pour que les chercheurs, les cliniciens, et les médecins fondamentaux travaillent ensemble pour aborder des questions ouvertes par des expériences rigoureuses dans le laboratoire, in vivo modèles, et des cas cliniques pour récompenser le traitement bactériophage avec l'intérêt renouvelé et l'inspection plus grande qu'il mérite ».

Fernando Altamirano et collègues de l'école des sciences biologiques, l'université de Monash disent qui est maintenant l'heure pour la « renaissance » du traitement bactériophage en tant qu'élément « des stratégies multidimensionnelles de combattre la résistance aux antibiotiques ». Dans une révision récente, publiée dedans dans les révisions cliniques de microbiologie de tourillon, l'équipe écrit que la résistance aux antibiotiques est l'un des plus grands problèmes de santé publique aujourd'hui.

L'utilisation thérapeutique des bactériophages, les virus qui infectent et détruisent des bactéries, est bien adaptée pour faire partie des stratégies multidimensionnelles pour combattre la résistance aux antibiotiques. »

Ils expliquent que ce concept a été découvert presque il y a un siècle et a été éclipsé par la découverte des antibiotiques. Avec l'augmentation de résistance aux antibiotiques, il y a bientôt d'être une « renaissance » de ces agents.

Référence de tourillon :

Bactériophages conçus pour la demande de règlement d'un patient avec un abscessus résistant à la drogue diffusé de mycobactérie. DOI : 10.1038/s41591-019-0437-z.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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