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El adolescente británico con la infección peligrosa para la vida trató con éxito con terapia bacteriófaga

Isabel Carnell-Holdaway es un adolescente británico con fibrosis quística. Cuando ella era 15, Isabel experimentó un trasplante del pulmón en el gran hospital de la calle de Ormond, y mientras que se recuperaba, desarrollada un peligroso para la vida, infección resistente de la multi-droga.

Realizando que los antibióticos no iban a trabajar, los doctores decidían intentar un tratamiento experimental bajo la forma de virus genético dirigidos (conocidos como bacteriófagos) que infecte y mate a las bacterias. El tratamiento era altamente acertado, y los detalles del estudio de caso fueron publicados en la última aplicación el remedio de la naturaleza del gorrón.

Realizando que los antibióticos no iban a trabajar, los doctores decidían intentar un tratamiento experimental bajo la forma de virus genético dirigidos (conocidos como bacteriófagos) que infecte y mate a las bacterias.Design_Cells | Shutterstock

El molde-madre Jo Holdaway de Isabel describió el proceso del tratamiento, decir:

Éramos en el punto donde no había otra esperanza, ellos dijimos que ella no iba a salir del hospital y que tenía posibilidad de supervivencia del menos de 1 por ciento.”

Dieron Isabel a cóctel del `' de bacteriófagos eso apuntada y matada las bacterias del granuja. Los gracias al tratamiento innovador, ella está de nuevo a tomar su medicación regular y está aprendiendo cómo impulsar.

El tratamiento, conocido como terapia bacteriófaga, se ha investigado previamente como solución potencial a la resistencia antibiótico. Sin embargo, un desarrollo en grande es poco probable de suceso pronto, pues el tratamiento todavía está en los escenarios experimentales y necesitará el refinamiento, así como las juicios clínicas grandes, probar que es seguro y de manera efectiva.

La práctica de usar virus bacteria-que engullían como tratamiento de infecciones bacterianas severas ha estado alrededor por casi un siglo. No se ha utilizado extensamente ni se ha intentado en juicios clínicas grandes con todo porque los bacteriófagos son altamente específicos en las bacterias ellas apunta y necesita ser generada caso por caso. Esto significa que no pueden ser utilizadas en las emergencias donde los antibióticos del amplio-espectro necesitan ser administrados inmediatamente antes que la causa de la infección se sabe.

A diferencia de experimentos anteriores, los investigadores que trataban a Isabel usada genético modificaron los fagos que los hicieron más efectivos que ésos que ocurrían naturalmente.

Ésta es la primera persona que se ha tratado para una infección de la micobacteria con terapia bacteriófaga que somos conscientes de.”

El Dr. Helen Fisher, pediatra respiratorio

` Desesperado para otras opciones'

Después de un trasplante del pulmón, Isabel desarrolló una infección dentro de las heridas curativas. Esta infección pronto se extendió a su hígado y al pulmón donado, haciéndola gastar la mayor parte del año siguiente en el hospital.

Ella estaba increíblemente enferma. Ella tenía la insuficiencia hepática [aguda] fulminante… Ella era más o menos salto de la base, no comía en absoluto, nosotros tenía que introducirla intravenoso… Los padres de Isabel sabían que intentábamos trabajar en esta terapia bacteriófaga, así que cuando vino el tiempo que teníamos no otras terapias convencionales a utilizar y los signos en curso de la infección - estaban desesperados para otras opciones.”

El Dr. Spencer, autor mayor

Enviaron profesor Graham Hatfull, un microbiólogo en la universidad de Pittsburgh las muestras de la infección de Isabel junto con muestras de otro paciente infectado.

El laboratorio de profesor Hatfull tiene una colección grande de bacteriófagos (sobre 15.000) que nunca se han utilizado para los propósitos terapéuticos. Profesor Hatfull explicado, “nos enviaron algunas deformaciones, de Londres, y fijamos sobre la prueba si los fagos en nuestra colección podrían infectar estas deformaciones bacterianas determinadas.”

En enero de 2018, los investigadores encontraron una única deformación del bacteriófago (que nombraron el ` barroso') que podía matar a la bacteria que causaba la infección de Isabel. Tomaron esta deformación y dos otras y genético los modificaron para aumentar su eficacia contra la infección.

Los expertos creen eso usando más de una deformación podría ayudar a evitar que las bacterias transformarse y lleguen a ser resistente al bacteriófago, como están siendo desafiadas por los fagos múltiples inmediatamente.

Huelga apuntada A del `'

El paso siguiente, que comenzó en junio de 2018, implicó a las personas que daban las infusiones de Isabel dos veces al día que contenían millones de bacteriófagos genético dirigidos. En el plazo de seis semanas, la infección había desaparecido del hígado de Isabel totalmente. Las personas utilizaron una combinación de los fagos y de los antibióticos para tratar las infecciones restantes en su piel.

Profesor Hatfull llamó los instrumentos “embotados” de los antibióticos y dijo, “con los fagos es el extremo contrario del espectro. Son muy específicos, es una huelga apuntada, usted no va a afectar al descanso del microbiome y son toxicidad inferior porque no infectan las células humanas.”

Sin embargo, “es una espada de doble filo”, él dijo, “porque pueden apuntar la deformación que infectan el número paciente uno, pero el paciente dos o tres, puede tener la misma especie de bacterias pero la deformación puede variar hasta tal punto que no trabaja.”

La aleta de Jason, un científico mayor en el centro para la tecnología bacteriófaga en la universidad de Tejas A&M en su declaración dijo que podría ser una opción contra resistencia antibiótico, pero no trabajará para todo el mundo:

Va probablemente a resultar que los fagos van a ser realmente efectivos para algunas condiciones, y otros no trabajarán eso bien.”

A pesar de esto, inspiran a las comunidades médicas y científicas. Profesor Martha Clokie, de la universidad de Leicester, dijo en una declaración:

Pienso que este trabajo enormemente está excitando. Muestra cómo los bacteriófagos se pueden desarrollar con éxito como terapéutica incluso en condiciones económicas muy difíciles donde están resistentes las bacterias a muchos antibióticos y las bacterias son difíciles de tratar.”

“Pienso que pavimentará la manera para que otros tales estudios ayuden con conseguir las juicios necesarias realizadas en bacteriófagos para poderlas utilizar más extensamente para tratar a seres humanos,” él dijo.

` Un momento oportuno para los investigadores básicos'

El nuevo estudio es soportado por varios trabajos de investigación anteriores que han explorado el potencial de la terapia bacteriófaga.

Por ejemplo, Kaitlyn Kortright de la Facultad de Medicina y de los colegas de Yale publicó recientemente una crítica en los microbios del ordenador principal de la célula del gorrón. La revista, que fue titulada, “terapia bacteriófaga: Una aproximación renovada para combate las bacterias resistentes a los antibióticos”, examinadas la historia de la investigación bacteriófaga de la terapia en países occidentales. Los investigadores concluyeron la investigación, decir “terapia bacteriófaga como cualquier tratamiento médico, tienen ventajas, costos, y limitaciones en utilidad que merecen examen riguroso”.

Acaban diciendo, “esto es un momento oportuno para que los investigadores, los clínicos, y los médicos básicos trabajen junto para dirigir no se sabe con los experimentos rigurosos en el laboratorio, in vivo modelos, y los casos clínicos para recompensar terapia bacteriófaga con el interés renovado y el mayor examen que merece”.

Fernando Altamirano y colegas de la escuela de ciencias biológicas, la universidad de Monash dice que ahora es la época para el “renacimiento” de la terapia bacteriófaga como parte de las “estrategias multidimensionales de combate resistencia antibiótico”. En una revista reciente, publicada hacia adentro en las revistas clínicas de la microbiología del gorrón, las personas escribe que la resistencia antibiótico es uno de los problemas de salud pública más grandes hoy.

El uso terapéutico de los bacteriófagos, los virus que infectan y matan a bacterias, está bien adaptado ser parte de las estrategias multidimensionales para combate resistencia antibiótico.”

Explican que este concepto casi fue descubierto hace un siglo y eclipsado por el descubrimiento de antibióticos. Con subida de resistencia antibiótico, hay pronto ser un “renacimiento” de estos agentes.

Referencia del gorrón:

Bacteriófagos dirigidos para el tratamiento de un paciente con un abscessus drogorresistente diseminado de la micobacteria. DOI: 10.1038/s41591-019-0437-z.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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