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Profondément l'aide de stimulation de cerveau a-t-elle pu résoudre l'épidémie d'opioid ?

Selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), plus de 500.000 personnes aux États-Unis sont mortes en raison du surdosage entre 2007 et 2017. De plus en plus, les morts concernent les opioids synthétiques qui viennent principalement de Chine.

L'épidémie est si sévère qu'environ 130 Américains meurent chaque jour de à causes opioid liées. De plus, les caisses d'overdoses d'opioid sont maintenant six fois plus haut que ceux enregistrés en 1999.

Maintenant, les chercheurs ont développé un implant qui s'est montré pour réduire prometteur des régimes de dépendance. Cependant, il y a des préoccupations éthiques et financières importantes, que nous avons essayé de couvrir dans cet article.

Les chercheurs ont développé un implant qui sPhotographie de RCH | Shutterstock

L'épidémie d'opioid a été dépeinte dans les medias comme problème affectant les Américains blancs, mais à Baltimore et à Washington, le C.C, la majorité de gens mourant de l'overdose sont noir. À Philadelphie, cependant, les personnes de race blanche ont représenté la plupart des morts d'overdose d'opioid en 2017 avec 2016, alors que les morts parmi la rose de noirs de 34% et les morts parmi des hispaniques augmentaient 60%. Un papier décrivant l'épidémiologie des morts d'opioid aux États-Unis a été publié en psychiatrie de JAMA.

Nous sommes tous qui essayent d'améliorer rapidement l'accès aux soins. Mais nous devons être réfléchis au sujet d'améliorer réellement l'accès aux soins pour ceux qui ont besoin de lui plus. »

Pooja Lagisetty, professeur adjoint, Université du Michigan

Stimulation du centre du plaisir du cerveau

Le péage de mort en hausse a alimenté des efforts pour chercher des traitements efficaces pour la toxicomanie. Les cliniciens aux États-Unis sont intéressés à employer la stimulation profonde de cerveau (DBS), une approche qui a été longtemps employée pour traiter des troubles des mouvements tels que Parkinson. Cependant, les instituts des États-Unis de la santé nationaux financeront seulement des expériences concernant des animaux plutôt que des gens :

Le manque de clarté scientifique, du régime de réglementation important mais strict, avec le coût élevé et de risque de chirurgie rendent des tests cliniques de DBS pour la dépendance aux États-Unis difficiles à l'heure actuelle. »

Emad Eskandar, université d'Albert Einstein de médicament

En Chine, cependant, qui a longtemps employé la chirurgie cérébrale pour traiter la toxicomanie, le premier test clinique de DBS est effectué pour traiter un homme (numéro patient aboubé un) pour sa dépendance de Méthamphétamine.

À l'hôpital de Ruijin de Changhaï, l'homme aura un dispositif comme un stimulateur chirurgicalement implanté qui stimulera électriquement certaines régions du cerveau. Deux électrodes seront filetées dans une région du cerveau appelée les accumbens de noyau. Également parfois désigné sous le nom centre du plaisir du cerveau du « , » cette petite structure est vraisemblablement impliquée dans la motivation, le plaisir, et la dépendance.

Tandis que les efforts pour pousser en avant avec des essais humains de DBS pour la dépendance se sont effondus dans les pays occidentaux, la Chine devient un point névralgique pour la recherche.

Le recrutement des patients pour des essais de DBS pour la dépendance a difficile prouvé dans les pays européens et les préoccupations au-dessus des aspects éthiques, sociaux et scientifiques l'ont rendu difficile de pousser de telles études avant aux États-Unis, où les dispositifs d'électrostimulation peuvent coûter jusqu'à $100.000 à l'implant.

La Chine, d'autre part, a une longue histoire d'employer la chirurgie cérébrale pour traiter la toxicomanie et à ce jour, les lois « correctionnelles » du l'anti-médicament du pays peuvent avoir comme conséquence les gens étant obligatoires dans des demandes de règlement obligatoires. Hormis sa population des patients énorme, le pays a le financement du gouvernement et des compagnies scientifiques déterminées d'instrumentation tout prêts à investir dans la recherche de DBS.

Un bon nombre du ` A de risques'

Selon les instituts des États-Unis de la santé nationaux, huit tests cliniques de DBS pour la toxicomanie sont actuel mondiaux conduit et six de ceux ont lieu en Chine.

Avant que des implants chirurgicaux de cerveau aient été utilisés en Chine, les médecins ont effectué un autre cerveau appelé de processus lesioning, une procédure à haut risque qui concerne enlever de petites régions de tissu cérébral de l'espoir de remettre des patients' fonctionnent et qualité de vie.

Les membres de la famille des héroïnomanes payeraient des milliers aimé à traiter suivant la procédure. Le cerveau lesioning pour cette raison est rapidement devenu une source fiable de bénéfice pour quelques hôpitaux, en dépit de beaucoup d'usagers étant partis avec des problèmes de mémoire, des libidos modifiées, et des troubles affectifs.

Bien que le Ministère de la Santé de la Chine ait mis un arrêt au cerveau lesioning en 2004, des médecins travaillant à un hôpital pendant années rapportées de Xi'an les neuf plus tard qu'environ la moitié des 1.167 patients qu'ils avaient traité suivant la procédure n'avait pas prises à des médicaments pour cinq années ou plus.

Maintenant, le pays établit sur cette histoire en introduisant DBS, qu'à la différence du cerveau lesioning ne détruit pas irréversiblement le tissu cérébral. Il y a un intérêt renouvelé mondial dans l'expérimentation avec la technique comme demande de règlement pour la dépendance et en février, les États-Unis Food and Drug Administration ont donné le feu vert pour un test clinique de DBS pour la dépendance d'opioid.

Cependant, les critiques désapprouvent la chirurgie, arguant du fait qu'elle est trop tôt pour expérimenter sur des êtres humains et cela utilisant DBS n'aborde pas les aspects psychologiques, biologiques et sociaux qui contribuent à la dépendance.

Elle serait fantastique s'il y avait quelque chose où nous pourrions renverser un contact, mais il est probablement de fantaisie à ce stade… Il y a beaucoup de risques qui sont assortis à promouvoir cette idée. »

Carter d'Adrian, université de Monash

Le neurochirurgien Nader Pouratian (Université de Californie à Los Angeles), d'autre part, croit il y a eu une « remise dans le domaine » et pense que c'est « un temps parfaitement approprié » pour rechercher DBS pour la toxicomanie.

Cependant, « … seulement si nous pouvons avancer des études éthiques, bien informées, bien conçues, » il ajoute.

Researchers eye brain implant for drug addiction

Source

Les implants expérimentaux de cerveau étudiés comme morts d'opioid se lèvent

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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