14 ans d'investigations indiquent comment des propagations des virus de Nipah de personne à personne

Le virus mortel de Nipah, qui est transporté par "bat" et infecte de temps en temps des gens, est pour être transmis de la personne à personne quand le patient infecté est plus âgé, du mâle et/ou a des difficultés respiratoires, selon une étude dirigée par Co par des scientifiques à l'école de Johns Hopkins Bloomberg de la santé publique.

L'étude, 9 mai publié dans New England Journal de médicament, est, jusqu'à présent, la plupart de bilan complet de boîte de vitesses personnelle pendant les manifestations de virus de Nipah. Ces manifestations, toutes en Asie, ont été relativement petites jusqu'à présent, mais les régimes de fatalité au niveau de manifestation ont été très élevés, s'échelonnant de 40 à 100 pour cent.

Les épidémiologistes craignent que le virus de Nipah, un cousin éloigné du virus de rougeoles, pourrait subir une mutation pour devenir beaucoup plus infectieux parmi des êtres humains et entraîner une pandémie catastrophique. Les découvertes proposent que cela la réduction de l'exposition aux sécrétions respiratoires des patients infectés devrait être une priorité dans de futures réactions de manifestation.

« Pendant que les systèmes de santé évoluent et les patients obtiennent des soins plus à commande manuelle du personnel clinique et subissent plus de chirurgies invasives dans les places où les manifestations de virus de Nipah se produisent, il peut y avoir des opportunités pour une boîte de vitesses plus large dans les hôpitaux, » dit le Co-sénior l'auteur Emily Gurley, PhD, scientifique d'étude d'associé au service d'épidémiologie à l'école de Bloomberg. « En comprenant les facteurs qui influencent la boîte de vitesses, nous pouvons ramener notre future vulnérabilité à cet agent pathogène dangereux. »

Le virus de Nipah a été recensé la première fois en 1999 après une manifestation en Malaisie que cela a menée aux morts de plus de 100 personnes dans une région porc-agricole et le cueillage de plus que million de porcs à partir des fermes locales. Hôtes animaux des virus de Nipah les principaux sont "bat" de fruit qui sont trouvées largement dans tous une grande partie du globe--d'Australie, en travers de l'Asie tropicale et à la Côte Est de l'Afrique. Mais le virus s'écarte parfois aux porcs et d'autres animaux, ainsi que les êtres humains. Gurley était l'auteur supérieur sur une étude 2016 qui a trouvé que la sève "bat"-contaminée de palmier dattier était la source la plus courante des manifestations humaines au Bangladesh.

L'infection de Nipah chez l'homme entraîne la fièvre et l'encéphalite, ou l'inflammation de cerveau, souvent avec les grippages et le coma. Quelques patients développent également une maladie respiratoire semblable à la pneumonie. Au Bangladesh, où le contrôle de santé publique des manifestations de virus de Nipah est plus considérable que n'importe où ailleurs, le régime de fatalité de cas est environ 75 pour cent.

Pour l'étude, l'équipe de recherche, utilisant des ensembles de données rassemblés pendant des investigations courantes de contrôle et de manifestation au Bangladesh, a analysé chacun des 248 cas de l'infection par un virus de Nipah qui ont été vérifiés au Bangladesh d'avril 2001 à avril 2014. Les 248 cas ont représenté environ 40 pour cent de tous les cas de virus de Nipah rapportés dans les documents médicaux. L'objectif était de recenser des facteurs liés à la boîte de vitesses du virus de Nipah d'une personne à l'autre.

L'équipe a conclu que seulement 82 des 248 cas étaient susceptibles d'avoir été provoqués par la boîte de vitesses d'une autre personne infectée ; le reste étaient censés pour concerner la boîte de vitesses animal-à-humaine. Les scientifiques ont trié les 82 cas personnels dans 17" des arbres de boîte de vitesses » provenant des cas d'animal-à-personne. Le plus grand de ces mini-manifestations a compris 32 cas. L'immense majorité (86 pour cent) des 82 boîtes de vitesses personnelles étaient censées pour avoir provenu de juste 12 patients.

L'analyse des chercheurs a lié quelques facteurs clé au risque accru de la boîte de vitesses personnelle du virus de Nipah. On était genre : Temps infectés de patients mâles environ huit autant de gens de même qu'a fait des patientes. Un un autre était âge : presque tous les événements de boîte de vitesses ont provenu années plus anciennes de patients des que 45. Tous les patients de « superbe-répartiteur » étaient des mâles plus âgés.

La présence de la maladie respiratoire était encore un autre facteur de risque : Pratiquement toutes les boîtes de vitesses personnelles sont venues des patients infectés qui ont eu des difficultés respiratoires, qui est compatible avec l'idée que le virus peut se déplacer dans la salive et les sécrétions respiratoires, de ce type expulsés par la toux.

En conclusion, la boîte de vitesses a semblé se produire pendant la phase aiguë et symptomatique de la maladie, et la gravité de la maladie était un autre facteur dans le risque de boîte de vitesses. « Tous les patients qu'autres infectés étaient des patients qui plus tard sont morts de leur propre infection, » Gurley dit.

Pourquoi les hommes semblent être de meilleurs émetteurs de l'infection de Nipah n'est pas encore clair. « Nous avons pensé qu'ils pourraient avoir plus de contacts, comparé aux femmes, mais étonnant nous avons constaté que le nombre moyen de contacts n'a pas réellement différé entre les patients de Nipah qui écartent la maladie et les patients de Nipah qui n'ont pas faite, » Gurley dit.

L'équipe recommande que les mesures de santé publique d'éviter des manifestations importantes de virus de Nipah devraient se concentrer sur des contacts des patients infectés, et devrait inclure des mesures de limiter des expositions--parmi les contacts et les professionnels de la santé personnels--à la salive et aux sécrétions respiratoires des patients.

Source : https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2019/how-nipah-virus-spreads-from-person-to-person.html

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