14 anos de investigações revelam como o vírus de Nipah espalha de pessoal

O vírus mortal de Nipah, que é levado por bastões e contamina ocasionalmente povos, é mais provável ser transmitido de pessoal quando o paciente contaminado é mais idoso, do homem e/ou tem dificuldades de respiração, de acordo com um estudo co-conduzido por cientistas na escola de Johns Hopkins Bloomberg da saúde pública.

O estudo, publicado o 9 de maio em New England Journal da medicina, é, até agora, a avaliação a mais detalhada da transmissão pessoal durante manifestações do vírus de Nipah. Estas manifestações, tudo em Ásia, foram relativamente pequenas até agora, mas as taxas de fatalidade a nível da manifestação foram muito altas, variando de 40 a 100 por cento.

Os epidemiologistas temem que o vírus de Nipah, um primo distante do vírus de sarampo, poderia se transformar para se tornar muito mais infeccioso entre seres humanos e causar uma pandemia catastrófica. Os resultados sugerem que isso reduzir a exposição às secreções respiratórias dos pacientes contaminados deva ser uma prioridade nas respostas futuras da manifestação.

“Enquanto os sistemas da saúde evoluem e os pacientes obtêm um cuidado mais a trabalhar do pessoal clínico e se submetem a uns procedimentos mais invasores nos lugares onde as manifestações do vírus de Nipah ocorrem, pode haver umas oportunidades para uma transmissão mais larga nos hospitais,” diz o estudo autor Emily co-superior Gurley, PhD, cientista do associado no departamento da epidemiologia na escola de Bloomberg. “Compreendendo os factores que influenciam a transmissão, nós podemos reduzir nossa vulnerabilidade futura a este micróbio patogénico perigoso.”

O vírus de Nipah foi identificado primeiramente em 1999 depois de uma manifestação em Malásia que aquele conduziu às mortes de mais de 100 povos em uma região decultivo e na selecção de mais do que milhão porcos das explorações agrícolas locais. Os anfitriões animais principais dos vírus de Nipah são os megabat que são encontrados extensamente durante todo muito do globo--de Austrália, através de Ásia tropical e completamente à costa leste de África. Mas o vírus espalha às vezes aos porcos e os outros animais, assim como os seres humanos. Gurley era o estudo superior do autor 2016 que encontrou que a seiva bastão-contaminada da palma de tâmara era a fonte a mais comum de manifestações humanas em Bangladesh.

A infecção de Nipah nos seres humanos causa a febre e a encefalite, ou a inflamação do cérebro, frequentemente com apreensões e coma. Alguns pacientes igualmente desenvolvem a pneumonia-como a doença respiratória. Em Bangladesh, onde o controlo sanitário público de manifestações do vírus de Nipah é mais extensivo do que em qualquer outro lugar, a taxa de fatalidade de caso é aproximadamente 75 por cento.

Para o estudo, a equipa de investigação, usando os conjunto de dados recolhidos durante investigações rotineiras da fiscalização e da manifestação em Bangladesh, analisou todos os 248 casos da infecção do vírus de Nipah que foram investigados em Bangladesh desde abril de 2001 até abril de 2014. Os 248 casos representaram aproximadamente 40 por cento dos exemplos totais do vírus de Nipah relatados na literatura médica. O alvo era identificar os factores associados com a transmissão do vírus de Nipah de uma pessoa a outra.

A equipe concluiu que somente 82 dos 248 casos eram prováveis ter sido causados pela transmissão de uma outra pessoa contaminada; o resto foi acreditado para envolver a transmissão animal-à-humana. Os cientistas classificaram os 82 casos pessoais em 17" as árvores da transmissão” que originam dos exemplos da animal-à-pessoa. O maior destas mini-manifestações incluiu 32 casos. A grande maioria (86 por cento) das 82 transmissões pessoais foi acreditada para ter originado de apenas 12 pacientes.

A análise dos pesquisadores ligou alguns factores chaves ao risco aumentado de transmissão pessoal do vírus de Nipah. Um era género: Os pacientes masculinos contaminaram aproximadamente oito vezes tantos como povos como fizeram os pacientes fêmeas. Outra era idade: quase todos os eventos da transmissão originaram anos mais velhos dos pacientes de uns de 45. Todos os pacientes do “super-propagador” eram uns homens mais velhos.

A presença de doença respiratória era contudo um outro factor de risco: Virtualmente todas as transmissões pessoais vieram dos pacientes contaminados que tiveram problemas de respiração, que é consistente com a ideia que o vírus pode viajar na saliva e em secreções respiratórias, tais como aquelas expelidos tossindo.

Finalmente, a transmissão pareceu ocorrer durante a fase aguda, sintomático da doença, e a severidade da doença era um outro factor no risco da transmissão. “Todos os pacientes que contaminaram outro eram os pacientes que morreram mais tarde de sua própria infecção,” Gurley diz.

Porque os homens parecem ser melhores transmissores da infecção de Nipah não é ainda claro. “Nós pensamos que puderam ter mais contactos, comparados às mulheres, mas surpreendentemente nós encontramos que o número médio de contactos não diferiu realmente entre os pacientes de Nipah que espalham a doença e os pacientes de Nipah que não fizeram,” Gurley diz.

A equipe recomenda que as protecções sanitárias públicas impedir manifestações principais do vírus de Nipah devem se centrar sobre contactos de pacientes contaminados, e deve incluir medidas limitar exposições--entre contactos e trabalhadores pessoais dos cuidados médicos--à saliva e às secreções respiratórias dos pacientes.

Source: https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2019/how-nipah-virus-spreads-from-person-to-person.html

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