14 años de investigaciones revelan cómo el virus de Nipah se extiende de personal

El virus mortal de Nipah, que es llevado por los palos e infecta de vez en cuando a gente, es más probable ser transmitido de personal cuando el paciente infectado es más viejo, de varón y/o tiene dificultades de respiración, según un estudio co-llevado por los científicos en la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública.

El estudio, publicado el 9 de mayo en New England Journal del remedio, es, hasta la fecha, la evaluación más completa de la transmisión personal durante brotes del virus de Nipah. Estos brotes, todos en Asia, han sido relativamente pequeños hasta la fecha, pero los regímenes de fatalidad en el nivel del brote han sido muy altos, colocando a partir del 40 al 100 por ciento.

Los epidemiólogos temen que el virus de Nipah, primo distante del virus de sarampión, podría transformarse para llegar a ser mucho más infeccioso entre seres humanos y causar un pandémico catastrófico. Las conclusión sugieren que eso reducir la exposición a las secreciones respiratorias de pacientes infectados sea una prioridad en las reacciones futuras del brote.

“Mientras que los sistemas de la salud se desarrollan y los pacientes consiguen un cuidado más con manos del estado mayor clínico y experimentan procedimientos más invasores en los lugares en donde ocurren los brotes del virus de Nipah, puede haber oportunidades para una transmisión más ancha en hospitales,” dice el estudio autor Emily co-mayor Gurley, doctorado, científico del socio en el departamento de la epidemiología en la escuela de Bloomberg. “Entendiendo los factores que influencian la transmisión, podemos reducir nuestra vulnerabilidad futura a este patógeno peligroso.”

El virus de Nipah primero fue determinado en 1999 después de un brote en Malasia que ése llevó a las muertes de más de 100 personas en una región lingote-agrícola y seleccionar más que millón de lingotes de granjas locales. Los ordenadores principal animales principales de los virus de Nipah son los palos de fruta que se encuentran extensamente en mucho del globo--de Australia, a través de Asia tropical y a través a la costa este de África. Pero el virus se extiende a veces a los lingotes y otros animales, así como los seres humanos. Gurley era el autor mayor en un estudio 2016 que encontró que la savia palo-contaminada de la palma datilera era la fuente más común de brotes humanos en Bangladesh.

La infección de Nipah en seres humanos causa fiebre y encefalitis, o la inflamación del cerebro, a menudo con capturas y la coma. Algunos pacientes también desarrollan a pulmonía-como enfermedad respiratoria. En Bangladesh, donde está más extenso el control médico público de los brotes del virus de Nipah que en cualquier parte, el régimen de fatalidad de caso es el cerca de 75 por ciento.

Para el estudio, el equipo de investigación, usando los grupos de datos cerco durante investigaciones rutinarias de la vigilancia y del brote en Bangladesh, analizaba los 248 casos de la infección del virus de Nipah que fueron investigados en Bangladesh de abril de 2001 a abril de 2014. Los 248 casos representaron el cerca de 40 por ciento de los casos totales del virus de Nipah denunciados en la literatura médica. El objetivo era determinar los factores asociados a la transmisión del virus de Nipah a partir de una persona a otra.

Las personas concluyeron que solamente 82 de los 248 casos eran probables haber sido causados por la transmisión de otra persona infectada; el descanso fue creído para implicar la transmisión animal-a-humana. Los científicos clasificación los 82 casos personales en 17" los árboles de la transmisión” que originaban de casos de la animal-a-persona. El más grande de estos mini-brotes incluyó 32 casos. Creyeron a la gran mayoría (el 86 por ciento) de las 82 transmisiones personales para haber originado de apenas 12 pacientes.

El análisis de los investigadores conectó algunos factores claves al riesgo creciente de transmisión personal del virus de Nipah. Uno era género: Los pacientes masculinos infectaron cerca de ocho veces tanta gente al igual que los pacientes femeninos. Otra era edad: casi todas las acciones de la transmisión originaron a partir de más viejos de 45 años de los pacientes. Todos los pacientes del “estupendo-separador” eran más viejos varones.

La presencia de enfermedad respiratoria era otro factor de riesgo: Virtualmente todas las transmisiones personales vinieron de los pacientes infectados que tenían problemas de respiración, que es constante con la idea que el virus puede viajar en saliva y secreciones respiratorias, tales como ésos expulsados tosiendo.

Finalmente, la transmisión aparecía ocurrir durante la fase aguda, sintomática de la enfermedad, y la severidad de la enfermedad era otro factor en riesgo de la transmisión. “Todos los pacientes que infectaron otros eran los pacientes que murieron más adelante de su propia infección,” Gurley dice.

Porqué los hombres aparecen ser mejores transmisores de la infección de Nipah no está todavía sin obstrucción. “Pensamos que puede ser que tengan más contactos, comparados a las mujeres, pero encontramos asombrosamente que el número medio de contactos no difirió realmente entre los pacientes de Nipah que extienden la enfermedad y los pacientes de Nipah que no lo hicieron,” Gurley dice.

Las personas recomiendan que las medidas sanitarias públicas de prevenir brotes importantes del virus de Nipah deben centrarse en los contactos de pacientes infectados, y deben incluir dimensiones de limitar exposiciones--entre contactos y trabajadores personales de la atención sanitaria--a la saliva y a las secreciones respiratorias de pacientes.

Fuente: https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2019/how-nipah-virus-spreads-from-person-to-person.html

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