L'examen critique courant pour SCD parmi des réfugiés a pu aider à éviter des complications potentiellement mortelles

Les hématologues mettent à zéro dedans sur la crise humanitaire de escalade en Europe du Sud en évaluant le fardeau des troubles sanguins parmi des réfugiés et en recensant des stratégies pour faciliter une identification et une demande de règlement plus opportunes des réfugiés avec l'anémie falciforme (SCD). Une étude d'aujourd'hui publié d'équipe de recherche italienne dans le sang propose que SCD soit courant parmi des réfugiés et des efforts d'examen critique devrait être augmenté.

SCD est un trouble hérité qui affecte la production de l'hémoglobine, une protéine en hématies qui livre l'oxygène aux cellules dans tout le fuselage. Cette hémoglobine anormale peut faire devenir des hématies rigides et falciformes. Les cellules collent ensemble et peuvent bloquer le flux sanguin et l'oxygène dans tout le fuselage, menant à la douleur forte et à d'autres sérieux problème tels que la rappe, l'infection, les complications pulmonaires, et même la mort. Les experts chargent que, pour des migrants avec su ou le non disgnostiqué SCD, les conditions extrêmes pendant leurs courses - déshydratation, contrainte psychologique, et exposition aux températures très élevées ou basses - peut déclencher des crises de douleur sévère. Les délais dans les soins peuvent mener aux complications sévères et à la mort d'organe.

Chercheurs aboutis par Lucia De Franceschi, DM, de l'université de Vérone en Italie, constatée que l'immense majorité de migrants obtenant en Italie sont des endroits où SCD est pays hautement répandus et notamment sous-sahariens, qui enregistrent chronique le fardeau le plus élevé de SCD mondial. En fait, des 80 pour cent environ de tous les nouveaux-nés avec SCD sont nés dans cette région, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Quoique SCD soit endémique à ces endroits et ait été recensé comme priorité globale de santé par le syndicat africain et l'Organisation Mondiale de la Santé, il n'y a actuel aucun programme de dépistage.

Basé sur leur analyse de 2014-2017 caractéristiques de 13 centres de référence italiens, SCD était relativement courant dans les réfugiés, et il a été principalement recensé quand les personnes sont allées aux services des urgences pour des événements liés à la cellule de faucille aiguë. De Franceschi enregistre que les régimes de l'anémie étaient plus élevés parmi des réfugiés que dans la population indigène de l'Italien SCD, qui pourrait être due à la malnutrition.

Un total de 70 patients présentant des troubles d'hémoglobine ont été recensés, les la majorité d'entre eux étaient mâles. La moitié étaient des adultes avec l'âge moyen de 21 ans et l'autre moitié étaient des enfants. Les la plupart sont venues des pays d'Afrique occidentale Sénégal et Nigéria, ainsi que Maroc, Egypte, et Tunisie en Afrique du Nord, et en Syrie dans le Moyen-Orient. Au cours de cette même période de quatre ans, les chercheurs enregistrent qu'un total de 624.688 réfugiés ont obtenu sur la côte italienne.

« Nos caractéristiques soulignent la nécessité d'interviewer plus systématiquement des réfugiés venant des endroits où SCD est endémique et proposer un réseau national intense pourrait aider à stimuler l'action, » ont dit De Franceschi, dont le travail est supporté par l'université de Vérone (FOURRURE) et la société italienne scientifique pour l'étude des hemoglobinopathies (SITE). La « identification précoce des cas peut aider à éviter des événements liés SCD sévères et des complications potentiellement mortelles et à diriger à nouveau des patients aux centres complets de SCD pour la gestion clinique de spécialité, la revue, et l'amorçage de la demande de règlement opportun. »

Le pilote de groupe a vérifié un programme qui a interviewé tous les réfugiés à un centre unique de réfugié utilisant un des dispositifs rapides neufs d'examen critique de remarque-de-soins (SickleSCAN BioMedomics, Inc.® ), les résultats dont ont été alors validés utilisant l'essai en laboratoire d'étalon-or. Des fournisseurs de première ligne de santé aux centres de réfugié et au personnel de service des urgences ont été formés pour identifier les signes et les sympt40mes de SCD et pour intervenir pour fournir des soins nécessaires.

De Franceschi a dit que cette approche leur a permise d'offrir la demande de règlement avec la hydroxyurée et de mettre à jour la revue clinique courante des patients neuf recensés de SCD. De Franceschi a dit que, basé sur leurs découvertes, les efforts devraient s'orienter en circuit :

  • Examen critique courant pour SCD dans les réfugiés des pays endémiques pour SCD dans les 10-14 jours de leur arrivée pour recenser les patients potentiellement vulnérables
  • Un réseau national structuré et de collaboration
  • Instruisant des médecins d'ED pour recenser et traiter des événements liés SCD aigus

« Nous espérons que nos caractéristiques pourraient ouvrir politique international et des discussions sociales au sujet de l'accessibilité de la santé pour que les réfugiés traitent aigu et des complications chroniques liés à SCD, » De Franceschi a dit.

Dans un commentaire d'aujourd'hui publié d'étude dans le sang, auteurs Russell E. Ware, DM, PhD, et Courtney D. Thornburg, DM, milliseconde, écrivent cela basé sur cette étude des migrants qu'entrants devraient être par habitude examinés pour SCD et ainsi si leur progéniture.

Sang (http://www.bloodjournal.org), la publication pair-observée la plus citée dans le domaine de l'hématologie, est hebdomadaire procurable dans l'épreuve et en ligne. Le sang est un tourillon de la société américaine de l'hématologie (FRÊNE) (http://www.hematology.org), la plus grande société professionnelle du monde concernée par les causes et la demande de règlement des troubles sanguins.

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