La selezione sistematica per SCD fra i rifugiati ha potuto contribuire ad impedire le complicazioni pericolose

Gli ematologi stanno azzerando dentro sulla crisi umanitaria crescente in Europa meridionale valutando il carico dei disordini di sangue fra i rifugiati ed identificando le strategie per facilitare l'identificazione ed il trattamento più tempestivi dei rifugiati con l'anemia drepanocitica (SCD). Uno studio da un gruppo di ricerca italiano pubblicato oggi nel sangue suggerisce che SCD sia comune fra i rifugiati e sforzi della selezione dovrebbe essere aumentata.

SCD è un disordine ereditato che pregiudica la produzione di emoglobina, una proteina in globuli rossi che consegna l'ossigeno alle celle in tutto l'organismo. Questa emoglobina anormale può indurre i globuli rossi a diventare rigidi e la falce a forma di. Le celle attaccano insieme e possono bloccare il flusso di sangue e di ossigeno in tutto l'organismo, piombo al dolore intenso e ad altre questioni serie quali il colpo, l'infezione, le complicazioni polmonari e perfino la morte. Gli esperti sollecitano che, per i migranti con SCD conosciuto o undiagnosed, i termini estremi durante i loro viaggi - disidratazione, stress psicologico ed esposizione a molto massimo o alle basse temperature - possono avviare le crisi di dolore severo. Le more nella cura possono piombo alle complicazioni ed alla morte severe dell'organo.

Ricercatori piombo da Lucia De Franceschi, MD, dell'università di Verona in Italia, trovata che la vasta maggioranza dei migranti che arrivano in Italia proviene dalle aree dove SCD è paesi altamente prevalenti e considerevolmente subsaariani, che riferiscono coerente il più alto carico di SCD globalmente. Infatti, i 80 per cento stimato di tutti i neonati con SCD nascono in questa regione, secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Anche se SCD è endemico a queste aree ed è stato identificato come priorità globale di salubrità dall'unione africana e dall'organizzazione mondiale della sanità, non c'è corrente programma di 'screening'.

Sulla base della loro analisi di 2014-2017 dati da 13 centri di riferimento italiani, SCD era relativamente comune in rifugiati e soprattutto è stato identificato quando le persone sono andato ai pronto soccorsi per gli eventi in relazione con la cella della falce acuta. De Franceschi riferisce che le tariffe dell'anemia erano più alte fra i rifugiati che nella popolazione indigena dell'italiano SCD, in grado di essere dovuto malnutrizione.

Complessivamente 70 pazienti con i disordini dell'emoglobina sono stati identificati, la maggior parte di cui era maschio. La metà era adulti con l'età media di 21 anno e l'altra metà era bambini. La maggior parte sono venuto dai paesi dell'Africa Occidentale Senegal e Nigeria come pure Marocco, Egitto e Tunisia nell'Africa del Nord e Siria in Medio Oriente. Durante questo stesso periodo quadriennale, i ricercatori riferiscono che complessivamente 624.688 rifugiati sono arrivato sulla costa italiana.

“I nostri dati sottolineano la necessità di schermare più sistematicamente i rifugiati che proveniente dalle aree dove SCD è endemico e suggerire una forte rete nazionale potrebbe contribuire a stimolare l'atto,„ hanno detto De Franceschi, di cui il lavoro è supportato dall'università di Verona (PELLICCIA) e dalla società italiana scientifica per studiare i hemoglobinopathies (SITO). “L'identificazione in anticipo dei casi può contribuire ad impedire gli eventi in relazione con SCD severi e le complicazioni pericolose ed a riorientare i pazienti ai centri completi di SCD per la gestione clinica di specialità, seguito e l'inizio del trattamento tempestivo.„

Il pilota del gruppo ha verificato un programma che ha schermato tutti i rifugiati ad un singolo centro del rifugiato facendo uso di una di nuove unità rapide della selezione di punto-de-cura (SickleSCAN® BioMedomics, Inc.), i risultati di cui poi sono stati convalidati facendo uso della prova di laboratorio di sistema monetario aureo. I fornitori di prima linea di salubrità nei centri del rifugiato e nel personale del pronto soccorso sono stati preparati per riconoscere i segni ed i sintomi di SCD e per intervenire per fornire la cura necessaria.

De Franceschi ha detto che questo approccio li ha permessi di offrire il trattamento con il hydroxyurea e di mantenere seguito clinico sistematico dei pazienti recentemente identificati di SCD. De Franceschi ha detto che, in base ai loro risultati, gli sforzi dovrebbero mettere a fuoco sopra:

  • Selezione sistematica per SCD in rifugiati dai paesi endemici per SCD entro 10-14 giorni dal loro arrivo per identificare i pazienti potenzialmente vulnerabili
  • Una rete nazionale strutturata e di collaborazione
  • Istruendo i medici di ED per identificare e trattare gli eventi in relazione con SCD acuti

“Speriamo che i nostri dati potrebbero aprire politico internazionale e discussioni sociali circa l'accessibilità della sanità affinchè rifugiati trattino sia le complicazioni acute che croniche relative a SCD,„ De Franceschi ha detto.

In un commento dello studio pubblicato oggi nel sangue, gli autori Russell E. Ware, MD, PhD e Courtney D. Thornburg, il MD, ms, scrive quello basato su questo studio che i migranti ricevuti dovrebbero essere esaminati ordinariamente a SCD ed in modo da se la loro prole.

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Sorgente: https://www.hematology.org/