A selecção rotineira para SCD entre refugiados podia ajudar a impedir complicações risco de vida

Os Hematologists estão zerando dentro na crise humanitária de escalada em TB0 0N Europa do Sul avaliando a carga de desordens de sangue entre refugiados e identificando estratégias para facilitar uma identificação e um tratamento mais oportunos dos refugiados com doença da célula falciforme (SCD). Um estudo de uma equipa de investigação italiana publicada hoje no sangue sugere que SCD seja comum entre refugiados e esforços da selecção deva ser aumentada.

SCD é uma desordem herdada que afecte a produção de hemoglobina, uma proteína em glóbulos vermelhos que entregue o oxigênio às pilhas durante todo o corpo. Esta hemoglobina anormal pode fazer com que os glóbulos vermelhos tornem-se rígidos e a foice dada forma. As pilhas colam junto e podem obstruir o fluxo de sangue e de oxigênio durante todo o corpo, conduzindo à dor intensa e aos outros assuntos importantes tais como o curso, a infecção, complicações pulmonaas, e mesmo morte. Os peritos forçam que, para emigrantes com o SCD conhecido ou undiagnosed, as condições extremas durante seus cursos - desidratação, esforço psicológico, e exposição às temperaturas muito altas ou baixas - podem provocar crises da dor severa. Os atrasos no cuidado podem conduzir às complicações e à morte severas do órgão.

Pesquisadores conduzidos por Lucia De Franceschi, DM, da universidade de Verona em Itália, encontrada que a grande maioria dos emigrantes que chegam a Itália é das áreas onde SCD é países altamente predominantes, notàvel subsarianos, que relatam consistentemente a carga a mais alta de SCD global. De facto, uns 80 por cento calculado de todos os neonatos com SCD são nascidos nesta região, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades. Mesmo que SCD seja endémico a estas áreas e seja identificado como uma prioridade global da saúde pela união africana e pela Organização Mundial de Saúde, não há actualmente nenhum programa de selecção.

Baseado em sua análise de 2014-2017 dados de 13 centros de referência italianos, SCD era relativamente comum nos refugiados, e foi identificado primeiramente quando os indivíduos foram aos departamentos de emergência para eventos pilha-relacionados da foice aguda. De Franceschi relata que as taxas de anemia eram mais altas entre refugiados do que na população nativa do italiano SCD, que poderia ser devido à má nutrição.

Um total de 70 pacientes com desordens da hemoglobina foi identificado, a maioria de quem era masculina. A metade era adultos com a idade mediana de 21 anos e a outra metade era crianças. A maioria vieram dos países da África Ocidental Senegal e Nigéria, assim como Marrocos, Egipto, e Tunísia no Norte de África, e no Síria no Médio Oriente. Durante este mesmo período de quatro anos, os pesquisadores relatam que um total de 624.688 refugiados chegou na costa italiana.

“Nosso relevo dos dados a necessidade de seleccionar mais sistematicamente os refugiados que vêm das áreas onde SCD é endémico e sugerir uma rede nacional forte pôde ajudar a spur a acção,” disse De Franceschi, cujo o trabalho é apoiado pela universidade de Verona (PELE) e pela sociedade italiana científica para estudar hemoglobinopathies (LOCAL). “A identificação adiantada dos casos pode ajudar a impedir eventos SCD-relacionados severos e complicações risco de vida e a reorientar pacientes aos centros detalhados de SCD para a gestão clínica da especialidade, a continuação, e a iniciação de tratamento oportuna.”

O piloto do grupo testou um programa que seleccionasse todos os refugiados em um único refugiado de utilização o center dos dispositivos rápidos novos da selecção do ponto--cuidado (SickleSCAN® BioMedomics, Inc.), os resultados de que foram validados então usando a análise laboratorial da bandeira de ouro. Os fornecedores linhas da frente da saúde em centros do refugiado e em pessoais do departamento de emergência foram treinados para reconhecer os sinais e os sintomas de SCD e para intervir para fornecer o cuidado necessário.

De Franceschi disse esta aproximação permitiu que ofereçam o tratamento com hydroxyurea e mantenham o seguimento clínico rotineiro de pacientes recentemente identificados de SCD. De Franceschi disse que, com base em seus resultados, os esforços devem focalizar sobre:

  • Selecção rotineira para SCD nos refugiados dos países endémicos para SCD no prazo de 10-14 dias de sua chegada para identificar pacientes potencial vulneráveis
  • Uma rede nacional estruturada, colaboradora
  • Educando médicos do ED para identificar e tratar eventos SCD-relacionados agudos

“Nós esperamos que nossos dados puderam abrir político internacional e discussões sociais sobre a acessibilidade dos cuidados médicos para que os refugiados tratem as complicações agudas e crônicas relativas a SCD,” De Franceschi disse.

Em um comentário do estudo publicado hoje no sangue, autores Russell E. Mercadorias, DM, PhD, e Courtney D. Thornburg, DM, MS, escreve aquele baseado neste estudo que os novos emigrantes devem rotineiramente ser testados para SCD e assim que se sua prole.

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Source: https://www.hematology.org/