La investigación rutinaria para SCD entre refugiados podía ayudar a prevenir complicaciones peligrosas para la vida

Los hematólogos están poniendo a cero hacia adentro en la crisis humanitaria que intensifica en Southern Europe fijando la carga de los desordenes de sangre entre refugiados y determinando estrategias para facilitar una identificación y un tratamiento más oportunos de refugiados con la anemia de células falciformes (SCD). Un estudio de un equipo de investigación italiano publicado hoy en sangre sugiere que SCD es común entre refugiados y los esfuerzos de la investigación debe ser aumentada.

SCD es un desorden heredado que afecta a la producción de hemoglobina, una proteína en glóbulos rojos que entregue el oxígeno a las células en la carrocería. Esta hemoglobina anormal puede hacer a los glóbulos rojos hacer rígidos y en forma de hoz. Las células adhieren juntas y pueden cegar el flujo de la sangre y del oxígeno en la carrocería, llevando al dolor intenso y a otros asuntos importantes tales como recorrido, infección, complicaciones pulmonares, e incluso muerte. Los expertos esfuerzo que, para los nómadas con SCD sabido o undiagnosed, las condiciones extremas durante sus viajes - deshidratación, tensión psicológica, y exposición a las temperaturas muy altas o bajas - pueden accionar crisis del dolor severo. Los retrasos en cuidado pueden llevar a las complicaciones y a la muerte severas del órgano.

Investigadores llevados por Lucía De Franceschi, Doctor en Medicina, de la universidad de Verona en Italia, encontrada que la gran mayoría de nómadas que llegan a Italia es de áreas donde está países SCD altamente frecuentes, notablemente subsaharianos, que denuncian constantemente la carga más alta de SCD global. De hecho, un 80 por ciento estimado de todos los recién nacidos con SCD nace en esta región, según los centros para el control y prevención de enfermedades. Aunque SCD es endémico a estas áreas y ha sido determinado como prioridad global de la salud por la unión africana y la Organización Mundial de la Salud, no hay actualmente programa de cribado.

De acuerdo con su análisis de 2014-2017 datos a partir de 13 centros de referencia italianos, SCD era relativamente común en refugiados, y fue determinado sobre todo cuando los individuos fueron a los departamentos de emergencia para las acciones célula-relacionadas de la hoz aguda. De Franceschi denuncia que los índices de anemia eran más altos entre refugiados que en la población nativa del italiano SCD, que podría ser debido a la desnutrición.

Determinaron a un total de 70 pacientes con desordenes de la hemoglobina, mayoría de los cuales eran masculinos. La mitad era adultos con la edad mediana de 21 años y la otra mitad era niños. La mayoría vinieron de los países de Africa Occidental Senegal y Nigeria, así como Marruecos, Egipto, y Túnez en la África del Norte, y Siria en el Oriente Medio. Durante este mismo período de cuatro años, los investigadores denuncian que un total de 624.688 refugiados llegaron en la costa italiana.

“Nuestros datos subrayan la necesidad de revisar más sistemáticamente a los refugiados que vienen de áreas donde está endémico SCD y sugerir una red nacional fuerte pudo ayudar a estimular la acción,” dijeron a De Franceschi, cuyo trabajo es soportado por la universidad de Verona (INCRUSTACIÓN) y la sociedad italiana científica para estudiar los hemoglobinopathies (SITIO). La “identificación con anticipación de casos puede ayudar a prevenir acciones SCD-relacionadas severas y complicaciones peligrosas para la vida y a reorientar a pacientes a los centros completos de SCD para la administración clínica de la especialidad, la continuación, y el lanzamiento del tratamiento oportuno.”

El piloto del grupo probó un programa que revisó a todos los refugiados en un único centro del refugiado usando uno de los nuevos dispositivos rápidos de la investigación del punto-de-cuidado (SickleSCAN BioMedomics, Inc.® ), los resultados cuyo entonces fueron validados usando el prueba de laboratorio del patrón oro. Los proveedores de primera línea de la salud en centros del refugiado y personales del departamento de emergencia fueron entrenados para reconocer los signos y los síntomas de SCD y para intervenir para ofrecer cuidado necesario.

De Franceschi dijo esta aproximación ha permitido que ofrezcan el tratamiento con hydroxyurea y que mantengan la continuación clínica rutinaria de los pacientes nuevamente determinados de SCD. De Franceschi dijo que, sobre la base de sus conclusión, los esfuerzos deben enfocar conectado:

  • Investigación rutinaria para SCD en refugiados de los países endémicos para SCD en el plazo de 10-14 días de su llegada para determinar a pacientes potencialmente vulnerables
  • Una red nacional estructurada, colaborativa
  • Educando a médicos del ED para determinar y para tratar acciones SCD-relacionadas agudas

“Esperamos que nuestros datos pudieran abrir político internacional y las discusiones sociales sobre la accesibilidad de la atención sanitaria para que los refugiados traten las complicaciones agudas y crónicas relacionadas con SCD,” De Franceschi dijo.

En un comentario del estudio publicado hoy en sangre, autores Russell E. Ware, Doctor en Medicina, doctorado, y Courtney D. Thornburg, Doctor en Medicina, ms, escribe eso basada en este estudio que los nómadas entrantes deben ser probados rutinario para SCD y así que si su descendiente.

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