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Les caractéristiques génomiques d'outil du patient de calcul d'utilisations pour trouver la meilleure demande de règlement pour le cancer de la vessie

Quand il s'agit de cancer, un-taille-faire-pas-ajustement-tout.

« Un des défis que nous avons quand prenant soin des patients présentant le cancer de la vessie est cela d'un patient au prochain, le pronostic, l'étape et la réaction à différents genres de demande de règlement diffèrent, » a dit M. Seth Paul Lerner, qui est le directeur de l'oncologie urologique et du programme de cancer de la vessie ainsi que du professeur de l'urologie et du Beth et de la présidence multidisciplinaires de Dave Swalm en oncologie urologique à l'université de Baylor du médicament. « Les diverses caractéristiques de cancer lancent un défi en sélectant la meilleure demande de règlement pour chaque patient. »

Chez Baylor, Lerner et ses collègues avaient étudié les soutiens génomiques de ces différences parmi des patients présentant le cancer vésical invasif de muscle. En tant qu'élément du groupe de réseau de recherches d'atlas de génome de cancer, ils rapportés en 2017 une caractérisation moléculaire complète de 412 cancers de la vessie muscle-invasifs qui ont eu comme conséquence l'identification de cinq sous-types basés sur expression de cancer. Les chercheurs également rapportés les différents résultats de survie de chaque sous-type. Par exemple, un des sous-types nommés « neuronal » a un profil très distinct d'expression et est associé à la survie faible et à moins d'effets favorables.

« Nous pouvions montrer que les signatures de mutation, les sous-types moléculaires, la charge des molécules cancer-associées neuves et les facteurs cliniques et pathologiques connus ont une influence très claire sur la survie des malades générale, » Lerner avons dit. « Mais, comment pouvons nous appliquer cette connaissance dans la pratique clinique ? »

« Dans cette étude publiée en urologie européenne en 2019, nous enregistrons le développement d'un outil de calcul - un classificateur d'unique-patient - qui permet effectivement à des médecins d'affecter un sous-type de cancer de la vessie au cancer d'un patient individuel utilisant les caractéristiques génomiques de ce patient, » a dit le premier M. Jaegil Kim d'auteur, qui était à l'institut grand alors qu'il travaillait sur ce projet et est actuel un scientifique principal supérieur dans TESARO, une compagnie oncologie-orientée.

Les chercheurs se sont également appliqués leur classificateur d'unique-patient aux caractéristiques produites par l'IMvigor 210 tests cliniques qui ont soigné presque 400 patients avec le cancer de la vessie localement avancé ou métastatique avec l'atezolizumab, un type de médicament d'immunothérapie, et la survie de réaction et générale objective rapportée. Ceci a permis aux chercheurs de brancher la réaction à la demande de règlement à un sous-type particulier de cancer de la vessie.

« Une des découvertes les plus passionnantes est que le sous-type neuronal agressif d'expression que nous avions recensé en 2017 comme avoir la survie faible et moins d'effet favorable répond très bien à la demande de règlement d'atezolizumab et les patients ont des résultats bien meilleurs, » Kim a dit.

« Des 11 patients que nous avons recensés comme avoir un sous-type neuronal, toute la ceux evaluable pour la réaction objective a répondu réactions de demande de règlement (deux réactions complètes, aux six partiel), ou 72 pour cent d'en général. Ceci traduit à une probabilité très élevée de survie qui est sans précédent dans le cancer de la vessie avancé, » Lerner a dit. « Bien que c'est un petit groupe de patients, il est très passionnant pour voir que notre recherche fondamentale peut être directement traduite au réglage clinique nous permettant de déterminer quel sous-type de cancer de la vessie a une meilleure occasion de répondre bien à un traitement spécifique. »

Bien que davantage de contrôle soit nécessaire dans des tests cliniques estimatifs, les chercheurs anticipent un contrat à terme l'où un médecin peut s'appliquer le classificateur d'unique-patient aux caractéristiques génomiques de la tumeur des patients pour recenser le sous-type de cancer de la vessie, et puis sélectent la demande de règlement il est le plus susceptible répondre que le sous-type particulier à.

Le « cancer de la vessie entraîne les 160.000 morts environ mondiales par an et nous sommes derrière d'autres inducteurs de cancer en termes d'applications cliniques de ses caractéristiques moléculaires et biologie, » Lerner a dit. « Cependant, nous pouvons commencer à voir comment nous pouvons employer cette information à l'avenir pour fournir la meilleure demande de règlement pour chaque patient. »