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Los datos genomic de la herramienta del paciente de cómputo de las aplicaciones para encontrar el mejor tratamiento para el cáncer de diafragma

Cuando se trata del cáncer, uno-talla-hacer-no-ajuste-todo.

“Uno de los retos que tenemos cuando toman el cuidado de pacientes con el cáncer de diafragma somos ése a partir de un paciente al siguiente, el pronóstico, el escenario y la reacción a diversas clases de tratamiento difieren,” dijo al Dr. Seth Paul Lerner, que es el director de la oncología urológica y del programa del cáncer de diafragma así como del profesor multidisciplinarios de la urología y de la silla de Beth y de Dave Swalm en oncología urológica en la universidad de Baylor del remedio. “Las características diversas del cáncer plantean un reto al seleccionar el mejor tratamiento para cada paciente.”

En Baylor, Lerner y sus colegas han estado estudiando los apuntalamientos genomic de estas diferencias entre pacientes con el cáncer de diafragma invasor del músculo. Como parte del grupo de la red de la investigación del atlas del genoma del cáncer, denunciaron en 2017 una caracterización molecular completa de 412 cánceres de diafragma músculo-invasores que dieron lugar a la identificación de cinco subtipos expresión-basados del cáncer. Los investigadores también denunciaron los diversos resultados de la supervivencia de cada subtipo. Por ejemplo, uno de los subtipos nombrados “neuronal” tiene un perfil muy distinto de la expresión y se asocia a supervivencia pobre y a resultados menos favorables.

“Podíamos mostrar que las firmas de la mutación, los subtipos moleculares, la carga de nuevas moléculas cáncer-asociadas y los factores clínicos y patológicos sabidos tienen una influencia muy sin obstrucción en supervivencia paciente total,” a Lerner dijimos. “Pero, cómo podemos aplicar este conocimiento en práctica clínica?”

“En este estudio publicó en urología europea en 2019, denunciamos el revelado de una herramienta de cómputo - un clasificador del único-paciente - que permite efectivo a médicos destinar un subtipo del cáncer de diafragma al cáncer de un paciente individual usando los datos genomic de ese paciente,” dijo al primer Dr. Jaegil Kim del autor, que estaba en el instituto amplio que él trabajaba en ese entonces en este proyecto y que es actualmente científico principal mayor en TESARO, compañía oncología-enfocada.

Los investigadores también aplicaron su clasificador del único-paciente a los datos presentados por el IMvigor 210 juicios clínicas que trataron a casi 400 pacientes con localmente avance o cáncer de diafragma metastático con el atezolizumab, un tipo de droga de la inmunoterapia, y supervivencia objetivo denunciada del reacción y total. Esto permitió a los investigadores conectar la reacción al tratamiento con un subtipo determinado del cáncer de diafragma.

“Una de las conclusión más emocionantes es que el subtipo neuronal agresivo de la expresión que habíamos determinado en 2017 como tener supervivencia pobre y menos resultado favorable responde muy bien al tratamiento del atezolizumab y los pacientes tienen un resultado mucho mejor,” Kim dijo.

“De los 11 pacientes que determinamos como tener un subtipo neuronal, todos los ésos evaluable para la reacción objetivo respondió reacciones del tratamiento (dos reacciones completas, a las seis parcial), o el 72 por ciento de total. Esto traducida a una probabilidad muy alta de la supervivencia que es sin precedente en cáncer de diafragma avanzado,” Lerner dijo. “Aunque éste es un pequeño grupo de pacientes, es muy emocionante ver que nuestra investigación básica se puede traducir directamente a la fijación clínica permitiendo que determinemos qué subtipo del cáncer de diafragma tiene una mejor ocasión de responder bien a un tratamiento específico.”

Aunque la prueba adicional se necesite en juicios clínicas anticipadas, los investigadores anticipan un futuro en el cual un médico pueda aplicar el clasificador del único-paciente a los datos genomic del tumor de los pacientes para determinar el subtipo del cáncer de diafragma, y después seleccionan el tratamiento que el subtipo determinado es más probable de responder a.

El “cáncer de diafragma causa 160.000 muertes estimadas por todo el mundo por año y estamos detrás de otros campos del cáncer en términos de usos clínicos de sus datos moleculares y biología,” Lerner dijo. “Sin embargo, podemos comenzar a ver cómo podemos utilizar esta información en el futuro para ofrecer el mejor tratamiento para cada paciente.”