L'étude montre que plus de traitement agressif peut être nécessaire pour beaucoup de patients prenant des statines

Une étude neuve montre que plus de traitement agressif peut être nécessaire pour un grand nombre de patients prenant des médicaments de statine, et cette demande de règlement pourrait aider à réduire les cas de la maladie cardio-vasculaire, la principale cause du décès aux États-Unis.

Des hauts niveaux de la lipoprotéine -cholestérol à basse densité (LDL-C), « mauvais » cholestérol parfois appelé, sont associés à la maladie cardio-vasculaire. La recherche neuve trouve qu'un tiers des gens en Indiana n'atteignent pas un niveau sûr de LDL-C tout en prenant des médicaments de statine.

La collaboration par des chercheurs à Merck, connu sous le nom de MSD en dehors des Etats-Unis et du Canada, institut de Regenstrief, École de Médecine d'université d'Indiana et l'université de la Caroline du Nord à Chapel Hill a regardé les dossiers santé électroniques dans la condition de l'Indiana et a constaté qu'environ un tiers des gens prenant des statines n'a pas atteint un niveau thérapeutique de LDL-C. Les chercheurs disent que ces patients semblent être à un risque accru pour des événements de maladie cardio-vasculaire comme la crise cardiaque et la rappe et peuvent représenter un fardeau important et potentiellement évitable sur des coûts de santé.

L'investigateur principal et le cardiologue de l'université de la Caroline du Nord Ross Simpson, Jr., M.D., PhD, dit que cette étude ajoute au fuselage de la preuve que beaucoup de gens n'obtiennent pas à demande de règlement adéquate pour le cholestérol élevé. « Ceci présente un moyen d'améliorer des soins, s'il est avec des doses plus élevées, plus de traitements agressifs ou des traitements neufs. »

L'étude s'est mise à déterminer combien de patients sur des statines ont réalisé le seuil thérapeutique de LDL-C, estiment le nombre d'événements potentiellement évitables de maladie cardio-vasculaire si ce seuil étaient atteints, et ont prévu les économies de coûts potentielles de santé.

L'équipe a examiné les dossiers santé électroniques du réseau de l'Indiana pour des soins aux patients pour 86.000 patients qui ont commencé à prendre des statines. Ils ont trouvé que 33,7% de ces gens n'ont pas atteint les niveaux thérapeutiques de LDL-C (< mg 100 selon la DL) après six à 18 mois sur le traitement. Dans un sous-groupe à haut risque, 58% n'a pas atteint une norme plus rigoureuse de LDL-C (< mg 70 selon la DL) couramment appliquée à eux. Parmi les patients qui ont régulièrement pris leur traitement par statines comme dirigé, 24% de la pleine population et 51% du sous-groupe à haut risque n'ont pas contacté leurs seuils respectifs.

Les « statines sont traitement principal dans les patients présentant la hyperlipidémie parce qu'elles évitent clairement des événements cardiovasculaires, » ont dit Robert Boggs, PhD, directeur de la recherche de résultats, centre pour la preuve d'observation et du monde réel (FAISCEAU) à Merck. « Cette étude explique non seulement la valeur des patients de aide adhèrent à leur traitement par statines mais, dans certains cas, au besoin des traitements complémentaires de réduire leur LDL-Cholestérol aux seuils raisonnables. »

Les chercheurs ont estimé que cela réduisant les niveaux de LDL-C du sous-groupe qui étaient au-dessus du seuil pourrait éviter 1.173 événements de maladie cardio-vasculaire. Si ces patients étaient donnés les demandes de règlement nécessaires pour abaisser leurs niveaux de mauvais cholestérol au seuil recommandé, le risque réduit sauvegarderait environ $1.455 par personne.

Cette étude est assez seule parce que les chercheurs pouvaient analyser les dossiers des patients de la condition de l'Indiana entière. Par conséquent, les résultats sont plus représentatifs de la population de la condition et peuvent avoir des implications plus grandes de santé publique que des études entreprises avec, par exemple, des patients d'un système de santé unique.

« La présence de l'échange de l'information santé en Indiana était un facteur essentiel en pouvant faire cette étude, » a dit Titus Schleyer, DMD, PhD, le premier auteur sur le papier et un scientifique de recherches à l'institut de Regenstrief. « Le réseau de l'Indiana pour des soins aux patients nous permet de recueillir des caractéristiques de santé du grand nombre de gens sur une base actuelle. Tandis que cette information est un dérivé d'aller au docteur, il est énormément utile pour la recherche. »

Cette étude fournit la preuve aux agences d'assurance maladie et médecins qu'il y a des opportunités d'améliorer des soins et de réduire le coût de traiter des événements cardiovasculaires avec plus de traitement agressif pour le mauvais cholestérol. L'information d'espoirs de M. Schleyer des études comme ces derniers a pu éventuellement être employée pour recenser des populations en danger et pour aider à éviter des résultats négatifs.

La « mesure du besoin imprévisible dans les patients statine-traités de hyperlipidémie et de l'avantage potentiel davantage de réduction de LDL-C par une étude de cohorte basée sur la et rétrospective » était publiée dans l'édition de mai du tourillon de la pharmacie de soins managés et de spécialité.