O estudo mostra que um tratamento mais agressivo pode ser necessário para muitos pacientes que tomam statins

Um estudo novo mostra que um tratamento mais agressivo pode ser necessário para um grande número pacientes que tomam medicamentações do statin, e esse tratamento poderia ajudar a reduzir os casos da doença cardiovascular, a causa de morte principal nos E.U.

Os níveis elevados do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), chamados às vezes colesterol “ruim”, são associados com a doença cardiovascular. A pesquisa nova encontra que um terço dos povos em Indiana não está alcançando um nível seguro de LDL-C ao tomar medicamentações do statin.

A colaboração por pesquisadores em Merck, conhecido como MSD fora dos Estados Unidos e do Canadá, instituto de Regenstrief, Faculdade de Medicina da universidade de Indiana e a universidade de North Carolina em Chapel Hill olhou registos de saúde eletrônicos no estado de Indiana e encontrou que aproximadamente um terço dos povos que tomam statins não alcançou um nível terapêutico de LDL-C. Os pesquisadores dizem que estes pacientes parecem estar em um risco aumentado para eventos da doença cardiovascular como o cardíaco e o curso de ataque e podem representar uma carga importante e potencial evitável em custos dos cuidados médicos.

O investigador principal e o cardiologista da universidade de North Carolina Ross Simpson, Jr., M.D., PhD, dizem que este estudo adiciona ao corpo da evidência que muitos povos não estão obtendo a tratamento adequado para a elevação - colesterol. “Isto fornece uma oportunidade melhorando o cuidado, se é com doses mais altas, tratamentos mais agressivos ou terapias novas.”

O estudo exps para determinar quantos pacientes em statins conseguiram o ponto inicial terapêutico de LDL-C, calcula o número de eventos potencial evitáveis da doença cardiovascular se esse ponto inicial foi alcançado, e prevê poupanças de despesas potenciais dos cuidados médicos.

A equipe examinou registos de saúde eletrônicos da rede de Indiana para o assistência ao paciente para 86.000 pacientes que começaram tomar statins. Encontraram que 33,7% daqueles povos não alcançaram níveis terapêuticos de LDL-C (< magnésio 100 pelo dL) após seis a 18 meses na terapia. Em um subgrupo de alto risco, 58% não alcançou um padrão mais estrito de LDL-C (< magnésio 70 pelo dL) aplicado geralmente a eles. Entre os pacientes que tomaram regularmente sua terapia do statin como dirigido, 24% da população completa e 51% do subgrupo de alto risco não encontrou seus pontos iniciais respectivos.

Os “Statins são terapia de primeira linha nos pacientes com hyperlipidemia porque impedem claramente eventos cardiovasculares,” disseram Robert Boggs, PhD, director da pesquisa dos resultados, centro para a evidência observacional e do Real-mundo (NÚCLEO) em Merck. “Este estudo demonstra não somente o valor de pacientes de ajuda adere a sua terapia do statin mas, em alguns casos, à necessidade para que os tratamentos adicionais obtenham seu LDL-Colesterol para baixo aos pontos iniciais razoáveis.”

Os pesquisadores calcularam que isso que reduz os níveis de LDL-C do subgrupo que estavam acima do ponto inicial poderia evitar 1.173 eventos da doença cardiovascular. Se aqueles pacientes foram dados os tratamentos necessários para abaixar seus níveis de colesterol ruins ao ponto inicial recomendado, o risco reduzido salvar aproximadamente $1.455 por pessoa.

Este estudo é razoavelmente original porque os pesquisadores podiam analisar os registros dos pacientes do estado de Indiana inteiro. Conseqüentemente, os resultados são mais representativos da população do estado e podem ter maiores implicações da saúde pública do que os estudos conduzidos com, por exemplo, os pacientes de um único sistema da saúde.

“A presença da troca de informação da saúde em Indiana era um factor crucial em poder fazer este estudo,” disse Titus Schleyer, DMD, PhD, primeiro autor no papel e um cientista da pesquisa no instituto de Regenstrief. “A rede de Indiana para o assistência ao paciente permite que nós recolham dados da saúde de um grande número povos numa base permanente. Quando essa informação for um byproduct de ir ao doutor, é tremenda útil para a pesquisa.”

Este estudo fornecem a evidência às agências do seguro de saúde e os médicos que há umas oportunidades de melhorar o cuidado e reduzir o custo de tratar eventos cardiovasculares com a terapia mais agressiva para o colesterol ruim. A informação das esperanças do Dr. Schleyer dos estudos como estes podia eventualmente ser usada para identificar em risco populações e para ajudá-las a impedir resultados negativos.

“Determinar a necessidade não satisfeita em pacientes statin-tratados do hyperlipidemia e o benefício potencial de uma redução mais adicional de LDL-C com um estudo de coorte Ela-baseado, retrospectivo” foi publicada na introdução de maio do jornal da farmácia do cuidado controlado & da especialidade.

Source: http://www.regenstrief.org/