El estudio muestra que un tratamiento más agresivo puede ser necesario para muchos pacientes que toman los statins

Un nuevo estudio muestra que un tratamiento más agresivo puede ser necesario para un gran número de pacientes que toman medicaciones del statin, y ese tratamiento podría ayudar a reducir los casos de la enfermedad cardiovascular, la causa de la muerte de cabeza en los E.E.U.U.

Los niveles del colesterol de la lipoproteína de baja densidad (LDL-C), a veces llamados colesterol “malo”, se asocian a enfermedad cardiovascular. La nueva investigación encuentra que un tercero de la gente en Indiana no está alcanzando un nivel seguro de LDL-C mientras que toma medicaciones del statin.

La colaboración de los investigadores en Merck, conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y del Canadá, instituto de Regenstrief, Facultad de Medicina de la universidad de Indiana y la universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill observaba historiales médicos electrónicos en el estado de Indiana y encontró que alrededor de un tercero de la gente que tomaba los statins no alcanzó un nivel terapéutico de LDL-C. Los investigadores dicen que estos pacientes parecen estar en un riesgo creciente para las acciones de la enfermedad cardiovascular como ataque y recorrido del corazón y que pueden representar una carga importante y potencialmente evitable en costos de la atención sanitaria.

El investigador principal y el cardiólogo de la universidad de Carolina del Norte Ross Simpson, Jr., M.D., doctorado, dice que este estudio agrega a la carrocería de las pruebas que mucha gente no está consiguiendo a tratamiento adecuado para rico en colesterol. “Esto ofrece una oportunidad para perfeccionar cuidado, si está con dosis más altas, tratamientos más agresivos o nuevas terapias.”

El estudio se estableció para determinar cuántos pacientes en los statins lograron el umbral terapéutico de LDL-C, estima el número de acciones potencialmente evitables de la enfermedad cardiovascular si ese umbral fue alcanzado, y previo ahorro en costes potencial de la atención sanitaria.

Las personas examinaron historiales médicos electrónicos de la red de Indiana para la atención a los pacientes para 86.000 pacientes que comenzaron a tomar los statins. Encontraron que 33,7% de esa gente no alcanzaron niveles terapéuticos de LDL-C (< magnesio 100 por el DL) después de seis a 18 meses en terapia. En un subgrupo de alto riesgo, el 58% no alcanzaron un patrón más riguroso de LDL-C (< magnesio 70 por el DL) aplicado común a ellos. Entre los pacientes que tomaron regularmente su terapia del statin según lo dirigido, el 24% de la población completa y el 51% del subgrupo de alto riesgo no resolvieron sus umbrales respectivos.

Los “Statins son terapia de primera línea en pacientes con hiperlipidemia porque previenen sin obstrucción acciones cardiovasculares,” dijeron a Roberto Boggs, doctorado, director de la investigación de los resultados, centro para las pruebas de observación y del mundo real (BASE) en Merck. “Este estudio demuestra no sólo el valor de pacientes de ayuda se adhiere a su terapia del statin pero, en algunos casos, a la necesidad de tratamientos adicionales de conseguir su LDL-Colesterol hacia abajo a los umbrales razonables.”

Los investigadores estimaban que eso que reduce los niveles de LDL-C del subgrupo que estaban encima del umbral podría evitar 1.173 acciones de la enfermedad cardiovascular. Si dieran esos pacientes los tratamientos necesarios para bajar sus niveles de colesterol malos al umbral recomendado, el riesgo reducido salvaría cerca de $1.455 por persona.

Este estudio es bastante único porque los investigadores podían analizar los archivos de pacientes del estado de Indiana entero. Por lo tanto, los resultados son más representativos de la población del estado y pueden tener mayores implicaciones de la salud pública que los estudios conducto con, por ejemplo, los pacientes de un único sistema de la salud.

“La presencia del intercambio de información de la salud en Indiana era un factor crucial en poder hacer este estudio,” dijo a Titus Schleyer, DMD, doctorado, el primer autor en el papel y científico de la investigación en el instituto de Regenstrief. “La red de Indiana para la atención a los pacientes permite que recopilemos datos de la salud de un gran número de personas sobre una base permanente. Mientras que esa información es un subproducto de ir al doctor, es enormemente útil para la investigación.”

Este estudio proporciona pruebas a las dependencias del seguro médico y los médicos que hay oportunidades de perfeccionar cuidado y de reducir el costo de tratar acciones cardiovasculares con una terapia más agresiva para el colesterol malo. La información de las esperanzas del Dr. Schleyer de estudios como éstos se podía utilizar eventual para determinar las poblaciones a riesgo y para ayudar a prevenir resultados negativos.

La “cuantificación de necesidad incumplida en pacientes statin-tratados de la hiperlipidemia y de la ventaja potencial de la reducción adicional de LDL-C con un estudio ficticio Ella-basado, retrospectivo” fue publicada en la aplicación de mayo el gorrón de la farmacia del cuidado manejado y de la especialidad.