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Les points culminants neufs de recherches doivent diminuer la quantité de médicament d'opioid procurable pour l'usage

Pendant que les conditions fissurent vers le bas sur le docteur et la pharmacie « achats » par les gens qui maltraitent des opioids, une étude neuve indique combien de fois ces personnes peuvent encore pouvoir trouver des opioids pour maltraiter dans leurs modules de médecine de la famille.

Pour chaque opioids prescrits 200 par patients en 2016, on a eu un membre de la famille dont le problème d'opioid-usage les a aboutis pour rechercher les médicaments des prescripteurs multiples et pour remplir ordonnances aux pharmacies multiples pour éviter le dépistage. Si ces membres de la famille ont accès aux opioids du patient, ceci pourrait augmenter leur risque d'usage et probablement le prendre une overdose.

L'équipe d'Université du Michigan que publié les découvertes dans le réseau de JAMA ouvrent des notes la recherche neuve met en valeur la nécessité de diminuer la quantité de médicament d'opioid procurable pour ce genre de détournement, en évitant l'opioid inutile prescrivant en premier lieu.

Les découvertes mettent en valeur également l'importance d'aider des patients comprennent des pratiques en matière sûres de stockage et de disposition pour que leurs médicaments d'opioid évitent l'usage par des membres de la famille.

« Notre étude explique encore une autre raison pour laquelle les cliniciens ne devraient pas des opioids d'overprescribe, » dit le Kao-CINGLEMENT Chua, M.D., Ph.D., le pédiatre d'UM et le chercheur de santé qui ont abouti l'étude.

Petits pourcentages, mais grandes implications

L'étude est la première pour regarder le docteur et les achats de pharmacie dans des familles. L'équipe concentrée sur l'opioid ordonnance-remplissant configurations par 554.000 privé assurés et parents couverts dans le cadre du même régime d'assurance de famille.

Ils ont employé une définition conservatrice du comportement de « achats », comptant seulement les gens qui avaient reçu des ordonnances d'opioid de quatre prescripteurs ou plus, et rempli leur à quatre pharmacies ou plus, au cours de l'année.

De 1,4 millions d'ordonnances d'opioid pour les 554.000 patients en 2016, 0,6 pour cent, ou 1 sur 167, ont été remplis quand un membre de la famille a répondu à des critères pour des achats de docteur et de pharmacie. Et les chercheurs arguent du fait que ce des underestimates susceptibles la taille du problème dû en partie de leur définition conservatrice.

Puisque tant d'Américains reçoivent des ordonnances d'opioid tous les ans, même un pourcentage modeste comme 0,6 pour cent impliquent que 1,2 millions de 210 millions d'ordonnances d'opioid en 2016 ont pu avoir été dispensés aux gens qui ont des membres de la famille avec le comportement d'achats de docteur et de pharmacie.

Pour des ordonnances d'opioid aux enfants, 0,2 pour cent ont été remplis quand l'enfant a répondu à des critères d'achats de docteur et de pharmacie.

Cependant, selon Chua, « ce comportement apparent d'achats de docteur et de pharmacie chez les enfants est susceptible conduit par un membre de la famille adulte, puisque les enfants ne peuvent pas obtenir des ordonnances d'opioid des prescripteurs multiples et les remplir aux pharmacies multiples sur leurs propres moyens. »

En revanche, 0,7 pour cent d'ordonnances d'opioid aux enfants sont allés à ceux qui ont eu un membre de la famille qui a répondu à des critères d'achats de docteur et de pharmacie. La plupart de ces membres de la famille étaient dans leur début des années 1940, et bien que Chua et ses collègues ne puissent pas être sûrs du point d'émission de données, elles croient que ce sont en grande partie les parents des enfants.

Quand les chercheurs ont changé leur définition de « docteur et des achats de pharmacie » en recevoir des ordonnances d'opioid de trois prescripteurs ou plus et les remplissant à trois pharmacies ou plus au cours de l'année, 1,9 pour cent d'ordonnances d'opioid ont été remplis par les patients qui ont eu des membres de la famille répondre à des critères d'achats.

Chua note également que l'étude ne suit pas les ordonnances d'opioid qui étaient payées pour l'à l'extérieur-de-poche, plutôt qu'utilisant l'assurance.

Message pour des cliniciens

Chua note que 39 conditions spécifient maintenant les situations dans lesquelles les médecins, les assistants de médecin et les infirmières praticienne doivent vérifier leurs bases de données de prescription de condition avant de prescrire des opioids et d'autres substances réglées. Beaucoup de conditions ont également des conditions pour que les pharmaciens vérifient avant de dispenser un opioid.

Ces systèmes, programmes de contrôle appelés de médicament délivré sur ordonnance, permettent à des fournisseurs de voir si le patient a déjà reçu des ordonnances d'opioid des prescripteurs multiples et les a remplis aux pharmacies multiples.

Chua et ses collègues notent qu'il n'est pas susceptible que les lois de secret telles que le HIPAA changeront pour permettre à des fournisseurs de vérifier ces bases de données pour rechercher le comportement de « achats » parmi les parents de leurs patients, même pour des enfants. En outre, il peut être difficile que les cliniciens prévoient quels patients ont des membres de la famille occupés dans des achats de docteur et de pharmacie.

Chua discute cela pour empêcher des opioids d'être maltraité par des membres de la famille occupés dans des achats de docteur et de pharmacie, les cliniciens d'opération les plus efficaces peuvent prendre doit éviter des opioids quand les solutions de rechange délivrées sans ordonnance sont également efficaces à la douleur de réglage, et les éviter de prescrire plus de doses d'opioids que les patients ont besoin.

Chua note que la consultation sur le stockage et la disposition sûrs devrait toujours être faite en prescrivant des opioids et peut également aider à éviter l'usage d'opioid dans des familles. Cependant, il croit que ceci la consultation peut être moins efficace à éviter l'usage des opioids pour des enfants.

« Avec des enfants, la personne la réception de la consultation sur le stockage et la disposition d'opioid est habituellement un membre de la famille adulte comme un parent. Le problème est que ce membre de la famille adulte pourrait être la personne avec le comportement d'achats de docteur et de pharmacie, » Chua a dit.