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Os destaques novos da pesquisa precisam de diminuir uma quantidade de medicamentação do opiáceo disponível para o emprego errado

Enquanto os estados se racham para baixo no doutor e na farmácia “compra” pelos povos que empregam mal opiáceo, um estudo novo revela como frequentemente aqueles indivíduos podem ainda poder encontrar opiáceo para empregar mal em seus gabinetes de medicina da família.

Para cada opiáceo prescritos 200 pacientes em 2016, um teve um membro da família cujo o problema do opiáceo-emprego errado os conduzisse para procurar as drogas dos prescribers múltiplos e para encher prescrições em farmácias múltiplas para evitar a detecção. Se estes membros da família têm o acesso aos opiáceo do paciente, este poderia aumentar seu risco de emprego errado e possivelmente overdose.

A equipe da Universidade do Michigan que publicou os resultados em notas abertas da rede do JAMA a pesquisa nova destaca a necessidade de diminuir a quantidade de medicamentação do opiáceo disponível para este tipo da diversão, evitando o opiáceo desnecessário que prescreve no primeiro lugar.

Os resultados igualmente destacam a importância de ajudar pacientes compreendem práticas seguras do armazenamento e da eliminação para que suas medicamentações do opiáceo impeçam o emprego errado por membros da família.

“Nosso estudo demonstra contudo uma outra razão pela qual os clínicos não devem opiáceo do overprescribe,” diz o Kao-Sibilo Chua, M.D., Ph.D., pediatra do U-M e o pesquisador dos cuidados médicos que conduziram o estudo.

Porcentagens pequenas, mas grandes implicações

O estudo é o primeiro para olhar o doutor e a compra da farmácia dentro das famílias. A equipe focalizada no opiáceo queenche testes padrões por 554.000 segurou confidencialmente os povos e os parentes cobertos sob o mesmo sistema de seguro da família.

Usaram uma definição conservadora do comportamento da “compra”, contando somente os povos que tinham recebido prescrições do opiáceo de quatro ou mais prescribers, e enchido lhes em quatro ou mais farmácias, no ano passado.

Das 1,4 milhão prescrições do opiáceo para os 554.000 pacientes em 2016, 0,6 por cento, ou 1 de 167, foram enchidos quando um membro da família encontrou critérios para a compra do doutor e da farmácia. E os pesquisadores argumentem que este underestimates prováveis o tamanho do problema devido na parte a sua definição conservadora.

Porque tão muitos americanos recebem prescrições do opiáceo todos os anos, mesmo uma porcentagem modesta como 0,6 por cento implicam que 1,2 milhões das 210 milhão prescrições do opiáceo em 2016 podem ter sido dispensadas aos povos que têm membros da família com comportamento da compra do doutor e da farmácia.

Para prescrições do opiáceo às crianças, 0,2 por cento foram enchidos quando a criança encontrou critérios da compra do doutor e da farmácia.

Contudo, de acordo com Chua, “este comportamento aparente da compra do doutor e da farmácia nas crianças é provável conduzido por um membro da família adulto, desde que as crianças não podem obter prescrições do opiáceo dos prescribers múltiplos e os encher em farmácias múltiplas no seus próprios.”

Ao contrário, 0,7 por cento de prescrições do opiáceo às crianças foram àqueles que tiveram um membro da família que encontrasse critérios da compra do doutor e da farmácia. A maioria daqueles membros da família estavam em seu 40s adiantado, e embora Chua e seus colegas não possam ser certos da origem de dados, acreditam que estes são na maior parte os pais das crianças.

Quando os pesquisadores mudaram sua definição do “doutor e compra da farmácia” a receber prescrições do opiáceo de três ou mais prescribers e enchendo os em três ou mais farmácias no ano passado, 1,9 por cento de prescrições do opiáceo foram enchidos pelos pacientes que tiveram membros da família encontrar critérios da compra.

Chua igualmente nota que o estudo não segue as prescrições do opiáceo que eram pagas para o para fora--bolso, um pouco do que usando o seguro.

Mensagem para clínicos

Chua nota que 39 estados especificam agora as situações em que os médicos, assistentes do médico e médicos da enfermeira devem verificar suas bases de dados de prescrição do estado antes de prescrever opiáceo e outras substâncias controladas. Muitos estados igualmente têm exigências para que os farmacêuticos verifiquem antes de dispensar um opiáceo.

Estes sistemas, chamados programas de monitorização do medicamento de venta com receita, permitem que os fornecedores considerem se o paciente tem recebido prescrições do opiáceo dos prescribers múltiplos e os tem enchido já em farmácias múltiplas.

Chua e seus colegas notam que não é provável que as leis da privacidade tais como HIPAA mudarão para permitir que os fornecedores verifiquem estas bases de dados para procurar o comportamento da “compra” entre os parentes dos seus pacientes, mesmo para crianças. Também, pode ser difícil para clínicos prever que pacientes têm os membros da família contratados na compra do doutor e da farmácia.

Chua argumente aquele para impedir que os opiáceo estejam empregados mal pelos membros da família contratados na compra do doutor e da farmácia, os clínicos os mais eficazes da etapa podem tomar devem evitar opiáceo quando as alternativas legais são ingualmente eficazes na dor de controlo, e evitá-los prescrever mais doses dos opiáceo do que os pacientes precisam.

Chua nota que aconselhar no armazenamento e na eliminação seguros deve sempre ser feita ao prescrever opiáceo e pode igualmente ajudar a impedir o emprego errado do opiáceo dentro das famílias. Contudo, acredita que isto aconselhar pode ser menos eficaz em impedir o emprego errado dos opiáceo para crianças.

“Com crianças, pessoa receber a assistência no armazenamento e na eliminação do opiáceo é geralmente um membro da família adulto como um pai. O problema é que este membro da família adulto poderia ser a pessoa com comportamento da compra do doutor e da farmácia,” Chua disse.