Come Obamacare, Assistenza sanitaria statale e ` Assistenza sanitaria statale per tutto il' fangoso la campagna elettorale

Il dibattito di sanità ha Democratici su Capitol Hill e sulla campagna elettorale presidenziale che affronta la pressione rinnovata fare chiaramente dove stanno: Sono per “Assistenza sanitaria statale per tutti„? O prenderanno la spinta per proteggere la Legge accessibile di cura?

Gli avvocati di Obamacare hanno trovato un alleato potente in presidente della camera Nancy Pelosi, che “in un aspetto recente di 60 minuti„ ha detto che concentrarsi sulla legge di salubrità è preferibile ad Assistenza sanitaria statale per tutti. Ha sostenuto che dai ACA “i vantaggi sono migliori„ che quelli del programma attuale di Assistenza sanitaria statale, applicare Assistenza sanitaria statale per tutto significherebbe le disposizioni importanti cambianti di Assistenza sanitaria statale corrente, che copre la gente 65 ed aumenta come pure quelli con le inabilità.

Questo argomento di conversazione - un Pelosi ha usato prima che - sembra su misura per l'istituzione del partito. È politicamente gradevole al palato fra i moderati che credono quello che difende le disposizioni popolari del ACA, quale copertura proteggente per quelli con le circostanze di preesistenza, ha rifornito l'assorbimento di combustibile della Camera dei Democratici nel 2018.

Il progressivo Democratici discute che il tempo è venuto ad avanzare una polizza molto più perturbatrice, uno che garantisce la sanità a tutti gli Americani. Quella dinamica era su visualizzazione completa su Capitol Hill, ancora in un 30 aprile Assistenza sanitaria statale per tutta l'audizione.

Ma questa visualizzazione binaria - Assistenza sanitaria statale (e, nell'interesse dell'argomento, Assistenza sanitaria statale per tutti) contro Obamacare - semplifica eccessivamente le emissioni e distrae dalle proposte di polizza.

“ordinamento di un argomento sciocco,„ ha detto Robert Berenson, un analista di criterio di integrità all'istituto urbano, dell'argomento di conversazione di Pelosi. “Sta provando a discutere le necessità accessibili di Legge di cura di essere difeso ed Assistenza sanitaria statale per tutta è una diversione.„

Mentre il dibattito continua, un punto dovrebbe essere chiaro: Assistenza sanitaria statale per tutta non assomiglierebbe al ACA o non gradirebbe Assistenza sanitaria statale oggi. Invece, - o qualunque altro sistema del unico debitore - drasticamente cambierebbe come gli Americani ottengono la sanità.

Analizzare Assistenza sanitaria statale non è quello utile “in Assistenza sanitaria statale di comprensione per tutte le„ proposte.

Assistenza sanitaria statale per tutta è complicata, analisti celebri e la frase è spiegata spesso per significare le cose differenti, secondo chi sta parlando.

Che cosa è chiaro è che “l'Assistenza sanitaria statale„ descritta nella legislazione di senatore Bernie Sanders (Io-VT.) - la nave ammiraglia Assistenza sanitaria statale per tutta la proposta - creerebbe un programma di salute molto più generoso del vantaggio corrente di Assistenza sanitaria statale tradizionale, o persino la vasta maggioranza di salubrità pianificazione messo a disposizione con il ACA.

Le sabbiatrici hanno contato molto su questo concetto durante le sua 2016 esecuzioni primarie presidenziali Democratic e recentemente hanno introdotto una versione aggiornata nel senato.

per essere equo, sebbene, le sabbiatrici egualmente a volte offuschi le righe fra i programmi. In un aspetto del 5 maggio su questa settimana di ABC “con George Stephanopoulos,„ ha usato Assistenza sanitaria statale esistente come componente del suo imbonimento: “Assistenza sanitaria statale ora è il programma di assicurazione sanitaria più popolare nel paese,„ ha detto. “Ma si applica soltanto alla gente 65 anni o più vecchi. Tutto che voglia fare è di ampliare Assistenza sanitaria statale su un periodo quadriennale per coprire ogni uomo, donna e bambino in questo paese.„

Controintuitivo quanto sonda, capendo che Assistenza sanitaria statale poichè funziona oggi non è utile nella previsione dell'Assistenza sanitaria statale per tutta la pianificazione. A differenza di Assistenza sanitaria statale esistente, la pianificazione proposta di salubrità riguarderebbe le cose come cure domiciliari di professione d'infermiera, cura della visione e servizi dentari. Si libererebbe della ripartizione dei costi - non significare premi, franchigie o copays. (Sabbiatrici ha riconosciuto che finanziare il programma significherebbe la riscossione delle tasse.)

“Non è Assistenza sanitaria statale. È qualche cosa di differente,„ ha detto Ellen Meara, un economista di salubrità all'istituto di Dartmouth per criterio di integrità e pratica clinica.

Ma gli elettori non possono afferrare le differenze fra il programma attuale di Assistenza sanitaria statale per gli anziani e quello ipotetico che sono discussi. Le osservazioni di Pelosi possono aggiungere a quella confusione. L'ufficio di Pelosi non ha risposto ad una richiesta di commento.

Gli sforzi dare la priorità per sostenere il ACA basato sul pacchetto di vantaggio corrente di Assistenza sanitaria statale “è convenienti e non necessariamente coercitivo,„ Berenson ha detto, aggiungendo: “Nessuno sta proponendo che il pacchetto di vantaggio di Assistenza sanitaria statale sia stato catturato e si applicato nazionalmente.„

Quello detto, molti dei candidati alla presidenza ha avanzato molto opzioni ampe di sanità che abbasserebbero l'età di Assistenza sanitaria statale a 55 o che permetterebbero che la gente acquisti al programma corrente di Assistenza sanitaria statale - un approccio citato spesso come “opzione pubblica.„ Quelli terrebbero il programma essenzialmente strutturato poichè è oggi.

Il dibattito Democratic di sanità è più complicato di queste parole esperte suggeriscono.

Ogni analista intervistato per questa storia ha fatto galleggiare un certo genere di preoccupazione per quanto riguarda un'Assistenza sanitaria statale per tutto il sistema. C'è l'emissione di come la gente risponderebbe a perdere l'opzione di assicurazione privata - una conseguenza probabile della proposta delle sabbiatrici - e della domanda di che livello di aumenti delle tasse sia necessario da finanziare un tal sistema, specialmente se riguarda un elemento del grande biglietto quale cura a lungo termine. Ci sono egualmente preoccupazioni circa l'impatto finanziario per gli ospedali, datori di lavoro spesso grandi in una comunità, o per i processi privati dell'industria assicurativa che probabilmente scomparirebbero.

Mettendo a fuoco sui vantaggi correnti di Assistenza sanitaria statale manca il punto, lo sherry suggerito Glied, un economista di salubrità e decano alla New York University. Nel dibattere i meriti del ACA contro Assistenza sanitaria statale per tutti, la generosità corrente di Assistenza sanitaria statale è genere di falsa pista, ha detto.

Più, facendo Obamacare o Assistenza sanitaria statale per tutto l'qualsiasi-o dibattito trascura un blocco politico importante: Democratici che li dicono supportano il ACA e vedono il unico debitore come punto seguente. Quella tensione è a gioco con i candidati alla presidenza come Kamala Harris, che incorniciano Assistenza sanitaria statale per tutti come scopo finale, mentre però appoggiando le riforme incrementali.

Confrontando Assistenza sanitaria statale a Obamacare è difficile poiché ciascuno offre i vantaggi differenti alla gente differente.

Il problema è che sia Assistenza sanitaria statale che Obamacare sono vasti programmi. Secondo il vostro reddito, i bisogni di salubrità e la versione che firmate su per, l'uno o l'altro una potrebbero provare la migliore scelta.

“È impossible da dire il ACA poichè un concetto ha vantaggi più o meno generosi,„ Berenson ha detto.

Largamente, il ACA ha le protezioni che Assistenza sanitaria statale tradizionale non fa. Ricopre quanto i pazienti pagano vivo ed ha copertura più generosa del trattamento mentale di abuso di sostanza e di sanità. Ma, in pratica, quei vantaggi hanno provato evasivo per molti poiché Assistenza sanitaria statale ha generalmente una rete più robusta dei medici partecipanti che molte delle pianificazioni più economiche del ACA, che limitano i pazienti ad una rete più stretta di copertura.

Inoltre, la maggior parte dei beneficiari non hanno solamente Assistenza sanitaria statale tradizionale.

Circa un terzo vantaggio di Assistenza sanitaria statale di uso, in cui le società di assicurazioni private costruiscono le pianificazioni di Assistenza sanitaria statale con i vantaggi e le protezioni basate sui fattori come la società, il livello e la geografia. , Anche, si limitano spesso alle reti più strette.

Più di 1 in 5 beneficiari tradizionali di Assistenza sanitaria statale egualmente riceve la copertura di Medicaid, secondo le figure tenute dalle fondamenta della famiglia di Kaiser e circa un terzo di loro cosiddette pianificazioni di Medigap dell'affare, che sono vendute da assicurazione privata e sono destinate per completare le lacune nella copertura.

Il ACA egualmente comprende una schiera delle opzioni di copertura. Quali pianificazioni sono disponibili in un'area e se gli utili qualificano un consumatore per una sovvenzione di governo una riduzione delle imposte destinata per rendere una pianificazione di ACA più accessibile - fare una differenza significativa nella valutazione se Assistenza sanitaria statale o una pianificazione di ACA offre i migliori vantaggi per una persona o una famiglia particolare.

Il suggerimento che uno è chiaramente migliore dell'altro, Meara ha detto, è “una semplificazione eccessiva lorda.„

Ma quel genere di semplificazione eccessiva può essere difficile da evitare, particolarmente in una stagione primaria dove la sanità è un'emissione superiore.

“La Legge accessibile di cura non è egualmente una cosa, il modo Assistenza sanitaria statale non è una cosa,„ ha detto Katherine Baicker, decano del banco di Harris di ordine pubblico all'università di Chicago. “Così tanto della sanità è più complicato di possiamo spiegare in un breve discorso.„

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.