O treinamento do médico faz o ADN dos doutores para envelhecer seis vezes mais rápido do que o normal

Apenas em algumas semanas curtos, os dez dos milhares de doutores recentemente minted começarão o ano o mais intenso de seu treinamento: o primeiro ano de residência, igualmente chamado o ano do interno.

Um estudo novo sugere aquele entre agora e o próximo verão, essa experiência fará seu ADN envelhecer seis vezes mais rápido do que o normal. E o efeito será o maior entre aqueles cujos os programas de formação exigem as horas as mais longas.

Os resultados sobre o efeito da residência centram-se sobre o estiramento dos telomeres chamados ADN - que mantêm as extremidades dos cromossomas intactos como a extremidade plástica dos laços. A descoberta que os telomeres encolhem em uma maneira acelerada entre internos sugere a importância de esforços em curso para reduzir a tensão do treinamento médico.

Mas os pesquisadores dizem que seu estudo igualmente guardaram implicações para outras profissões e as situações que expor povos ao esforço e aos meses prolongados do muito tempo.

Publicado em linha no psiquiatria biológico do jornal, o estudo novo é o primeiro para medir o comprimento do telomere antes e depois de que os indivíduos enfrentaram uma experiência intensa prolongada terra comum. Envolveu 250 internos de todo o país quem oferecido para o estudo da saúde do interno, baseado na Universidade do Michigan, e um grupo da comparação de estudantes universitário do U-M.

A pesquisa implicou telomeres como um indicador do risco do envelhecimento e da doença, mas estes resultados longitudinais avançam a possibilidade que o comprimento do telomere pode servir como um biomarker que siga efeitos do esforço, e nos ajuda a compreender como o esforço obtem “sob a pele” e aumenta nosso risco para a doença.”

Senador de Srijan, M.D., Ph.D., o neurocientista do U-M e psiquiatra que é o autor superior do estudo e dirige o estudo da saúde do interno

Adiciona, “será importante estudar como o telomere muda o jogo para fora em grupos maiores de estagiários médicos, e em outros grupos de pessoas sujeitados aos esforços prolongados específico tais como o treino militar, o graduado estuda nas ciências e a lei, trabalhando para empresas startup, ou gravidez e os primeiros meses do parenting.”

A equipe do senador trabalhou com Kathryn Ridout, M.D., Ph.D., primeiro autor do estudo novo, durante a parcela da pesquisa de sua residência em Brown University. É agora um psiquiatra em Kaiser Permanente em Califórnia assim como tem uma nomeação em Brown.

O modelo actual do treinamento do ano do interno durante a residência aumenta o esforço do estagiário, que impacta seus saúde mental e bem estar. Estes resultados estendem este trabalho e são o primeiro para mostrar que este esforço alcança para baixo ao nível biológico, impactando o marcador bem aceitado do risco do envelhecimento e da doença, comprimento do telomere. Eu fui surpreendido particularmente ver a relação do número de horas trabalhadas à gordura do telomere.”

Kathryn Ridout, M.D., Ph.D.

O senador nota que após a descoberta que os telomeres protegem o ADN nos cromossomas de dano - uma descoberta que ganhe 2009 o prémio nobel - pesquisa sobre eles nos seres humanos se centrou sobre a tomada de instantâneos do comprimento do telomere, principalmente em uns adultos mais velhos. Isto rendeu descobertas importantes sobre as relações entre telomeres e a doença encolhidos.

Ridout analisou dados das dúzias de estudos do telomere para uma análise do meta publicada em 2016 que mostrasse as relações claras entre o comprimento do telomere e o risco e a severidade da depressão.

No estudo novo, o senador e seus colegas pediram que as estudantes de Medicina recentemente graduadas contribuíssem uma amostra de seu ADN antes que começou seu ano do interno, e continuaram-nas então para obter uma outra amostra no fim desse ano. Os internos igualmente tomaram um questionário longo antes que seu treinamento começou, e outra vez em diversos pontos durante e no fim do ano intenso.

Os resultados mostram que alguns doutores novos entraram na residência com telomeres que eram já mais curtos do que seus pares. Isto incluiu aqueles que disseram que seu ambiente da família cedo na vida era especialmente fatigante - que ecoa resultados precedentes sobre os impactos de tal educação no comprimento do telomere.

Aqueles que marcaram altamente nos traços da personalidade que são classificados junto como o “neuroticismo” -- sendo rápido reagir e retardar para relaxar, e uma tendência responder com negatividade - igualmente teve uns telomeres mais curtos no início do ano do interno.

Mas quando a equipe olhou os resultados dos testes do ADN tomados após o ano do interno terminado, simplesmente um factor que estudou emergiu com uma relação clara ao encolhimento do telomere: o número de horas os internos trabalhou cada semana.

Em média, todos os internos no estudo disseram que trabalharam uma média de 64,5 horas um a semana. Mas mais os internos trabalharam, e conseqüentemente mais os dias onde puseram naquele eram a ou acima do limite nacional de 16 horas de facto naquele tempo, mais rapidamente seus telomeres encolheram.

“As respostas dadas por alguns dos internos nestas avaliações indicaram que algumas calculavam a média de mais de 80 horas do trabalho um a semana, e nós encontramos que aqueles que trabalharam rotineiramente que muitas horas tiveram a maioria de atrito do telomere,” diz que o senador “aqueles cujas as horas estavam na gama mais baixa da escala teve menos atrito do telomere.”

Pelo contraste, o grupo da comparação de 84 alunos de licenciatura do primeiro ano do U-M não experimentou nenhum encolhimento do telomere, apesar igualmente de estar em uma situação ano-longa fatigante de lidar com a vida em uma instituição da elite do ensino superior. Estes estudantes estavam participando em um estudo conduzido pelo colega do senador no instituto molecular e comportável do U-M da neurociência, Huda Akil, Ph.D.

A Internação Saúde Estudo do senador começou a recolher amostras do ADN de muito mais internos, e está monitorando agora seus humor, sono e actividade usando apps do smartphone e perseguidores da actividade comercial. Espera estudar os telomeres dos grupos futuros de internos para recolher mais dados sobre como mudam sobre o ano do interno e como aquelas mudanças combinam acima com suas experiências durante o ano.

Por exemplo, as mudanças freqüentes no tempo da SHIFT - do dia à noite e à parte traseira outra vez - durante a residência têm emergido já no trabalho do senador como um factor importante no humor e no rompimento circadiano. Os estudos futuros explorarão se este meio trabalho por turnos aumenta o atrito do telomere.

Igualmente espera que os pesquisadores podem avaliar se alguma prática pode proteger telomeres do encolhimento ou mesmo do reparo do dente recto e alongamento destes estiramentos protectores do ADN. Por agora, diz, da “os directores residência devem fazer tanto quanto podem manter horas do trabalho dos seus internos e carga de trabalho para a gama mais baixa da escala actual.”

E como os doutores novos se preparam para se graduar e cabeça em seus anos do interno, recomenda-os para centrar-se sobre seu humor, sono e do esforço-alívio actividades tanto quanto podem.

Ridout diz espera que os resultados estarão observados pelo Conselho da abonação para a educação médica graduada e a outro. “Terminando a residência eu mesmo e compreendendo o esforço que pode vir com estes treinamento e horas estendidas do trabalho, eu sou esperançoso estes dados posso ajudar a informar as decisões das órgões directivo que têm debatido a importância de regular as horas residentes do trabalho,” ela digo. “Nossos resultados sugerem que as reformas em horas do treinamento e do trabalho do interno com um foco renovado no bem estar sejam necessárias para proteger a saúde e a viabilidade de nossa mão-de-obra do médico.”

O estudo da saúde do interno está registrando agora as estudantes de Medicina de graduação que começarão a residência este verão.

Source:

Medicina de Michigan - Universidade do Michigan

Referência do jornal:

Senador, esforços do treinamento do médico do S. e outros (2019) e envelhecimento celular acelerado. Psiquiatria biológico. doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.04.030