El entrenamiento del médico hace la DNA de los doctores para envejecer seis normales más rápidos de las épocas que

En apenas algunas semanas cortas, decenas de miles de doctores nuevamente acuñados comenzarán el año más intenso de su entrenamiento: el primer año de residencia, también llamado el año del interno.

Un nuevo estudio sugiere que entre hoy y el verano próximo, esa experiencia haga que su DNA envejezca seis normales más rápidos de las épocas que. Y el efecto será el más grande entre los cuyos programas de entrenamiento exijan las largases horas.

Las conclusión sobre el efecto de la residencia se centran en el alargamiento de los telomeres llamados DNA - que mantienen los extremos de cromosomas intactos como el extremo plástico de cordones. El descubrimiento que los telomeres encogen de una manera acelerada entre internos sugiere la importancia de esfuerzos en curso de reducir la deformación del entrenamiento médico.

Pero los investigadores dicen que su estudio también celebra las implicaciones para otras profesiones y las situaciones que exponen a gente a la tensión y a los meses prolongados de largases horas.

Publicado en línea en la psiquiatría biológica del gorrón, el nuevo estudio es el primer para medir largo del telomere antes y después de que los individuos hicieron frente a una experiencia intensa prolongada campo común. Implicó a 250 internos de todo el país quién ofrecida voluntariamente para el estudio de la salud del interno, basado en la Universidad de Michigan, y un grupo de la comparación de estudiantes universitarios del U-M.

La investigación ha implicado telomeres como indicador del riesgo del envejecimiento y de la enfermedad, pero estas conclusión longitudinales avance la posibilidad que el largo del telomere puede servir como biomarker que rastree efectos de la tensión, y nos ayuda a entender cómo la tensión consigue “bajo la piel” y aumenta nuestro riesgo para la enfermedad.”

Senador de Srijan, M.D., Ph.D., el neurólogo del U-M y psiquiatra que es el autor mayor del estudio y dirige el estudio de la salud del interno

Él agrega, “será importante estudiar cómo el telomere cambia el juego fuera en grupos más grandes de aprendices médicos, y en otros grupos de personas sujetados a las tensiones prolongadas específico tales como entrenamiento militar, el graduado estudia en las ciencias y la ley, funcionamiento para las compañías de lanzamiento, o embarazo y los primeros meses del parenting.”

Las personas del senador trabajaron con Kathryn Ridout, M.D., Ph.D., el primer autor del nuevo estudio, durante la porción de la investigación de su residencia en Brown University. Ella ahora es psiquiatra en Kaiser Permanente en California así como tiene una cita en Brown.

El modelo actual del entrenamiento del año del interno durante residencia aumenta la tensión del aprendiz, que afecta su salud mental y bienestar. Estos resultados extienden este trabajo y son los primeros para mostrar que esta tensión alcanza hacia abajo al nivel biológico, afectando el marcador bien validado del riesgo del envejecimiento y de la enfermedad, largo del telomere. Me sorprendieron determinado ver la relación del número de horas trabajadas a la grasa del telomere.”

Kathryn Ridout, M.D., Ph.D.

El senador observa que después del descubrimiento que los telomeres protegen la DNA en cromosomas contra daño - un descubrimiento que ganó 2009 el Premio Nobel - Investigación sobre ellos en seres humanos se ha centrado en tomar fotos del largo del telomere, principal en más viejos adultos. Esto ha rendido descubrimientos importantes sobre los eslabones entre los telomeres y la enfermedad encogidos.

Ridout analizaba datos de docenas de estudios del telomere para un análisis de la meta publicado en 2016 que mostró eslabones sin obstrucción entre el largo del telomere y el riesgo y la severidad de la depresión.

En el nuevo estudio, el senador y sus colegas pidieron que los estudiantes de medicina recientemente graduados contribuyeran una muestra de su DNA antes de que comenzaran su año del interno, y después siguieron para conseguir otra muestra en el final de ese año. Los internos también tomaron un cuestionario muy largo antes de que su entrenamiento comenzara, y otra vez en varios puntos durante y en el final del año intenso.

Los resultados muestran que algunos nuevos doctores entraron residencia con los telomeres que eran ya más cortos que sus pares. Esto incluyó a los que dijeron que su ambiente de la familia temprano en la vida era especialmente agotador - que produce eco conclusión anteriores sobre los impactos de tal educación en largo del telomere.

Los que rayaron alto en los rasgos de la personalidad que juntos se clasifican como “neuroticismo” -- siendo rápido reaccionar y reducirse para relajarse, y una tendencia de responder con negatividad - también tenía telomeres más cortos al inicio de año del interno.

Pero cuando las personas observaban los resultados de las pruebas de la DNA tomadas después del año del interno terminado, sólo un factor que estudiaron emergió con un eslabón sin obstrucción a la contracción del telomere: el número de horas los internos trabajó cada semana.

Por término medio, todos los internos en el estudio dijeron que trabajaron un promedio de 64,5 horas a la semana. Pero cuanto más los internos trabajaron, y por lo tanto más los días que pusieron en ése estaban en o por encima del límite nacional de 16 horas en efecto en ese entonces, más rápidamente sus telomeres se encogieron.

“Las reacciones dadas por algunos de los internos en estos levantamientos topográficos indicaron que algunas hacían un promedio de más de 80 horas de trabajo a la semana, y encontramos que los que trabajaron rutinario que muchas horas tenían la mayoría de desgaste del telomere,” dice que el senador “los cuyas horas estaban en el más bajo del alcance tenía menos desgaste del telomere.”

Por el contrario, el grupo de la comparación de 84 estudiantes universitarios del primer año del U-M no experimentó ninguna contracción del telomere, a pesar de también estar en una situación de un año agotadora de hacer frente a vida en una institución de la élite de una educación más alta. Estos estudiantes participaban en un estudio llevado por el colega del senador en el instituto molecular y del comportamiento del U-M de la neurología, Huda Akil, Ph.D.

Intern Health Study de senador ha comenzado a cerco muestras de la DNA de muchos más internos, y ahora está vigilando su humor, sueño y actividad usando apps del smartphone y perseguidores de la actividad comercial. Él espera estudiar los telomeres de los grupos futuros de internos para recopilar más datos sobre cómo cambian durante el año del interno y cómo esos cambios igualan hacia arriba con sus experiencias durante el año.

Por ejemplo, los cambios frecuentes en tiempo del movimiento - a partir de día a la noche y al dorso otra vez - durante residencia han emergido ya en el trabajo del senador como factor importante en humor y la desorganización circadiana. Los estudios futuros explorarán si esta clase de trabajo en turnos aumenta el desgaste del telomere.

Él también espera que los investigadores puedan evaluar si algunas prácticas pueden proteger telomeres contra la contracción o aún la reparación de la espuela y el alargamiento de estos alargamientos protectores de la DNA. Por ahora, él dice, los “directores de la residencia deben hacer tanto como pueden guardar las horas del trabajo de sus internos y la cantidad de trabajo hacia el más bajo del alcance actual.”

Y como los nuevos doctores se preparan para graduar y culata de cilindro en sus años del interno, él los aconseja para centrarse en su humor, sueño y el tensión-relevar actividades tanto como pueden.

Ridout dice ella espera que los resultados sean prestados atención por el consejo de la acreditación para la educación médica graduada y otras. “Terminando la residencia misma y entendiendo la tensión que puede venir con este entrenamiento y horas ampliadas del trabajo, estoy esperanzado estos datos puedo ayudar a informar a las decisiones los órganos directivos que han estado discutiendo la importancia de regular las horas residentes del trabajo,” ella digo. “Nuestros resultados sugieren que las reformas en horas del entrenamiento y del trabajo del interno con un foco renovado en bienestar sean necesarias proteger la salud y la viabilidad de nuestra mano de obra del médico.”

El estudio de la salud del interno ahora está alistando a los estudiantes de medicina de graduación que comenzarán la residencia este verano.

Fuente:

Remedio de Michigan - Universidad de Michigan

Referencia del gorrón:

Senador, 2019) tensiones del entrenamiento del médico del S. y otros (y envejecimiento celular acelerado. Psiquiatría biológica. doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.04.030