Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Il ` finto' dividendo i ministeri verifica la fede dei pazienti e dei regolatori di assicurazione

Sheri Lewis, 59, di Seattle, ha avuto bisogno di un trapianto del cinorrodo. Bradley più pieno, 63, di Kirkland vicino, ha avuto bisogno della chemioterapia e della radiazione quando il dolore nella sua mascella è risultato essere cancro di gola. E Kim Bruzas, 55, di Waitsburg, centinaia di miglia di distanza, cura di emergenza necessaria per fermare - e severo - spurgo rettale improvviso.

Ciascuno di questi residenti dello Stato del Washington Ha richiesto il trattamento medico durante gli anni ultimi ed ogni pensiero che avevano approvvigionato l'assicurazione sanitaria attraverso un sito online.

Ma quando era tempo di pagare le fatture, hanno imparato che i prodotti che hanno comprato con Aliera Healthcare Inc. non erano assicurazione a tutto e che il costo della loro cura non è stato coperto.

Lewis e gli altri si erano iscritti a che funzionari di Aliera reclamati era una sanità che divide il ministero (HCSM) - a gabbie basate a fede in cui i membri acconsentono per pagare le fatture mediche l'un l'altro.

Ma funzionari di assicurazione di Washington questa settimana ha detto che la ditta non corrisponde alla definizione di un ministero dividente e dei prodotti di Aliera descritto come “una falsità„ ha puntato sui consumatori ingannevoli. Altri stati, compreso che il Texas e New Hampshire, sono sospesi prendere i simili provvedimenti.

Commissario Mike Kreidler di assicurazione il lunedì ha ordinato Aliera, che gestisce Trinity Healthshare Inc., sia del Delaware, per fermare le operazioni a Washington, addurre la ditta stava vendendo illegalmente l'assicurazione sanitaria che stava impegnando nelle pratiche aziendali ingannevoli.

Aliera si è rappresentato erroneamente come ministero dividente, che sarebbe stato esente dalle regolamentazioni dell'assicurazione, una ricerca trovata. Sebbene non le nomini, Kreidler ha detto che sta studiando due ditte supplementari sopra le simili preoccupazioni.

“Non hanno l'affiliazione diretta con un gruppo religioso particolare, una chiesa, un pastore,„ Kreidler ha detto. “Questi sembrano essere quelli che entrino con un'opportunità qui di fare la moneta.„

In un'istruzione, i funzionari di Aliera hanno disputato le conclusioni di Kreidler. La società ha 90 giorni per richiedere un'audizione.

“Aliera non ha fuorviato mai il consumatore ed agenti di vendite circa le sue pianificazioni di salubrità,„ l'istruzione ha detto. “Per esempio, i nostri materiali della commercializzazione, del sito Web ed altre comunicazioni specificano chiaramente che la salubrità della trinità che divide i prodotti non è assicurazione. Per di più, non sono stati rappresentati mai come assicurazione.„

L'ordine di Washington ha seguito i reclami da quasi due dozzina genti, compreso Lewis, un insegnante di ballo che gli è stato detto che pianificazione la chirurgia del cinorrodo non sarebbe stato coperto.

Attraverso gli Stati Uniti, vari specificano preoccupazioni di rapporto dei regolatori di assicurazione le simili.

I funzionari di assicurazione del Texas hanno programmato un'audizione per considerare un simile ordine contro Aliera, che ha nel 2018 100.000 membri in tutta la nazione e reddito riferito di $180 milioni, documenti indicati.

I funzionari di assicurazione di New Hampshire il martedì hanno avvertito i consumatori circa Aliera, ad esempio sono stati interessati circa “fraudolento potenziale o attività criminale.„ I funzionari in almeno altri cinque stati hanno detto le notizie che di salubrità di Kaiser stanno esaminando le ditte che funzionano come sanità “illegittima„ che divide i ministeri.

Aliera è gestito da Shelley Steele di Marietta, di GA. e del suo marito, Timothy Mosè, che è stato condannato nel 2006 della frode e dello spergiuro federali di obbligazioni. È stato condannato a 6 anni del ½ in prigione ed è stato ordinato di rimborsare più di $1 milione alle vittime.

In tutta la nazione, quasi 1 milione di persone sono iscritti in più di 100 ministeri dividenti in almeno 29 stati, secondo Alliance della sanità che divide i ministeri. Ma quello è appena un preventivo, ha detto James Lansberry, vice presidente esecutivo dell'internazionale di ministeri del samaritano di Peoria, Ill. Non ci sono dati completi disponibili.

“Proviamo a tenere la carreggiata che cosa sta accendendo là fuori,„ Lansberry abbiamo detto. “Chiunque che sostiene essere una sanità che divide il ministero ha potuto traboccare sulla nostra reputazione.„

Il samaritano è fra che cosa sono stati i tre migliori giocatori nel campo dividente di ministeri. Il più vecchio, fondato nel 1993, è il programma dell'Medi-Azione di Melbourne, Fla., di gestione dal ministero cristiano di cura. Il terzo è Ministeri cristiani di sanità di Barberton, Ohio. Tutti sono esplicitamente religiosi e sottolineano la fede come la base affinchè i membri dividano i carichi medici.

Quei gruppi originalmente sono stati certificati dai centri per Assistenza sanitaria statale & servizi di Medicaid e sono stati tenuti a rispondere ai criteri specifici. I consumatori che si sono iscritti sono stati protetti dal mandato determinato della Legge accessibile di cura che li ha richiesti mostrano la prova di assicurazione o pagano un'ammenda.

Ma il CMS più non certifica HCSMs e, poiché il congresso ha azzerato fuori la pena del mandato nel 2017, un nuovo ventriglio delle società, compreso Aliera, si è generato. Quel preoccupa alcuni dei ministeri tradizionali.

“HCSMs deve funzionare con integrità, la trasparenza, conformità completa with la legge ed applicazione della legge,„ i funzionari con l'Medi-Azione, che ha 415.000 membri in tutta la nazione, hanno detto in un'istruzione. “Qualche cosa fuori di quello viola lo spirito vero della comunità di HCSM.„

I ricercatori di Washington hanno trovato che i materiali della vendita di Aliera citano raramente le motivazioni religiose o etiche e non soddisfanno le richieste di governo.

Molte di queste entità imitano l'introduzione sul mercato, la struttura ed il linguaggio dei regimi assicurativi di assicurazione sanitaria ACA-compiacenti - ma dell'offerta nessuno delle protezioni, hanno detto JoAnn Volk e Justin Giovannelli, ricercatori al centro di Georgetown University sulle riforme dell'assicurazione sanitaria, che hanno scritto l'estate scorsa circa l'emissione.

“Il modo che annunciano ed i servizi stanno fornendo, sonda molto come assicurazione sanitaria,„ Giovannelli ha detto. “Stanno lasciando le gente credere che abbiano un prodotto che ha una promessa pagare.„

Quello è esattamente che cosa pensiero di Lewis.

“Ha assomigliato a Aliera era assicurazione sanitaria a me,„ ha detto.

Quando Aliera gli ha rifiutato la chirurgia, ha dovuto ricorrere ad un sito di GoFundMe organizzato dagli amici per sollevare quasi $13.000 e poi per viaggiare a Tijuana, Messico, ottenere un trapianto che del cinorrodo potrebbe permettere.

Più pieno, che è stato diagnosticato con il cancro di gola, ha detto che è stato attaccato con $81.000 nelle fatture per il suo primo mese del trattamento.

“Hanno cominciato controllare la mia assicurazione e non ha riguardato niente,„ ha detto l'elettricista commerciale pensionato.

Più piena, la sua voce ancora roca dopo radiazione, ha detto che ha avuto assicurazione attraverso la sua unione per anni, ma quando i premi chiodati, lui sono andato online trovare il qualcos'altro.

La persona ha parlato con da Aliera ha detto che potrebbe ottenere l'assicurazione, nessun problema, Fuller ha detto. Il premio che sarebbe $350 un il mese, piuttosto che la tassa $1.300 per una pianificazione dell'oro sullo scambio di assicurazione dello stato. “E quello era con dentario, anche,„ ha aggiunto.

I premi bassi egualmente hanno attirato Bruzas, che ha lasciato il suo processo ben pagato di governo a Tacoma e l'assicurazione che ha fornito, dopo che il suo marito è morto nel 2015. Si è mossa verso una cittadina a Washington sudorientale verso cura per i suoi genitori ed è andato online trovare l'assicurazione sanitaria.

“Mi sono seduto appena ed ho googlato “Obamacare, “„ ha detto. “Ho ottenuto una chiamata indietro da una signora che ha detto che potrebbe aiutarmi a trovare la copertura.„ Bruzas è stato fatto pagare $219 per il primo mese.

I quattro giorni più successivamente, era nel pronto soccorso locale con spurgo rettale massiccio. Mentre è stata scaricata, i funzionari dell'ospedale hanno detto che hanno avuti “sanità mai non sentita parlare di Aliera,„ ha detto.

La fattura $10.000 non è stata coperta. Bruzas, che lavora a tempo parziale ad una ferramenta, file per cura della carità ed il debito è stato diminuito a $6.500. Sta pagandola fuori lentamente, $50 ogni mesi.

I pazienti di Washington hanno richiamato le menzioni “della divisione„ e dei riferimenti vaghi a spiritualità. Ma nessuno hanno realizzato che stavano firmando su per un ministero religioso di condivisione dei costi, hanno detto.

“Avrei appeso sul telefono se avesse detto, “noi sono un gruppo ed esamineremo le vostre registrazioni e pregare per voi, “„ Bruzas ha detto.

I funzionari di Aliera hanno detto che dichiarano la natura dei loro prodotti.

“Aliera è in disaccordo che la trinità inclusa e l'istruzione specifica delle credenze fuorvia i consumatori o viola i regolamenti applicabili che governano la sanità che divide i ministeri,„ l'istruzione ha detto.

Non è chiaro come gli stati possono porre freno i nuovi ministeri dividenti. Se Aliera trascura il suo ordine, Kreidler ha detto, lui cercherà un'ingiunzione di corte per forzare i gruppi cessare le operazioni. Ma parecchi stati contattati da KHN hanno detto che perché i ministeri non sono assicurazione sanitaria, i funzionari di assicurazione dello stato non li esaminano o non regolamentano.

Alcuni utenti della divisione dei ministeri dicono che i prodotti a prezzo inferiore dovrebbero essere disponibili per i consumatori che capiscono e che accettano i rischi coinvolgere.

Ma i consumatori devono prestare l'estrema attenzione ai dettagli quando firmano su per tutte le pianificazioni di salubrità, hanno detto commissario Michael Conway di assicurazione di Colorado, che sta studiando dividendo i ministeri che funzionano nel suo stato.

“Chiedagli se è realmente assicurazione,„ ha consigliato. “Chieda se c'è una garanzia di copertura. Entri nei documenti di polizza. Legga il contratto che stanno acconsentendo a.„

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.