BMC développe le tamis basé sur la pour satisfaire les besoins sociaux imprévisibles des patients

Le centre médical de Boston (BMC) a mis en application des causes déterminantes sociales de tamis de santé pour des patients de premier soins afin de recenser mieux et s'adresser au social imprévisible des patients a besoin. Les chercheurs de clinicien ont développé le modèle dossier dossier de santé électronique (ELLE), PROSPÈRENT, qui facilite une impression systématique hors de l'information de transfert pour des moyens basés à l'hôpital et dans la communauté quand le patient demande l'aide avec un besoin ils ont recensé dans le tamis. Le travail de l'hôpital, publié dans les soins médicaux, explique un modèle systématique novateur qui peut aider des cliniciens mieux à satisfaire les besoins sociaux des patients d'améliorer leur santé générale.

On le documente largement que les causes déterminantes sociales de la santé, y compris le boîtier et l'insécurité alimentaire et l'éducation, peuvent mener aux résultats faibles de santé, aux visites inutiles de service des urgences et au risque accru de la maladie chronique. Pour ceux qui vivent dans les communautés socio-économique désavantagées aux USA, ceci sonne bien plus vrai.

Pour cette étude d'observation, les chercheurs ont développé un tamis d'une page, procurable dans six langages, pour que les patients complètent à l'extérieur la salle d'attente avant leur affectation. Des patients ont été invités à répondre à des questions liées à huit causes déterminantes sociales des domaines de santé : phénomène des sans-abri et insécurité de boîtier, insécurité alimentaire, incapacité d'avoir les moyens des médicaments, manque de transport aux affectations médicales, installations, caregiving, chômage et aspirations éducatives. Il a également demandé à des patients s'ils voulaient l'aide avec les besoins l'uns des qu'ils avaient recensés sur l'outil de dépistage THRIVE.

Des réactions sont alors écrites dans ELLE du patient par un assistant médical. Quand un patient demande l'aide avec un besoin imprévisible, des guides de transfert sont automatiquement estampés avec des informations sur des moyens procurables à eux à BMC et dans la communauté. ELLE incite également le fournisseur à aborder toutes les éditions augmentées par le patient dans le tamis pendant la visite.

Pour la période de réflexion, qui a eu lieu entre août 2017 et janvier 2018, les cliniques ont interviewé 70 pour cent de tous les patients neufs (1.696) dans ceux utilisant PROSPÈRENT. Vingt-six pour cent de patients ont répondu franchement à un ou plusieurs besoins sociaux. L'emploi (12 pour cent), l'insécurité alimentaire (11 pour cent) et les problèmes ayant les moyens des médicaments (11 pour cent) étaient les besoins les plus répandus parmi les patients interviewés. Supplémentaire, chacun des résultats positifs d'écran est lié à un indicatif de diagnostic de la visite ICD-10, tenant compte d'un enregistrement plus précis et d'une analyse de caractéristiques dans les éditions la plupart des patients influençants.

La capacité de comporter avec succès ces données critiques au dossier médical électronique est un véritable commutateur de jeu quand il s'agit de s'adresser au patient entier. En tant que médecin, cette information est indispensable à la santé et au bien-être de mes patients et de leurs familles. Maintenant que je me rends compte de ces éditions, je peux améliorer les traite en les branchant aux moyens qui les aideront pour prospérer. »

Pablo Buitron de la Vega, DM, GCS, une médecine interne de médecin en général et l'auteur important de l'étude

Les polices aux niveaux fédéraux et de condition changent pour fournir des incitations pour que les systèmes de santé améliorent l'adresse ces besoins imprévisibles pourtant critiques des patients. Le centre pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid investit en recensant des voies d'examiner pour des causes déterminantes sociales de la santé dans les réglages cliniques. Dans le Massachusetts, BMC est entré l'année dernière dans un organisme responsable de soins dans le but de fournir les soins de haute qualité tout en également réduisant la santé coûte.

Cette approche caractéristique caractéristique est une voie nouvelle d'adresser l'injustice de santé tout en également adressant les coûts des soins de santé croissants, y compris Medicaid. Nous croyons que THRIVE peut aider à changer la distribution des soins à BMC, dans notre ACO, et que son évolutivité peut avoir des chocs positifs sur la distribution de santé au niveau national. »

Nancy Kressin, PhD, un professeur de médecine à l'École de Médecine de BU et l'auteur supérieur de l'étude

BMC interviewe maintenant tous les patients avec PROSPÈRE dans toutes les cliniques ambulatoires de premier soins, y compris la médecine de la famille, la pédiatrie, l'obstétrique et gynécologie, et la médecine interne générale. Jusqu'à présent, BMC a interviewé plus de 57.000 patients - état de 28 pour cent ayant au moins l'un besoin et 19 pour cent d'aide de demande avec au moins l'un besoin. Le boîtier, la nourriture et l'éducation sont les besoins sociaux relatifs à la santé les plus répandus de nos patients.

Cette caractéristique est si critique car elle nous aide mieux à affecter des moyens et à partner stratégiquement avec les programmes de communauté qui peuvent le meilleur support les besoins de nos patients. »

Stephanie Losi, milliseconde, cadre supérieur de développement de programmes de mission à BMC et Co-fil THRIVE

BMC a partagé PROSPÈRE et ses composantes, y compris l'outil de dépistage, les solutions informatiques et les flux de travail avec ses associés d'ACO, et d'autres institutions en travers du pays se sont adaptées et avec succès mis en application PROSPÉREZ dans leurs systèmes.

Source :

Centre médical de Boston

Référence de tourillon :

Kressin, N. et autres (2019) mettant en application un système basé sur la d'examen critique et de transfert pour adresser des causes déterminantes sociales de la santé dans le premier soins. Soins médicaux. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001029