BMC desenvolve o máquina de raios X Ela-baseado para endereçar as necessidades sociais não satisfeitas dos pacientes

O centro médico de Boston (BMC) executou causas determinantes sociais do máquina de raios X da saúde para pacientes da atenção primária a fim identificar melhor e endereçar o social não satisfeita dos pacientes precisa. Os pesquisadores do clínico desenvolveram saúde eletrônica o modelo registro-baseado (ELA), PROSPERAM, que facilita uma cópia automática fora da informação de referência para os recursos baseados no hospital e na comunidade quando o paciente pede a ajuda com uma necessidade identificou no máquina de raios X. O trabalho do hospital, publicado nos cuidados médicos, demonstra um modelo sistemático inovativo que possa ajudar clínicos melhor a endereçar as necessidades sociais de pacientes de melhorar sua saúde total.

Documenta-se extensamente que as causas determinantes sociais da saúde, incluindo o alojamento e a insegurança e a educação de alimento, podem conduzir aos resultados deficientes da saúde, às visitas desnecessárias das urgências e ao risco aumentado de doença crónica. Para aqueles que vivem nas comunidades sócio-econòmica desfavorecidas nos E.U., isto soa ainda mais verdadeiro.

Para este estudo observacional, os pesquisadores desenvolveram um máquina de raios X de uma página, disponível em seis línguas, para que os pacientes completem na sala de espera antes de sua nomeação. Os pacientes foram pedidos para responder às perguntas relativas a oito causas determinantes sociais de domínios da saúde: pobreza e insegurança do alojamento, insegurança de alimento, incapacidade ter recursos para medicamentações, falta do transporte às nomeações médicas, serviços públicos, caregiving, desemprego e aspirações educacionais. Igualmente perguntou a pacientes se quiseram o auxílio com as algumas das necessidades que tinham identificado na ferramenta da selecção THRIVE.

As respostas são incorporadas então na ELA do paciente por um assistente médico. Quando um paciente pede o auxílio com uma necessidade não satisfeita, os guias da referência estão imprimidos automaticamente com informação sobre os recursos disponíveis a eles em BMC e na comunidade. Igualmente alerta o fornecedor endereçar todas as edições levantadas pelo paciente no máquina de raios X durante a visita.

Para o período do estudo, que ocorreu entre agosto de 2017 e janeiro de 2018, as clínicas seleccionaram 70 por cento de todos os pacientes novos (1.696) naqueles que utilizam PROSPERAM. Vinte e seis por cento dos pacientes responderam positivamente a umas ou várias necessidades sociais. O emprego (12 por cento), a insegurança de alimento (11 por cento) e os problemas que têm recursos para medicamentações (11 por cento) eram as necessidades as mais predominantes entre pacientes selecionados. Adicionalmente, cada um dos resultados positivos da tela é ligado a um código do diagnóstico da visita ICD-10, permitindo um relatório e uma introspecção mais exactos dos dados nas edições a maioria de pacientes de impacto.

A capacidade para incorporar com sucesso esta informação crítica no informe médico eletrônico é um cambiador verdadeiro do jogo quando se trata de endereçar o paciente inteiro. Como um médico, esta informação é vital à saúde e ao bem estar de meus pacientes e de suas famílias. Agora que eu estou ciente destas edições, eu posso melhorar trato-as conectando as com os recursos que os ajudarão a prosperar.”

Pablo Buitron de la Vega, DM, CAM, um médico na medicina interna geral e autor principal do estudo

As políticas a federal e níveis estaduais estão mudando para oferecer incentivos para que os sistemas da saúde melhorem o endereço estas necessidades não satisfeitas contudo críticas de pacientes. O centro para serviços de Medicare e de Medicaid está investindo em identificar maneiras de seleccionar para causas determinantes sociais da saúde em ajustes clínicos. Em Massachusetts, BMC participou em uma organização responsável do cuidado no ano passado com o objectivo de fornecer o cuidado de alta qualidade ao igualmente reduzir cuidados médicos custa.

Esta aproximação dados-conduzida é uma maneira nova de endereçar a injustiça dos cuidados médicos ao igualmente endereçar os aumentos do custo dos cuidados médicos, incluindo Medicaid. Nós acreditamos que THRIVE pode ajudar a mudar a entrega do cuidado em BMC, dentro de nosso ACO, e que sua escalabilidade pode ter impactos positivos na entrega de cuidados médicos no nível nacional.”

Nancy Kressin, PhD, um professor de medicina na Faculdade de Medicina dos BU e no autor superior do estudo

BMC está seleccionando agora todos os pacientes com PROSPERA em todas as clínicas ambulatórias da atenção primária, incluindo a medicina de família, a pediatria, a obstetrícia e ginecologia, e a medicina interna geral. Até agora, BMC seleccionou mais de 57.000 pacientes - um relatório de 28 por cento que tem pelo menos uma necessidade e 19 por cento de ajuda do pedido com pelo menos uma necessidade. O alojamento, o alimento e a educação são as necessidades sociais saúde-relacionadas as mais predominantes de nossos pacientes.

Estes dados são tão críticos porque nos ajudam melhor a atribuir recursos e aos partner estratègica com programas da comunidade que podem melhor apoio as necessidades dos nossos pacientes.”

Stephanie Losi, MS, alto directivo da missão desenvolvimento de programas em BMC e co-chumbo THRIVE

BMC compartilhou PROSPERA e seus componentes, incluindo a ferramenta da selecção, soluções da TI e trabalhos com seus sócios de ACO, e outras instituições em todo o país adaptaram-se e executado com sucesso PROSPERE em seus sistemas.

Source:

Centro médico de Boston

Referência do jornal:

Kressin, N. e outros (2019) que executa um sistema Ela-baseado da selecção e da referência para endereçar causas determinantes sociais da saúde na atenção primária. Cuidados médicos. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001029