BMC desarrolla el cribador Ella-basado para dirigir las necesidades sociales incumplidas de los pacientes

El centro médico de Boston (BMC) ha ejecutado los determinantes sociales del cribador de la salud para los pacientes de la atención primaria para determinar mejor y dirigirse al social incumplido de los pacientes necesita. Los investigadores del clínico desarrollaron el modelo archivo-basado salud electrónica (ELLA), PROSPERAN, que facilita una huella automática fuera de la información de remisión para los recursos basados en el hospital y en la comunidad cuando el paciente pide ayuda con una necesidad él ha determinado en el cribador. El trabajo del hospital, publicado en asistencia médica, demuestra un modelo sistemático innovador que pueda ayudar a clínicos mejor a dirigir las necesidades sociales de pacientes de perfeccionar su salud total.

Se documenta extensamente que los determinantes sociales de la salud, incluyendo la cubierta e inseguridad alimentaria y educación, pueden llevar a los resultados pobres de la salud, a las visitas de sala de urgencias innecesarias y al riesgo creciente de enfermedad crónica. Para ésos que viven en comunidades socioeconómico perjudicadas en los E.E.U.U., esto cerca aún más verdad.

Para este estudio de observación, los investigadores desarrollaron un cribador de una página, disponible en seis lenguajes, para que los pacientes completen fuera la sala de espera antes de su cita. Pidieron los pacientes contestar a las preguntas relacionadas con ocho determinantes sociales de los dominios de la salud: falta de vivienda e inseguridad de la cubierta, inseguridad alimentaria, incapacidad de permitir medicaciones, falta de transporte a las citas médicas, utilidades, el caregiving, desempleo y aspiraciones educativas. También preguntó a pacientes si quisieron ayuda con necesidades unas de los que habían determinado en la herramienta de la investigación THRIVE.

Las reacciones entonces son incorporadas en ELLA del paciente por un auxiliar médico. Cuando un paciente pide ayuda con una necesidad incumplida, las guías de la remisión se imprimen automáticamente con la información sobre los recursos disponibles a ellos en BMC y en la comunidad. ELLA también incita al proveedor abordar cualquier cuestión planteada por el paciente en el cribador durante la visita.

Para el período del estudio, que ocurrió entre agosto de 2017 y enero de 2018, las clínicas revisaron al 70 por ciento de todos los nuevos pacientes (1.696) en ésos que utilizaban PROSPERAN. El veintiséis por ciento de pacientes respondió positivo a una o más necesidades sociales. El empleo (el 12 por ciento), la inseguridad alimentaria (el 11 por ciento) y los problemas que permitían las medicaciones (el 11 por ciento) eran las necesidades más frecuentes entre pacientes revisados. Además, cada uno de los resultados positivos de la pantalla se conecta a una clave de la diagnosis de la visita ICD-10, teniendo en cuenta una información y un discernimiento más exactos de los datos en las entregas la mayoría de los pacientes de afectación.

La capacidad de incorporar con éxito esta información crítica en el informe médico electrónico es un cambiador verdadero del juego cuando se trata de dirigirse al paciente entero. Como médico, esta información es vital a la salud y al bienestar de mis pacientes y de sus familias. Ahora que soy consciente de estas entregas, puedo mejorar las trato conectándolas con los recursos que les ayudarán para prosperar.”

Pablo Buitron de la Vega, Doctor en Medicina, MSc, médico en remedio interno general y el autor importante del estudio

Los planes de acción en los niveles federales y de estado están cambiando para ofrecer los incentivos para que los sistemas de la salud mejoren direccionamiento estas necesidades incumplidas con todo críticas de pacientes. El centro para Seguro de enfermedad y los servicios de Medicaid está invirtiendo en determinar maneras de revisar para los determinantes sociales de la salud en fijaciones clínicas. En Massachusetts, BMC entró en una organización cuentadante del cuidado el año pasado con el objetivo de ofrecer el cuidado de alta calidad mientras que también reducía atención sanitaria cuesta.

Esto aproximación dato-impulsada es una manera nueva de dirigir injusticia de la atención sanitaria mientras que también dirige los precios crecientes de atención sanitaria, incluyendo Medicaid. Creemos que THRIVE puede ayudar a cambiar el lanzamiento del cuidado en BMC, dentro de nuestro ACO, y que su capacidad de conversión a escala puede tener impactos positivos en lanzamiento de atención sanitaria en el nivel nacional.”

Nancy Kressin, doctorado, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de los BU y el autor mayor del estudio

BMC ahora está revisando a todos los pacientes con PROSPERA en todas las clínicas ambulativas de la atención primaria, incluyendo remedio de familia, pediatría, obstetricia y ginecología, y remedio interno general. Hasta la fecha, BMC ha revisado a más de 57.000 pacientes - parte del 28 por ciento que tenía por lo menos una necesidad y 19 por ciento de ayuda de la petición con por lo menos una necesidad. La cubierta, la comida y la educación son las necesidades sociales relativas a la salud más frecuentes de nuestros pacientes.

Estos datos son tan críticos pues nos ayudan mejor a dotar recursos y a partner estratégico con los programas de la comunidad que pueden el mejor apoyo las necesidades de nuestros pacientes.”

Stephanie Losi, ms, alto directivo del revelado de programa de misión en BMC y co-guía THRIVE

BMC ha compartido PROSPERA y sus componentes, incluyendo la herramienta de la investigación, soluciones de las TIC y flujos de trabajo con sus socios de ACO, y otras instituciones en todo el país se han adaptado y ejecutado con éxito PROSPERE en sus sistemas.

Fuente:

Centro médico de Boston

Referencia del gorrón:

Kressin, N. y otros (2019) que ejecuta un sistema Ella-basado de la investigación y de la remisión para dirigir determinantes sociales de la salud en atención primaria. Asistencia médica. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001029