L'opération complémentaire peut réduire le risque de re-blessures d'ACL dans les jeunes athlètes

Une déchirure (ACL) de ligament croisé antérieur, des blessures du genou, peut être dévastatrice à un jeune athlète. Tandis que l'ACL peut être reconstruit par la chirurgie, il y a un haut risque des re-blessures dans les patients sous l'âge de 25. Dans le plus grand test clinique de son genre, les chercheurs à l'institut de recherches de santé de Lawson ont prouvé qu'exécuter un tenodesis supplémentaire-articulaire transversal appelé d'opération complémentaire (LAISSEZ) peut réduire le risque de re-blessures d'ACL dans les jeunes athlètes.

L'ACL aide la rotation de contrôle du genou et le plus couramment est déchiré dans les sports comportant les arrêts subits et change dans le sens comme le football et le basket-ball. La chirurgie de reconstruction d'ACL emploie une greffe pour reconstruire le ligament déchiré. Les greffes sont des pièces de tissu couramment produites d'une partie du fuselage du patient, telle qu'un des tendons de tendon ou du tendon de la rotule (tendon patellaire). Malheureusement, le risque d'une re-déchirure ou l'échec de greffe dans les jeunes athlètes peut être aussi élevé que 20 pour cent.

LET est la création d'une structure comme un ligament neuve en dehors de du genou pour fournir le support complémentaire.

« Bien que LAISSEZ la procédure a montré le potentiel en améliorant des résultats patients, un essai clinique randomisé était nécessaire pour évaluer si ou non il réduit le risque de re-blessures, » explique M. Alan Getgood, scientifique chez Lawson et le chirurgien orthopédique de genou à la clinique de médicament de sport de Fowler Kennedy, qui est un partenariat de collaboration entre les sciences de santé de Londres centrent (LHSC) et université occidentale.

M. Getgood a abouti l'essai de STABILITÉ qui a compris 624 participants de recherches de neuf centres en travers du Canada et de l'Europe, y compris 196 patients à partir de la clinique de médicament de sport de Fowler Kennedy traitée au centre hospitalier universitaire, LHSC. Les participants étaient sous l'âge de 25, subissant la reconstruction d'ACL utilisant une greffe de tendon et au haut risque pour des re-blessures.

La moitié des participants étaient randomisée pour recevoir le niveau de soins, se composant de la reconstruction d'ACL sans A LAISSÉ, et l'autre moitié a reçu la reconstruction d'ACL avec le complémentaire A LAISSÉ la procédure. les Re-blessures se sont produites dans 11 pour cent de patients recevant le niveau de soins comparé à seulement quatre pour cent de patients avec qui a reçu la reconstruction d'ACL LAISSEZ.

« Ajouter A LAISSÉ la procédure a eu comme conséquence une réduction du risque relatif de 65 pour cent pour l'échec de greffe, » dit M. Getgood, aussi professeur adjoint à l'École de Médecine occidentale et à la dentisterie de Schulich. « Nos résultats proposent que les patients sous l'âge de 25 devraient considérer AIENT LAISSÉ la procédure quand ils ont décidé de la reconstruction d'ACL utilisant une greffe de tendon. »

M. Getgood, aussi professeur adjoint à l'École de Médecine occidentale et à la dentisterie de Schulich

L'équipe de recherche a étudié un certain nombre d'autres résultats comprenant la douleur, le fonctionnement sportif, la force musculaire et le renvoi aux sports. Bien que LAISSIEZ la procédure ait eu comme conséquence des niveaux légèrement plus élevés de douleur postopératoire et ait légèrement diminué la force musculaire pendant les trois mois suivant la chirurgie, ces complications n'ont pas persisté. Il n'y avait aucune différence dans les résultats un et deux ans après la chirurgie.

L'essai de STABILITÉ a été financé par la société internationale de l'arthroscopie, de la chirurgie de genou et de la médecine du sport orthopédique (ISAKOS). Des résultats ont été partagés la semaine dernière au congrès bisannuel d'ISAKOS où l'organisme de recherche a été attribué la récompense de recherches scientifiques de janv. I. Gillquist pour le meilleur article scientifique présenté au contact. Le M. Getgood et l'équipe de STABILITIY également sont identifiés par la société orthopédique américaine pour la médecine du sport (AOSSM) avec la récompense d'O'Donoghue pour le meilleur rapport de recherche basé sur clinique. La récompense sera présentée à la rencontre annuelle d'AOSSM en juillet.

M. Getgood a récent reçu le financement des instituts canadiens de la recherche de santé (CIHR) pour conduire une étude complémentaire complémentaire appelée l'essai de la STABILITÉ 2. L'étude comparera la reconstruction d'ACL avec et sans LAISSÉ utilisant deux autres types de greffes - les greffes de tendon patellaires et les greffes de tendon de quadriceps.

Notre objectif est de déterminer si le choix de la greffe affecte des résultats patients et si ou non LET devrait être employé avec l'un ou l'autre de choix. Éventuel, nous espérons activer des patients en revenant aux activités qu'ils aiment les la plupart. »

M. Alan Getgood, scientifique chez Lawson et chirurgien orthopédique de genou à la clinique de médicament de sport de Fowler Kennedy