El procedimiento quirúrgico adicional puede reducir el riesgo de re-daño del ACL en atletas jovenes

Un desgarro cruciforme anterior (ACL) del ligamento, un daño del codo, puede ser devastador a un atleta joven. Mientras que el ACL se puede reconstruir con cirugía, hay un de alto riesgo del re-daño en pacientes bajo edad de 25. En la juicio clínica más grande de su clase, los investigadores en el instituto de investigación de la salud de Lawson han mostrado que la ejecución de un procedimiento quirúrgico adicional llamado tenodesis extra-articular lateral (PERMITA) puede reducir el riesgo de re-daño del ACL en atletas jovenes.

El ACL ayuda a la rotación del mando del codo y lo más común posible se rasga en los deportes que implican paradas súbitos y cambia en la dirección como fútbol y baloncesto. La cirugía de la reconstrucción del ACL utiliza un injerto para reconstruir el ligamento rasgado. Los injertos son pedazos de tejido creados común de una parte de la carrocería del paciente, tal como una de los tendones del tendón de la corva o del tendón de la rótula (tendón patelar). Lamentablemente, el riesgo de un re-desgarro o la falla del injerto en atletas jovenes puede ser tan alta como el 20 por ciento.

LET es la creación de un nuevo ligamento-como la estructura fuera del codo para proporcionar el apoyo adicional.

“Aunque PERMITA el procedimiento ha mostrado potencial en perfeccionar resultados pacientes, una juicio clínica seleccionada al azar era necesaria fijar independientemente de si reduce el riesgo de re-daño,” explica al Dr. Alan Getgood, científico en Lawson y el cirujano ortopédico en la clínica del remedio de deporte de Kennedy del cazador de aves, que del codo es una sociedad colaborativa entre las ciencias de la salud de Londres centra (LHSC) y universidad occidental.

El Dr. Getgood llevó la juicio de la ESTABILIDAD que incluyó a 624 participantes de la investigación a partir de nueve centros a través de Canadá y de Europa, incluyendo 196 pacientes de la clínica del remedio de deporte de Kennedy del cazador de aves tratada en el hospital de la universidad, LHSC. Los participantes estaban bajo edad de 25, experimentando la reconstrucción del ACL usando un injerto del tendón de la corva y en de alto riesgo para el re-daño.

La mitad de los participantes fue seleccionada al azar para recibir la asistencia estándar, consistiendo en la reconstrucción del ACL sin PERMITIÓ, y la otra mitad recibió la reconstrucción del ACL con el adicional PERMITIÓ procedimiento. el Re-daño ocurrió en el 11 por ciento de pacientes que recibían la asistencia estándar comparada al solamente cuatro por ciento de los pacientes con quienes recibió la reconstrucción del ACL PERMITA.

El “agregar PERMITIÓ procedimiento dio lugar a una reducción relativa del riesgo del 65 por ciento para la falla del injerto,” dice al Dr. Getgood, también profesor adjunto en la Facultad de Medicina occidental y la odontología de Schulich. “Nuestros resultados sugieren que los pacientes bajo edad de 25 consideren PERMITIERAN procedimiento cuando han decidido sobre la reconstrucción del ACL usando un injerto del tendón de la corva.”

El Dr. Getgood, también profesor adjunto en la Facultad de Medicina occidental y la odontología de Schulich

El equipo de investigación estudió varios otros resultados incluyendo dolor, la función atlética, la fuerza muscular y el retrono a los deportes. Aunque PERMITA el procedimiento diera lugar a niveles ligeramente más altos de dolor postoperatorio y disminuyera ligeramente fuerza muscular en los tres meses que siguen cirugía, estas complicaciones no persistieron. No había diferencias en resultados un y dos años después de la cirugía.

La juicio de la ESTABILIDAD fue financiada por la sociedad internacional del Arthroscopy, de la cirugía y del remedio de deportes ortopédico (ISAKOS) del codo. Los resultados fueron compartidos la semana pasada en el congreso bienal de ISAKOS donde concedieron el grupo de investigación la recompensa de la investigación científica de enero I. Gillquist para el mejor artículo científico presentado en la reunión. A la sociedad ortopédica americana para el remedio de deportes (AOSSM) con la recompensa de O'Donoghue para el mejor trabajo de investigación clínico-basado está reconociendo al Dr. Getgood y las personas de STABILITIY también. La recompensa será presentada en la reunión anual de AOSSM en julio.

El financiamiento recientemente recibido del Dr. Getgood de los institutos canadienses de la investigación de la salud (CIHR) para conducto un estudio complementario llamó la juicio de la ESTABILIDAD 2. El estudio comparará la reconstrucción del ACL con y sin PERMITIDO usando dos otros tipos de injertos - los injertos del tendón patelar y los injertos del tendón del cuadriceps.

Nuestra meta es determinar si la opción del injerto afecta a resultados pacientes e independientemente de si LET se debe utilizar con cualquier opción. Final, esperamos habilitar a pacientes en volver a las actividades que aman la mayoría.”

El Dr. Alan Getgood, científico en Lawson y cirujano ortopédico del codo en la clínica del remedio de deporte de Kennedy del cazador de aves