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Cinq déclare que l'extension adoptée de Medicaid a vu de plus grandes augmentations de l'examen critique de centre de détection et de contrôle

Une étude neuve examinant l'extension et le dépistage du cancer de Medicaid constate que les cinq conditions et Districts de Columbia Que la première a adopté l'extension de Medicaid ont vu de plus grandes augmentations de dépistage du cancer colorectal (CRC) que ces déclarer qui n'ont pas augmenté Medicaid. L'étude, apparaissant tôt en ligne dans le tourillon américain du médicament préventif, estime que si la non-extension indique avait connu la même augmentation du dépistage du cancer colorectal récent que les conditions très tôt d'extension, des 355.184 personnes complémentaires aurait été examinée.

La Loi abordable de soins (ACA) a été décrétée en 2010 et si fédéral supporte pour que des conditions augmentent la couverture d'assurance de Medicaid aux adultes à faibles revenus, un groupe avec l'accès limité aux services préventifs. Cinq conditions et le District de Columbia Étaient très des premiers adopteurs et éligibilité augmentée de Medicaid en 2010 ? 2011. Les vingt et une conditions complémentaires ont augmenté leurs programmes de Medicaid pendant 2014 ; cinq conditions augmentées en 2015-2016 et 19 conditions n'ont pas augmenté.

Pour découvrir si le calage de l'extension de Medicaid a amélioré la prévalence d'examen critique, l'étude actuelle, aboutie par Stacey A. Fedewa, Ph.D., scientifique principal supérieur dans le service de contrôle et de recherche du service de santé à l'Association du cancer américaine, changements temporels examinés des configurations d'examen critique parmi les adultes à faibles revenus dans toutes les conditions, utilisant des caractéristiques 2012, 2014, et 2016 du système de surveillance de facteur de risque comportemental (BRFSS), une enquête condition condition de téléphone surveillée par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).

Entre 2012 et 2016, la proportion d'âges à faibles revenus d'adultes 50 64 qui étaient à jour avec l'examen critique de centre de détection et de contrôle s'est développée par 8,8 points dans très des premiers adopteurs (de 42,3% à 51,1%), par 2,9 points dans les premiers adopteurs (de 49,6% à 52,5%), et par 3,8 points dans des conditions de non-extension (de 44,2% à 48,0%). L'importance de cette modification était dedans très tôt le plus grand contre des conditions de non-extension. L'examen critique récent de centre de détection et de contrôle (défini en tant qu'ayant une coloscopie, le contrôle de selles ou la sigmoïdoscopie pendant les dernières deux années) a augmenté de 8 points (de 30,1% à 38,1%) dans les conditions très tôt et 2,8 points (de 29,1% à 31,8%) dans des conditions de non-extension. L'amélioration de l'examen critique calibre dans les conditions très tôt d'extension traduit aux 236.573 adultes à faibles revenus complémentaires recevant le centre de détection et de contrôle récent examinant en 2016. Si la même augmentation absolue était connue des conditions de non-extension, 355.184 adultes plus à faibles revenus auraient eu l'examen critique récent de centre de détection et de contrôle que ce qui a été observé.

L'assurance maladie est un facteur prédictif intense de dépistage du cancer, et les non assurés et ceux avec le statut socio-économique inférieur sont pour être diagnostiqués à l'étape tardive et meurent des cancers écran-détectables, y compris le cancer colorectal. »

Stacey A. Fedewa, Ph.D., scientifique principal supérieur dans le service de contrôle et de recherche du service de santé à l'Association du cancer américaine

Les auteurs notent que l'accroissement de la prévalence d'examen critique de centre de détection et de contrôle dans les conditions très tôt d'extension n'était pas immédiat et que les changements de l'examen critique de centre de détection et de contrôle parmi ceux Medicaid en expansion étaient plus tard comparables aux conditions de non-extension. Cela peut réfléchir le temps de latence entre les gens gagnant l'assurance et complétant le procédé de dépistage multipas qui se fonde type sur une visite de médecin, suivie d'une recommandation, et puis une visite complémentaire avec un spécialiste si une coloscopie est effectuée.

« Il est susceptible que le plein choc des extensions de Medicaid sur le dépistage du cancer puisse encore ne pas être entièrement visible et les améliorations modestes précédemment rapportées du stade précoce au diagnostic pour les cancers détectables d'écran pourraient progresser davantage, » écrivent les auteurs.

Ils ont également trouvé le dépistage du cancer du sein accru seulement modestement parmi les femmes à faibles revenus demeurant dans des conditions d'extension. C'a pu être dû à un soutien plus répandu et plus historique de mammographie dans des populations de faible revenu par des initiatives comme le programme national de dépistage précoce du sein et du cancer cervical de la CDC, ainsi que les programmes offerts par des non-bénéfices, et des cliniques mobiles de mammographie. En outre, la mammographie a bien moins de barrages financiers et logistiques que la coloscopie car elle est meilleur marché et exige moins de préparation.

Source :

Association du cancer américaine

Référence de tourillon :

Fedewa, 2019) changements de SA et autres (de sein et de dépistage du cancer colorectal après l'extension de Medicaid sous la Loi abordable de soins. Tourillon américain de médicament préventif. doi.org/10.1016/j.amepre.2019.02.015.