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O consenso perito publicou no uso da imagem lactente para o diagnóstico preciso do cardíaco de ataque

A imagem lactente fornece um diagnóstico mais preciso de um cardíaco de ataque que possa ser usado para particularizar o tratamento. Aquela é a mensagem principal de um papel perito do consenso publicado hoje no jornal europeu do coração, um jornal da sociedade européia da cardiologia (ESC), e apresentado em EuroPCR em Paris, França.

Os cardíaco de ataque são diagnosticados e tratados usando a angiografia coronária, um procedimento invasor que forneça um esboço do raio X das artérias que fornecem o sangue ao coração. A imagem lactente invasora das artérias dá mais detalhe mas houve uma controvérsia sobre quando usá-la.

Este original procura resolver esse debate. Promove a adopção da imagem lactente intracoronary em duas áreas principais: 1) síndromes coronárias agudas que incluem o cardíaco de ataque e 2) quando diagnóstica a informação da angiografia é obscura.

Que pacientes e lesões merecem a imagem lactente? Para síndromes coronárias agudas, o conselho é dado na apresentação atípica, em lesões complexas, e na doença arterial coronária não-obstrutiva. O papel fornece critérios para a avaliação das artérias, a interpretação das imagens, a escolha do tratamento, e a orientação durante a inserção do stent (intervenção coronária percutaneous; PCI). No perto pensou-se que a maioria de síndromes coronárias agudas estiveram causadas pela chapa rompida. A imagem lactente de Intracoronary identificou a erosão da chapa e nódulos calcificados eruptivos porque outras causas que podem tirar proveito do tratamento diferente. Além, a imagem lactente intracoronary mostra claramente o thrombus, que a angiografia pode faltar ou interpretar mal.

A imagem lactente é mais exacta, ajuda decisões do guia e facilita a terapia costurada, especialmente em uns pacientes mais novos do cardíaco de ataque que tenham mais freqüentemente a erosão da chapa ou a doença arterial coronária não-atherosclerotic.”

Dr. superior Giulio Guagliumi do autor, da papá Giovanni de Ospedale XXIII, Bergamo, Itália

A angiografia coronária é frequentemente ambígua durante os cardíaco de ataque que faltam uma lesão identificável do culpado ou têm lesões múltiplas do culpado. A imagem lactente de Intracoronary fornece a claridade antes e durante o PCI. Uma população de envelhecimento e uns níveis de aumentação de meio do diabetes que mais lesões que causam cardíaco de ataque estão calcificadas, que é difícil de detectar usando a angiografia e mais desafiante para o PCI. Além, a angiografia pode ser com certeza anatomias obscuras tais como embarcações tortuosas e aneurismas.

Os pacientes consultaram para o PCI têm cada vez mais comorbidities e a doença arterial coronária complexa. O Dr. Guagliumi disse:

A imagem lactente de Intracoronary é particularmente útil em encenações complexas do paciente e da lesão e nos ajustes dos estados do papel onde forneceria o benefício máximo - por exemplo pacientes com síndromes coronárias agudas da elevação não-ST, as embarcações calcificadas, as lesões longas ou o restenosis do em-stent. Este laços dentro com as realidades dos cuidados médicos, onde há nenhum apetite para gastar o tempo e lesões simples da imagem lactente do dinheiro.”

O Dr. Guagliumi notou que as empresas da imagem lactente se centraram principalmente sobre o melhoramento da qualidade da imagem. “Mais atenção deve ser devotada a fazer sistemas da imagem lactente mais de fácil utilização para clínicos, com análise automatizada e classificação. Há mais a ganhar clìnica com as revelações nestas áreas.”

Concluiu: “O papel da imagem lactente intravenosa para diagnosticar síndromes coronárias agudas, o tratamento seleto, e o PCI do guia continuará a crescer. Com ele nós esperamos conseguir resultados a longo prazo superiores.”

O original foi redigido por um painel organizado pela associação européia das intervenções cardiovasculares Percutaneous (EAPCI) e é a parte 2 de uma série no uso clínico da imagem lactente intracoronary. A parte 1 centrou-se sobre critérios da selecção e de optimização do stent. Ambos os originais discutem o ultra-som intravenoso (IVUS) e o tomografia óptico da coerência (OCT).

Source:

Sociedade européia da cardiologia

Referência do jornal:

Guagliumi, 2019) usos clínicos do G. e outros (da imagem lactente intracoronary. Parte 2: síndromes coronárias agudas, resultados coronários ambíguos da angiografia, e tomada de decisão interventional de guiamento: um original perito do consenso da associação européia de intervenções cardiovasculares Percutaneous: Endossado pela sociedade chinesa da cardiologia, pela sociedade de Hong Kong da terapêutica de Transcatheter Endocardiovascular (HKSTENT) e pela sociedade cardíaca de Austrália e de Nova Zelândia. Jornal europeu do coração. doi.org/10.1093/eurheartj/ehz332.