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El consenso experto publicó en el uso de la proyección de imagen para la diagnosis exacta del ataque del corazón

La proyección de imagen ofrece una diagnosis más exacta de un ataque del corazón que se pueda utilizar para individualizar el tratamiento. Ése es el mensaje principal de un papel experto del consenso publicado hoy en el gorrón europeo del corazón, un gorrón de la sociedad europea de la cardiología (salida), y presentado en EuroPCR en París, Francia.

Los ataques del corazón se diagnostican y se tratan usando la angiografía coronaria, un procedimiento invasor que ofrezca un contorno de la radiografía de las arterias que suministran sangre al corazón. La proyección de imagen invasor de las arterias da a más detalle pero ha habido controversia sobre cuándo utilizarla.

Este documento intenta resolver ese discusión. Asciende la adopción de la proyección de imagen intracoronary en dos áreas importantes: 1) síndromes coronarios agudos incluyendo ataque del corazón y 2) cuando la información diagnóstica de la angiografía es no entendible.

¿Qué pacientes y lesiones merecen proyección de imagen? Para los síndromes coronarios agudos, el consejo se da en la presentación anormal, lesiones complejas, y enfermedad de la arteria coronaria no-obstructora. El papel ofrece las consideraciones para la evaluación de las arterias, la interpretación de imágenes, la opción del tratamiento, y la dirección durante la inserción del stent (intervención coronaria percutánea; PCI). En el pasado fue pensado que la mayoría de los síndromes coronarios agudos fueron causados por la placa rota. La proyección de imagen de Intracoronary ha determinado la erosión de la placa y nódulos calcificados eruptivos pues otras causas que pueden beneficiarse de diverso tratamiento. Además, la proyección de imagen intracoronary muestra sin obstrucción el trombo, que la angiografía puede faltar o interpretar mal.

La proyección de imagen es más exacta, ayuda a decisiones de la guía y facilita terapia adaptada, especialmente en pacientes más jovenes del ataque del corazón que tengan más con frecuencia la erosión de la placa o enfermedad de la arteria coronaria no-aterosclerótica.”

El Dr. mayor Julio Guagliumi del autor, de la papá Juan de Ospedale XXIII, Bérgamo, Italia

La angiografía coronaria es a menudo ambigua durante los ataques del corazón que faltan una lesión identificable del culpable o tienen lesiones múltiples del culpable. La proyección de imagen de Intracoronary ofrece claridad antes y durante el PCI. Un envejecimiento de la población y niveles de levantamiento de medio de la diabetes que más lesiones que causan ataques del corazón están calcificadas, que es difícil de descubrir usando la angiografía y más desafiador para el PCI. Además, la angiografía puede ser con certeza anatomías nebulosas tales como buques tortuosos y aneurysms.

Los pacientes se remitieron para el PCI tienen cada vez más comorbidities y enfermedad de la arteria coronaria compleja. El Dr. Guagliumi dijo:

La proyección de imagen de Intracoronary es determinado útil en decorados complejos del paciente y de la lesión y las fijaciones de los estados del papel donde ofrecería la ventaja máxima - por ejemplo pacientes con síndromes coronarios agudos de la elevación no-ST, buques calcificados, las lesiones largas o restenosis del en-stent. Este amarres hacia adentro con las realidades de la atención sanitaria, donde no hay apetito para gastar tiempo y lesiones simples de la proyección de imagen del dinero.”

El Dr. Guagliumi observó que las compañías de la proyección de imagen se han centrado principal en perfeccionar calidad de la imagen. “Más atención se debe dedicar a hacer sistemas de la proyección de imagen más conviviales para los clínicos, con análisis automatizado y la clasificación. Hay más a ganar clínico con progresos en estas áreas.”

Él concluyó: “El papel de la proyección de imagen intravascular para diagnosticar síndromes coronarios agudos, el tratamiento selecto, y el PCI de la guía continuará crecer. Con él preveemos lograr resultados a largo plazo superiores.”

El documento fue escrito por un panel ordenado por la asociación europea de las intervenciones cardiovasculares percutáneas (EAPCI) y es parte 2 de una serie en el uso clínico de la proyección de imagen intracoronary. La parte 1 se centró en consideraciones de la selección y de optimización del stent. Ambos documentos discuten ultrasonido intravascular (IVUS) y la tomografía óptica de la coherencia (OCT).

Fuente:

Sociedad europea de la cardiología

Referencia del gorrón:

Guagliumi, 2019) usos clínicos del G. y otros (de la proyección de imagen intracoronary. Parte 2: síndromes coronarios agudos, conclusión coronarias ambiguas de la angiografía, y toma de decisión interventional que conduce: un documento experto del consenso de la asociación europea de intervenciones cardiovasculares percutáneas: Aprobado por la sociedad china de la cardiología, la sociedad de Hong Kong de la terapéutica de Transcatheter Endocardiovascular (HKSTENT) y la sociedad cardiaca de Australia y de Nueva Zelanda. Gorrón europeo del corazón. doi.org/10.1093/eurheartj/ehz332.