Les médecins peuvent simplement s'enquérir du sous-programme de médicament pour estimer l'adhérence des patients

Une visite au cabinet médical commence type par une suite de questions, y compris une au sujet des médicaments. Un chercheur d'université de l'Etat d'Iowa recommande des médecins demandent à un suivi à cette question pour s'assurer que les patients prennent leurs médicaments comme prescrits.

Alison Phillips, un professeur agrégé de la psychologie, dit qu'adhérence de médicament est indispensable à la santé et aux résultats patients. Cependant, les expositions de recherches 20 à 50 pour cent de patients oublient ou ne prennent pas leurs meds pour différentes raisons. Tandis que les médecins savent l'adhérence est un problème, Phillips indique ils évitent de poser des questions à son sujet, parce que les patients luttent pour indiquer les pilules manquées ou pour donner une réponse ils pensent que les médecins veulent entendre plutôt qu'admettre la vérité.

Compréhension de ces défis, Phillips et co-auteur Elise A.G. Duwe, ancien chercheur post-doctoral dans le laboratoire de Phillips et médecin résident à la fondation d'éducation du nord-est de médecine de la famille de l'Iowa, vérifiée si les médecins pourraient effectivement estimer l'adhérence en affichant des transcriptions des descriptions des patients de leur sous-programme de médicament. L'étude, publiée dans le tourillon de la médecine interne générale, est une de la première pour trouver des médecins étaient aussi précise en estimant l'adhérence des patients que les patients étaient dans l'enregistrement les médicaments qu'ils avaient pris.

La plupart des médecins ne discutent pas l'adhérence avec leurs patients, mais ils devraient. Si elle est trop inconfortable pour demander s'ils prennent leurs médicaments, les médecins devraient interroger des patients au sujet de leurs habitudes. Ce peut offrir l'analyse sur l'adhérence ou pour le moins être un hors-d'oeuvres de conversation pour un sujet normalement non abordé. »

Alison Phillips, professeur agrégé de la psychologie

Les sous-programmes indiquent

Des patients dans l'étude ont été invités à décrire leur routine quotidienne pour prendre le médicament et à indiquer combien de jours pendant la semaine dernière ils ont manqué une pilule. Les chercheurs ont utilisé un système de contrôle de médicament pour suivre la conformité pour le mois suivant. Les attaches de système à une bouteille et aux dossiers de pilule la date et le moment où la bouteille est ouverte. Des 156 patients, 75 ont pris une pilule pour l'hypertension, les autres 81 étaient sur le médicament pour le diabète de type 2.

Phillips et Duwe ont partagé des exemples de la façon dont les patients ont décrit leurs sous-programmes de médicament-prise. Un patient présentant l'adhérence élevée : « Levez, prenez-lui la toute première chose parce que doit être le délai entre la prendre et la consommation. Puis la douche et le rasage mangent alors. » Un patient présentant l'adhérence inférieure : « Je la prends deux fois par jour avec la nourriture. J'essaye de la prendre au déjeuner et au dîner. Mais parfois je glisse et finis prendre à différentes heures. »

Les chercheurs ont partagé cette caractéristique avec des médecins et demandée leur pour estimer l'adhérence (pour le pourcentage des doses prescrites prises et le pourcentage des doses prises à l'heure) basée sur des descriptions et le rappel patients. Les estimations étaient comparées aux régimes d'adhérence prévus par le système de contrôle. Phillips dit que les médecins étaient juste comme bons pour estimer l'adhérence des patients des descriptions courantes des patients qu'ils étaient en estimant à partir des patients dirigent des états des pilules manquées.

Les patients de aide développent un sous-programme

Si les patients n'ont pas un sous-programme ou une habitude de médicament, développer un diminuera leur risque d'oublier, Phillips a dit. Il planification pour établir sur la recherche en concevant et en vérifiant des interventions pour que les médecins partagent avec des patients qu'elles recensent en tant que moins vraisemblablement pour adhérer.

Phillips dit qu'il y a plusieurs raisons pour lesquelles les patients ne prennent pas leurs médicaments. Pour certains, le coût et l'accès est un barrage. D'autres n'espèrent pas des médicaments et apporteraient plutôt des modifications de mode de vie que prendre une pilule. Même ceux qui les reçoivent ont besoin du médicament peuvent penser qu'ils peuvent faire une pause ou seulement prendre la moitié de ce qui est prescrit, il a dit.

Avec beaucoup de médicaments, vous avez besoin au moins de 80 pour cent d'adhérence pour que le médicament fonctionne correctement et quelques médicaments sont encore plus élevés que celui. les interventions Habitude-orientées viseraient ceux qui oublient de prendre régulièrement leurs pilules contre ceux qui décident consciemment de ne pas prendre leurs pilules. Toujours, si les médecins s'enquièrent des sous-programmes il peut indiquer d'autres barrages qu'ils doivent considérer quand le médicament de prescription. »

Alison Phillips

Source : Université de l'Etat d'Iowa