Os doutores podem simplesmente inquirir sobre a rotina da medicamentação calcular a aderência dos pacientes

Uma visita ao escritório do doutor começa tipicamente com uma série de perguntas, incluindo um sobre medicamentações. Um pesquisador da universidade estadual de Iowa recomenda doutores pede uma continuação a essa pergunta para certificar-se que os pacientes estão tomando suas medicamentações como prescritas.

Alison Phillips, um professor adjunto da psicologia, diz que aderência da medicamentação é vital à saúde e aos resultados pacientes. Contudo, as mostras da pesquisa 20 a 50 por cento dos pacientes esquecem ou não tomam seus meds por razões diversas. Quando os doutores souberem a aderência é um problema, Phillips diz evitam inquirir sobre ele, porque os pacientes se esforçam para recordar comprimidos faltados ou para dar uma resposta pensam que os doutores querem se ouvir um pouco do que para admitir a verdade.

Compreendendo estes desafios, Phillips e co-autor Elise A.G. Duwe, pesquisador pos-doctoral anterior no laboratório de Phillips e médico residente na fundação para a educação do nordeste da medicina de família de Iowa, testada se os doutores poderiam eficazmente calcular a aderência lendo transcritos das descrições dos pacientes de sua rotina da medicamentação. O estudo, publicado no jornal da medicina interna geral, é um do primeiro para encontrar doutores era tão exacto em calcular a aderência dos pacientes como os pacientes eram no relatório as medicamentações que tinham tomado.

A maioria de doutores não discutem a aderência com seus pacientes, mas devem. Se é demasiado incômoda perguntar se estão tomando suas medicamentações, os doutores devem perguntar a pacientes sobre seus hábitos. Pode oferecer a introspecção na aderência ou pelo menos ser um acionador de partida da conversação para um assunto normalmente não endereçado.”

Alison Phillips, professor adjunto da psicologia

As rotinas estão revelando

Os pacientes no estudo foram pedidos para descrever sua rotina diária para tomar a medicamentação e para recordar quantos dias durante a última semana faltaram um comprimido. Os pesquisadores usaram um sistema de vigilância da medicamentação para seguir a conformidade para o seguinte mês. Os diplomatas do sistema a uma garrafa e aos registros de comprimido a tâmara e a hora em que a garrafa é aberta. Dos 156 pacientes, 75 tomaram um comprimido para a hipertensão, os outros 81 estavam na medicamentação para o tipo-2 diabetes.

Phillips e Duwe compartilharam de exemplos de como os pacientes descreveram suas rotinas detomada. Um paciente com aderência alta: “Levante-se, tome-se lhe muito a primeira coisa porque deve ser a retardação de tempo entre a tomada dela e a comer. Então o chuveiro e a barbeação comem então.” Um paciente com baixa aderência: “Eu tomo-a duas vezes por dia com alimento. Eu tento tomá-lo no almoço e no comensal. Mas às vezes eu deslizo acima e termino a tomada em horas diferentes.”

Os pesquisadores compartilharam destes dados com os doutores e perguntados lhes para calcular a aderência (para a porcentagem das doses prescritas tomadas e a porcentagem das doses tomadas no tempo) baseada em descrições e no aviso pacientes. As avaliações foram comparadas às taxas da aderência calculadas pelo sistema de vigilância. Phillips diz que os doutores eram apenas tão bons em calcular a aderência dos pacientes das descrições rotineiras dos pacientes como eram ao calcular dos pacientes dirigem relatórios de comprimidos faltados.

Os pacientes de ajuda desenvolvem uma rotina

Se os pacientes não têm uma rotina ou um hábito da medicamentação, desenvolver um diminuirá seu risco de esquecimento, Phillips disse. Planeia construir em cima da pesquisa projetando e testando intervenções para que os doutores compartilhem com os pacientes que identificam como menos provavelmente para aderir.

Phillips diz que há diversas razões pelas quais os pacientes não tomam suas medicamentações. Para algum, o custo e o acesso são uma barreira. Outro não confiam medicamentações e fariam um pouco mudanças do estilo de vida do que para tomar um comprimido. Mesmo aqueles que os aceitam precisam a medicamentação podem pensar que podem tomar uma ruptura ou somente tomar a metade do que é prescrito, disse.

Com muitas medicamentações, você precisa pelo menos 80 por cento de aderência para que a droga trabalhe correctamente e algumas medicamentações são mesmo mais altas do que aquela. as intervenções Hábito-focalizadas visariam aquelas que esquecem tomar regularmente seus comprimidos contra aqueles que decidem consciente não tomar seus comprimidos. Ainda, se os doutores inquirem sobre rotinas pode revelar outras barreiras que precisam de considerar quando a medicamentação de prescrição.”

Alison Phillips